藥在不同的國家銷售，所有的處方藥和非處方藥都要通過各個國家的藥監局批準

如果要得到審批，處方藥大部分必須在本國人群有臨床試驗-clinical trial，這就產生了我在Wyeth中國公司的職位；批準上市前，我們還得了解市場，在本國的疾病負擔，目前治療的模式，病人對現行藥的接受度，這些都可以通過流行病學的方法來做，上市後還需要醫學部進行medical-marketing support, 對醫護人員的continuous medical education, KOLs identification and management, draft of standard Q&A, crisis management, promotional material medical review and approval, adverse event surveillance, 上市後的四期臨床（可以歸為臨床試驗，也可以是流行病學研究）等等，這些都是我在第一家藥廠做的, 這些經驗是非常寶貴的，我可以說，在美國總部工作的人都不一定能有這些經驗。做這些，在美國這些事情有一部分是藥廠雇傭的醫生做的，進入他們的圈子是很難的，但我也見到中國同行很多人成功進入這個領域，即使沒有licence的人，我也想往那個方向努力，但一般這些hiring manager都很傲氣，看不上我。所以我也隻有申請點support這些醫生的職位，比如說藥物流行病學啊，PV scientist之類的。當然如果獵頭找上門來，建議我申請這些藥廠 醫生的位置，我會試一下的，真如你們說的，我在美國的經驗都是擦邊球，而且沒有license, 到現在還沒有人看上我。

還有，美國藥廠要想在各個國家賣藥，還得有當地的法規部門，市場部，銷售部門等等，甚至有的藥廠在國內有研發中心和工廠，跟國內勞動力廉價有關係，國內是否有汙染根本不會阻礙這些生意的存在。我很多國內的同學和朋友特別是碩士班的同學都在這個領域，即使比我入行晚的，做的不錯的人，地位和待遇都比我在美國總部好很很多，跑美國，日本，歐洲，澳大利亞，全球跑。我在A公司3年，一次學術會議沒讓我參加，最後本來要去我們專業的一個重要會議，我剛辭職，未與我商量，我前老板就把我的會議注冊給取消了。後來我自己自費去的，機票和注冊費花了1000多刀，住在朋友家，這個錢我覺得花得真值！