請教一個保險問題

不是房屋保險,是醫療保險。不好意思,有點歪題,標題起得躲躲閃閃。 

這幾年被房屋保險害的,一遇到保險就想著怎麽降低保費。今天又要選醫療保險了。

我其實對醫療保險不是很在意,也不得其中奧妙。以前一直買得比較貴,一人每月400多,而且保得不好,我以為大家都這樣,買醫保是強製性的,買得便宜也無所謂,隻為完成任務。我也幾乎用不到醫保,除了年檢和幾項常規檢查。

三年前,我本地的醫保agent(我的會計師推薦給我的)看了我的報稅表後說:恭喜,你已成為窮人,符合奧巴馬醫保條件。我才知道,當房東原來如此窮,收入是按所有減免後計算,包括27.5年的折舊也要減去。

於是乎,我發現醫療保險竟如此便宜,便宜到我可以瀟灑地揮霍地買,當年我選了每月支付200多,幾乎看什麽醫生都不要錢,out of pocket 好像是2-3千,我看了眼睛看了腦袋(MRI)每三個月就去看家庭醫生,可是,就是湊不到這麽多,連一千都湊不到,因為幾乎什麽都不花錢。

一年後,我發現自己的健康愈發地好,也沒時間去看醫生玩,就另選了plan,每月少支付100,結果就出事了,去看了一次急診,急診自付額近2000,1200多的診金由我自己全額支付。嘿嘿,剛好把省下的月費一次性交回去了。

但我覺得選便宜的保險並不吃虧,因為出了事才付,從概率上講,出事的機會畢竟小嘛。今年繼續用便宜保險,看醫生和專家門診(copay一次40或100),總共也就付了兩三百。

買了三年醫保後,我發現買便宜的保險才是更好的選擇(基於我的自身情況:身體健康,不吃藥,就是常規類檢查)。我覺得copay是小錢,專科急症住院都是小概率事件,真遇到就付唄,隻要有上限,最重要的一項就是OOP,一萬和三千的月付差了一百多塊,假如一萬塊不是問題,是否就該選一萬?我的理解對不對?還有哪些我不知道的隱患?

多謝!

 

所有跟帖: 

最後的問題沒明白,一萬和3千是啥?不是是保費,月保費差一千,是out of pocket ? -OrangeBread- 給 OrangeBread 發送悄悄話 OrangeBread 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2025 postreply 17:34:27

對,out of pocket 3千每月的保費多100多,out of pocket 1萬少100多,當然,每次看病的 -守月- 給 守月 發送悄悄話 (341 bytes) () 11/03/2025 postreply 18:01:09

當然要前麵的,1百多,一年才1千2多,小意思,跟醫療費比,我們這兒驗血一套都要580多。 -OrangeBread- 給 OrangeBread 發送悄悄話 OrangeBread 的博客首頁 (0 bytes) () 11/03/2025 postreply 18:42:49

可血檢一年就一次,自付45,多交一百多每月,自付是25%,我也不知道查血是多少錢,若一百自付也是25塊,就20塊差別。 -守月- 給 守月 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/03/2025 postreply 18:53:36

我們是high deductible,為了省稅,out of pocket 每人1500, -OrangeBread- 給 OrangeBread 發送悄悄話 OrangeBread 的博客首頁 (54 bytes) () 11/03/2025 postreply 20:50:40

啊,終於想明白了,我把你說的OOP,誤以為是PPO,覺得PPO很重要,可以在大範圍的network裏選醫生。 -OrangeBread- 給 OrangeBread 發送悄悄話 OrangeBread 的博客首頁 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 14:10:37

差不多,健康有錢人,OOP最重要 -檸檬椰子汁- 給 檸檬椰子汁 發送悄悄話 檸檬椰子汁 的博客首頁 (364 bytes) () 11/04/2025 postreply 05:29:45

當年我選的是一個月4塊的計劃,自付款5000 -水鴨子賬戶掉了- 給 水鴨子賬戶掉了 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 11:48:41

我估計會買可以存HSA的那一個,因為能夠pretax存進去8k+,省掉不少稅,但如果你平時家庭邊際稅率就很低那就無所謂 -吃一塹長一智啊- 給 吃一塹長一智啊 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 18:09:27

另外,你說的兩個保險的差異像是問願不願買每月100但出了事能補償1萬的保險,我估計不會買,所以我會選premium低的 -吃一塹長一智啊- 給 吃一塹長一智啊 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/04/2025 postreply 18:13:38

不是這個意思,是不同的plan。即選擇,一年裏醫療自付部份出到3千或1萬就不用再付錢了,即使100萬,也由保險承擔。 -守月- 給 守月 發送悄悄話 (198 bytes) () 11/04/2025 postreply 20:17:30

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