中醫看病, 把脈隻是其中的一個環節。。。

本帖於 2025-06-07 15:34:40 時間, 由普通用戶 譽用文人 編輯

望聞問切, 把脈隸屬第四診, 而非第一診。 許多病人誤解了把脈的分量, 把它當作第一診。 其實當病人剛剛邁入中醫診所的時候,老中醫就已經在觀察病人的姿勢, 步態, 說話的音量, 呼吸的快慢, 麵色是否暗淡或者紅潤,皮膚的顏色, 甲床的顏色,眼神和表情,從而判斷了病人是否虛弱, 然後才“聞, 問, 切”。 切脈僅僅是第四步。切脈沒有那麽神,通常, 望,聞,問,切綜合起來, 就能夠向你述說他的病狀。協和醫院的肝炎五號,全部是中藥, 它能夠有效地降低轉氨酶,治療肝炎, 它的配方裏含有黃芪和五味子, 其配伍原理不是根據的把脈, 而是根據的這些中藥的“實驗醫學”。協和醫院的南邊, 就有一個醫科院藥物研究所,他們的中藥種植基地就在北京的"西北旺". 上百名的植物藥理學科學家, 整天都在孜孜不倦地做著植物有效藥物成分的提取,並且在實驗動物身上測量它們的正麵作用和負麵作用。

如果病人同時攜帶有西醫的心電圖, 彩超,運動實驗結果, 化驗單,X光, MRI, CT, 我更願意參考這些所謂循證醫學的數值,它們能勾畫出這個病人準確的狀況。開西藥或者中藥處方, 都可以作為根據。現代化的中醫,更需要了解你筆頭下的每一位中藥的毒理學。馬兜鈴酸, 烏頭堿,公藤堿,莨菪堿,毒蕈堿,苦楝堿,甾類生物堿,煙堿,毒芹堿,強心苷,氰苷,氫氰酸,皂苷,甾體化合物,三萜類化合物,黃酮苷,毒蛋白,苦艾素,馬桑內酯,印防己毒素,汞化合物,鉛化物,砷化物, 大量存在於多種中藥裏麵。 現代的中醫, 則需要知道筆下的處方裏是否加入了這些毒物。經常有人向我推薦艾草的神奇, 卻根本不知道“苦艾素”的毒性。我有一個病人來自於加州,他有腎功能衰竭。他專門驅車前往加州去一個中醫名醫求取一個中藥處方。 當他向我出示這位中醫名醫的處方時, 我數了數一共45位中藥, 其中不乏含有烏頭堿和馬兜鈴酸的中藥。我提醒這個病人, 45位中藥,每一位中都含有幾十種甚至上百種成分,很多成分甚至毒理不清, 你又有腎功能衰竭, 你的腎髒能夠處理掉這麽多的雜質嗎? 更何況已經知道的成分中含有馬兜鈴酸和烏頭堿, 它們都是傷腎的而非保腎的。

傳統是寶貴的,科學更寶貴。不要把中藥和現代科學分割開來, 傳統需要服從科學。

所有跟帖: 

有種說法,中醫開的方子一般不應該超過十一味藥,45味太多了 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 15:54:08

有一些中藥的加入不是根據病情而加入的, 如果一些中藥太過於溫熱, -譽用文人- 給 譽用文人 發送悄悄話 (443 bytes) () 06/07/2025 postreply 16:10:59

以前我行中醫時會考慮中草藥裏的藥理成份,盡量減少方劑裏的中藥味數。 -霧裏看花123- 給 霧裏看花123 發送悄悄話 霧裏看花123 的博客首頁 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 16:38:18

是,45味太離譜了“亂槍打鳥”,真中醫開方藥材味數不會如此多的。 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/08/2025 postreply 05:38:41

想起曾有位這裏發帖,稱他在吃56種抗衰老保健品:) -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (106 bytes) () 06/08/2025 postreply 17:24:04

你真是個負責任的中醫。國人常認為中藥中成藥沒副作用,都叫藥了怎麽會沒有副作用?我也偶爾看到說艾草不能長時間使用。 -lilyofthevalley- 給 lilyofthevalley 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 18:43:47

10%的傳統的中藥處方, 例如湯頭歌訣的10%都是有毒的。。。 -譽用文人- 給 譽用文人 發送悄悄話 (289 bytes) () 06/07/2025 postreply 20:54:53

聊聊苦艾素?艾草吃吃還行嗎?做青團用。 -sgbigsell- 給 sgbigsell 發送悄悄話 sgbigsell 的博客首頁 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 21:11:51

艾草有劑量 -譽用文人- 給 譽用文人 發送悄悄話 (522 bytes) () 06/08/2025 postreply 00:11:34

受教。謝謝。 -sgbigsell- 給 sgbigsell 發送悄悄話 sgbigsell 的博客首頁 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:16:22

45味中藥,真是亂槍打鳥。中藥處方應該是真對每個病人而不同,能入藥的都是有偏性的換句話說是藥就有毒性,不要自己亂用中藥。 -蘭竹- 給 蘭竹 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/08/2025 postreply 15:12:36

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