中國疫情海嘯及其白肺現象的分析
微小的世界
自12月7日突然放開至今已經四周了，中國的疫情海嘯有目共睹，感染人數估計占全部人口的60-80%，不可避免的是死亡人數的大量增加，報道的白肺現象也此起彼伏。作為一名從事病毒學研究的醫務工作者，現在從病原學與機體抵抗力兩個方麵進行簡單的分析。
病原學方麵
1，合並感染的可能：冬季流感高發，其它上呼吸道感染性疾病也極為常見（如呼吸道合胞病毒，RSV），因此選擇在12月初突襲式放開而導致新冠，流感，呼吸道合胞病毒三疫疊加，犯了流行病與傳染病防治的大忌。這三個疾病症狀相似，鑒別診斷不易，國內醫院新冠核酸檢測的暫停與百姓自我抗原快篩的嚴重不足，加上SIR (新冠, 流感, 呼吸道合胞病毒) PCR快篩的缺乏，是否存在合並感染完全未知，也不能排除少部分是病毒侵犯呼吸道後繼發的細菌感染。
2，病毒的變異：有限的源自中國的病毒分離株的序列分析結果表明，目前在中國大陸流行的Omicron僅有微小的變異，所謂出現武漢原始株與Delta型的返祖推測沒有證據支持。
3，病毒的傳播力：我們在強調Omicron毒力下降時，對其恐怖的傳播能力沒有引起重視，忽視了其複製（繁殖）時間縮短而導致病毒粒子在短時間內的大量釋放，從而導致瘋狂傳播而產生大量的患病人群。吸入高濃度病毒將重擊我們的免疫係統，累及肺部在所難免。因此病毒的致病性應是毒力與傳播力的總和，在人體特異性免疫力（疫苗接種與自然感染）不足時，傳播力更為可怕。
機體的抵抗力
對於入侵的微生物如新冠病毒，我們機體首先是通過動員白細胞與補體等非特異性免疫係統進行限製與包圍，但最主要的是通過特異性免疫（如中和抗體與殺傷性T細胞等）清除病毒，而特異性免疫得獲得源自疫苗的接種與自然感染。
1，非特異性免疫力：長期的封控，導致我們精神緊張與焦慮，不可避免地降低我們機體的基本機能；戴口罩極大地隔離了我們呼吸道與各種正常微生物菌群的交流，加上被關在家裏而缺乏戶外運動，使機體的非特異性免疫（如白細胞）長期處於休閑狀態。一旦接觸到新冠病毒，機體內的白細胞隻有本能的反應——蜂擁而上，作無畏的犧牲，形成彌漫的白細胞浸潤並產生的大量炎性滲出物，形成白肺現象。
2，自然感染：在無疫苗及有效治療藥物的情況下，對我們未知的或毒力強的病毒采取極端的封控政策防止其蔓延有科學意義，但對於傳播力恐怖的Omicron，極端清零已無持續可能除非是回到完全閉關鎖國完全停止日常生活的狀態。由於長期的封控導致中國百姓自然感染人數極少，意味著絕大多數人對新冠易感。
3，疫苗
針對新冠疫苗目前已有三個基本的研究結論（1）及時接種有效的新冠疫苗是預防新冠重症和死亡的關鍵手段，（2）國產滅活疫苗的免疫保護性明顯不如mRNA疫苗，無論是中和抗體水平及其持續的時間，還是免疫記憶能力， （3）既往感染或疫苗接種的產生抗體水平（免疫保護力）隨著時間的推移而下降，其有效保護時間約為６個月。
由於人群接種的滅活疫苗是針對新冠病毒原始株，距上一次疫苗接種已經超過６個月甚至1年以上，有效性基本喪失，因此通過加強疫苗勢在必行。或是對極端清零有信心認為沒有必要，或是對滅活疫苗信心不足而在等待國產mRNA疫苗的出現，中國政府對疫苗加強針的推動並不積極，今年以來以每天約150萬劑的速度緩慢進行（按此速度需要2年以上才能覆蓋80%的人口），加之自然感染人數極少，因此中國龐大的人口存在著巨大的免疫鴻溝。
另一方麵，針對老年人（70歲以上）及有嚴重基礎/代謝疾病的高危人群，國外是優先接種的對象。國內有龐大的高危人群，其疫苗加強針的推動並不理想，接種滅活疫苗隻能說是有勝於無，他們急需更有效的mRNA疫苗，或選用重組蛋白疫苗多次接種。很遺憾，中國政府對這群巨大的高危人群的迫切要求沒有重視，直接導致這次Omicron海嘯中大量老年人的重症與死亡。
談到疫苗，我們不能忘記陳院士發明的重組腺病毒5型新冠疫苗，有著許多的榮譽與第一，但至今沒有下文，是因為在設計之初存在的致命缺陷。由於我們感染5型腺病毒極為普遍，國內文獻報道超過70% 的人群存在5型腺病毒的抗體，因此在陽性抗體人群接種重組腺病毒5型新冠疫苗意味著根本無效，甚至有可能誘發抗原抗體的免疫反應從而導致免疫損害，稱之為假疫苗並不為過。至於現在重新包裝的吸入型重組腺病毒5型新冠疫苗，換湯不換藥，繼續行騙，這就是國內疫苗的狀況。
談到疫苗，多聊幾句滅活疫苗。國內人群普遍接種，但其初次，再次與加強接種後的抗體水平基本上處於空白狀態，因此無論是科學界，百姓還是國家決策層對此都處於茫然，一門心思在動態清零。還有一個更為關鍵的問題，由於滅活疫苗存在的雜蛋白較多，這些蛋白常誘導機體產生各式各樣的非中和抗體，它們是否存在抗體依賴的增強效應（ADE）？ADE指的是非中和抗體與新冠病毒結合後將病毒快速導入含Fc受體的細胞內，促進病毒的增殖，導致較強的機體損傷。目前滅活疫苗生產國無人研究， 其使用的國家科研水平比中國更差，加之放棄滅活疫苗的國家日益增多，因此也處於無人問津狀態。
綜上所述，由於選擇開放的時間錯誤，包括冬季呼吸道感染高發，對人群特異性免疫（疫苗）的消退及長期封控造成的基本免疫功能的減退等缺乏必要的科學認識，加之忽視Omicron恐怖的傳播力，因此突襲放開後中國的疫情海嘯在所難免；而白肺增多可能是大量的病毒粒子入肺，吸引大量白細胞浸潤與炎性滲出物；或是合並其它病毒感染所致，也不能排除ADE的可能。
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