哮喘患者要學會四件事

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哮喘患者要學會四件事

中日友好醫院呼吸科主任林江濤

http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=213746&cat=09H

　　今天(五月三日)是第13個世界哮喘日(World Asthma Day---First Tuesday in May)。我們從中日友好醫院呼吸科專家為該院“哮喘學校”的患者授課內容中歸納整理了一些哮喘防治知識，幫助哮喘患者積極診治哮喘病。

　　第一件事：學會正確就醫

　　當您出現咳嗽、喘息、氣促和胸悶等症狀時，應該去看呼吸科。看病時需要詳細描述病情和症狀，如這些症狀是發生在白天、夜晚還是在運動時，是在家裏發生的還是在學校、單位；還需要講明個人和家庭成員的健康狀況，如您是否有肺部疾病、鼻炎、季節性過敏症、食物過敏、無法經鼻呼吸等，您的父母、兄妹是否有哮喘、濕疹、鼻炎、過敏症等。此外，還應該告訴醫生是否飼養寵物、是否吸煙、從事的職業及生活、工作環境。這些對於醫生診治哮喘很有幫助。

　　哮喘病人在看其他疾病時，要主動告訴醫生患有哮喘。因為許多疾病的用藥可以誘發哮喘，常見的有解熱鎮痛藥（阿司匹林、撲熱息痛）、青黴素等抗生素、心得安、倍他樂克、含碘造影劑、驅蟲藥等。

　　第二件事：學會監測病情

　　人們都知道，家裏有高血壓病人要準備一個血壓計，每天監測血壓；而有糖尿病人的家庭要用血糖儀監測血糖。同樣，哮喘病人需要並且也可以在家裏自我監測哮喘。哮喘病人需要使用峰流速儀檢測風流速值（PEF）。

　　峰流速儀是一種監測肺功能變化的簡便儀器，PEF的變化可以預測哮喘病情的變化。一般來說，PEF為20~24分，說明病情控製良好；PEF＜20分，說明病情出現變化，需要及時就診。特別要注意的是，測量PEF需在用藥前進行，測量時需要先吸一口氣，再以最快速、最大力量吹氣；每次吹氣要保持一個體位（站立或坐位）；每次測量可吹氣3次，記錄最大值。

　　第三件事：學會自我急救

　　哮喘的誘因很多，特別是與環境因素密切相關，如突然接觸冷空氣、動物皮毛、煙霧、花粉等，即可使哮喘急性發作。因此，哮喘病人應學會急救藥的使用，有些病人還應隨身攜帶。哮喘病急性發作時可吸入短效β2受體激動劑氣霧劑，每次2~4噴；如果症狀沒有緩解，20分鍾後可重複噴藥；重複3次後仍不能緩解者，應及時去醫院急診。短效β2受體激動劑是一種迅速緩解哮喘症狀的藥物，能鬆弛支氣管周圍緊縮的平滑肌，從而暫時擴張痙攣的呼吸道，可在3~5分鍾內起效，藥效持續4個小時左右。

(Short-acting beta-agonists including albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb), Alupent, Maxair, Xopenex )