不糊塗啊

佛法無邊

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中醫待驗

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4小結與展望

   近年來，垂體瘤在辨證分型論治研究中已積累了一定的臨床經驗和研究成果，但由於垂體瘤的中醫證候缺乏統一的診斷標準，因此造成了辨證分型的不統一，證名不規範等問題，今後應加強對證型的規範化研究，製定統一的證型標準，在辨病的基礎上，根據證型確立固定基礎方隨證加減。

    垂體瘤在臨床治療方麵匯集了大量專家的經驗總結，然而這類經驗總結缺乏循證醫學的證據，上述引用的文獻中多為專家治療經驗的理論闡述和病案舉隅類的個案報道，缺乏大樣本的經驗總結。以往中醫的發展依賴經驗醫學，專家的經驗總結並非“金科玉律”，當然循證醫學亦不能替代經驗治療，故今後應平衡循證研究與經驗總結的關係，推崇在循證醫學的基礎上發掘整理老中醫的經驗。

目前垂體瘤臨床療效的文獻報道也集中於個案、專病專方、驗方等方麵，研究缺乏大樣本、多中心的隨機、對照試驗,且均為短期療效的觀察。今後應引入流行病學的調查方法，通過係統設計和前瞻性對照研究等，采用大樣本調查，獲得係統性、科學性、客觀性、可重複性的結果，為中醫治療垂體瘤的療效評定提供臨床依據。

    在療效領域的另一問題是缺乏統一的垂體瘤中醫藥療效評價的標準，未來應盡快完善評價標準的規範化製訂。其中生存質量的評價應受到重視，因為隨著醫學模式的轉變，對患者的治療不應該僅停留在對疾病的生物學治療，更應該加強對患者的人文關懷，關注患者的主觀感受和心理變化，無論垂體瘤本身引起的各類症狀,還是手術、放療、溴隱亭等治療副作用，都給患者帶來不同程度的痛苦症狀,故改善生存質量是臨床治療中必需重視的問題，目前生存質量評價在垂體瘤治療領域僅被極少數學者所關注，而今後可將其作為中醫藥療效的重要指標之一，廣泛應用於臨床療效的評價中。