ZT 一個NP說 “要說個例,我一個6月剛畢業的同事NP,一周4天,一天20個病人,一年20萬plus.我們這裏的房價是
20萬能買2000尺的新房.”
NP Salary Negotiation
http://allnurses.com/nurse-practitioners-np/negotiating-my-sala
上麵的NP才畢業在南加州，好像情形並不那麽樂觀/ OBAMA的醫療改革其實就是美國沒
有錢了，玩不起了，所以要引入NP和PA來降低醫療開支。NP作為一個降低醫療開支的產
物還大談什麽高工資？家庭醫生的病人進了ER,ER醫生半夜給你打電
話，要和你DISCUSS病情ADMIT病人，你第二天還得抽空去醫院看病人，寫醫囑。這種情
況不要太多。所以家庭醫生雇傭NP，就是為了減輕自己的擔。NP說什麽生活方式好，家
庭醫生雇傭NP就是幫他做他不願意做的活，比如半夜接電話，到醫院看病人，或者周末
看病人。而且看病人是看LEVEL的，醫生一般看更複雜的LEVEL（4和5）更高的病人，收
錢更多，NP一般就是看容易的病人，LEVEL低（1到3），收錢也低，而且幫醫生打工，
OWNER肯定是保險好的病人自己看，保險不好的給雇傭的新醫生和NP看，這樣你就是看
一樣的病人，肯定也是人家OWNER賺錢多，PRODUCTION更高，這樣你BONUS也拿得少或者根本沒有BONUS。
還知道NP PROGRAM的instructor，自己是NP，然後還在ER做PER DIEM RN,如果NP真的那麽來
錢，還去做PER DIEM的RN 幹嘛。
以下是美國medicare老人保險付費標準。其他商業保險以此為準對照。一般來說比
medicare再高出10—20%。
Level 5:門診時間40分鍾，醫生門診費153美元；
Level 4：門診時間25分鍾，醫生門診費用約114美元；
Level 3：門診時間15分鍾，醫生門診費用約78美元；
Level 2：門診時間10分鍾，醫生門診費用約47美元；
Level 1：門診時間5分鍾，醫生門診費22美元。
另外如果是新病人，可在每個相應level上再加20—30美元。
這裏介紹下，美國NP的門診費用是正式醫生的70%，如果醫生看一個level3的病人，收
費80美元，NP就收56美元。
Level 3：門診時間15分鍾，醫生門診費用約78美元；NP 大概56美元
Level 2：門診時間10分鍾，醫生門診費用約47美元；NP大概35美元
Level 1：門診時間5分鍾，醫生門診費22美元。NP大概15美元
人家醫生雇傭你，你肯定的把自己的工資掙出來，還得包括房租水電等等OVERHEAD，一
個小時四個病人，八個小時32個病人，就算三十個病人，就算每個病人都是LEVEL3，
其實很多時候不可能每一個病人都是LEVEL 3，這是按照最多的算的。 56X30=1680美元
，NP每天最多幫醫生賺 1680美元，一個星期最多8000美金，一年四十萬，如果都是
LEVEL2，應該是35X30=1050美金一天，一個星期五天，5250美金，一年262500美金，那
就是每天看三十個病人，一年的收入是在 26萬美金到40萬之間，取中間值大概三十萬
美金。
所以有人說才畢業的NP一天看20個病人，醫生給你20萬，真心是大忽悠了。才畢業的NP
培訓一個月以後一天看八九個病人就算上手很快的了，要達到二十個病人一天起碼要半
年以後。才畢業的NP肯定不可能隻工作八個小時，起碼一天12個小時，你要事先查好第
二天要看的病人，然後早上早點去早早準備，下班了你還得把今天看的病人病曆寫好。
能夠一天12個小時幹完活就算能幹的了。還說什麽生活方式好，起碼幹幾年以後，才能
做到八個小時幹完活吧。多少幹了幾十年的醫生還連中午吃飯的時候都在寫病曆，一天
還八個小時幹不完活，需要額外工作幾個小時才能夠昨晚回家。把NP的生活想象得太美
好了吧！Level3 56X20=1120，一個星期 5600，一年28萬美金，LEVEL2 35X20=700美金
一天，一個星期3500美金，一年17萬5， 就是每天20個病人，一年賺錢範圍是17萬五到
28萬之間，取中間值才22萬五，醫生難道做活雷鋒，錢都給你了，人家不賺錢了？醫生
還要剝削剩餘價值還要除去人工水電等等OVERHEAD，NP能拿到多少？很多時候OVERHEAD
基本要占一半，就是50%。如果你幫醫生賺22萬，能夠給你10萬就不錯了，還20萬！！
！！所以人家醫生給才畢業的NP隻給7-8萬，因為人家還得培訓你，然後還要花點錢給
你買這樣那樣的福利，其實已經是公平價，童叟無欺了。南加州到哪兒都是這個價錢。
醫生一年二十萬美金的工資是因為醫生一年給PRACTICE賺了五十萬美金。 其實很
多NP是被那種免費的CLINIC雇傭，就是病人都是沒有醫療保險，或者隻有MEDICAL，
MEDICAL看一個病人才給10刀，基本是看一個病人就虧一個。那種FREE CLINIC的NP工資
怎麽也不可能高啊。當然你說我在富裕的社區，來看病的病人都有醫療保險，有醫療保
險的富裕的病人肯定是喜歡看醫生啊，難道還找NP 看病？在私人醫療集團工作過，有
些病人是直接拒絕NP，要求看醫生的。就是那些自己是NP，吹噓NP吹噓得最厲害的，因
為有工作，有醫療保險，自己生娃都是找婦產科醫生，也沒有說去找個NURSE MIDWIFE
。我們那些同事因為有保險就連才畢業的醫生都不要，要找至少做了十年醫生的來給自
己看病。
I am a recent FNP graduate (as of last December) and went on a full job hunt
on my last semester of school. As a nurse I was making 80k a year or $38 an
hour (with shift differential for when I worked weekends or holidays). I
made it a point to interview in 16 different places as I didn't really know
what specialty I wanted to work in (and kind of still don't). I tried my
best to negotiate but people still looked at me like I was completely insane
. I'm in Florida and according to salary.com the average pay is 97k. I
really wasn't shooting for the stars, I was only requiring 90k. I had to
apply to 21 places to get 16 interviews (don't really know why I was fixated
on 16). All of them offered me a job. Unfortunately, not one actually
matched what I wanted (pay and benefits). As an adult pcp the best offer I
received was 90k without having benefits. As family pcp it was 86k with
benefits seeing 30-35 patients a day. In pediatrics specialty, the best
offer was 75 which went up to 80 with negotiations and had benefits but it
required traveling and rounding in multiple hospitals. Anyways, the best
offer i was able to receive was 84k in oncology, seeing 15 patients a day,
with every other Friday off, great benefits, and 8 hour days. To be quite
honest, I'm still disappointed and disillusioned. I'm going to keep this job
for one year and then try again. If I don't receive a significant offer
then I'm going back to nursing. The only way I would stay for mediocre pay
is if Florida was to magically change and NP's get more autonomy. I'm sorry
if this is a crappy answer but I'm ok with my nursing pay for only 3 days a
week.
http://allnurses.com/nurse-practitioners-np/np-salaries-locatio
Specialty: I'm an FNP working for an Internal Medicine physician. It's a
good mix of PCP work, dealing with complex patients with chronic diseases,
and there's also some acute treatments sprinkled in like suturing and
abscess removal. I also do some inpatient rounding but it's part of my
normal business day. It's 5 days a week, no weekends, no call. 9-530 or 6.
Salary: When I first was given the contract it was $90k with full benefits
and a very nice incentive bonus structure. Shortly before starting though,
the local hospitals starting hiring NP's for a variety of positions, with
salaries in the low to mid $100k. He got wind of this and preemptively
bumped me up to $108k with the same benefits and bonuses. The bonus
structure is such that if you really bust your tail you can double your
salary. I expect my first year to yield between $30k-$40k.
Location: Texas
http://allnurses.com/nurse-practitioners-np/np-salaries-locatio
轉一個醫生找工作的帖子，
麵了一家，overhead就25萬啊。天啊，要拿到20萬工資（40-25+5),我得collect到40萬
因為大概有5萬的bonus。得bill出去75萬左右。我估計得一年200個工作日，每天得看
25病人。
現在趕緊看看各個insurance公司給不同的procedure多少reimbursement,爭取多做
procedure好多掙錢啊。EKG, Spirometey, joint injection, vaccination, Vit B12
injection, skin biopsy, PAP smear, skin test, skin tag removal, Botox
injection,allergy shot,每樣猩猩苦苦掙錢都不是好掙的。
上周四還和領導說，讓你去上law school出來後爭取往做法官啊，district attorney
啊這條路上走，你不幹，非要也加入到醫療行業中來，一家有一個受累就夠了，你還要
跳進來幹啥。趕緊畢業後給我去law school出來後做malpractice lawyer也成。
後麵還有兩個麵試看看工資給得怎麽樣。
醫生就一普通中產階級職業，掙的都是辛苦錢。相對來說不容易失業罷了。
collection rate一般是30-40%。你bill 75萬，隻能拿回來30萬，再刨去25萬overhead
，你隻有5萬工資。你麵的這個地方overhead 太高了。需要fire掉幾個人才行。我也覺
得collection能有50%就非常非常好了。25萬overhead，我一看，嚇了一跳。
他們給我一份3個醫生的工資計算。一個bill 快70萬，另外兩個bill 快50萬，可是三
個人的collection rate都有70-75%, 當時第一次接觸這些數字問題，沒有細問，以後
一定問的清清楚楚。當地最大的private multispecialty clinic,雇了270多位醫生。
他們還把這三個醫生做的procedure的list and bill都詳細列了出來。
兩個醫生每人每天看大概16個病人，另一個大概每天看12個病人。收入在15到33萬不等。
覺得Procedure是王道，不然一個一個看病人太辛苦。
那裏Medicaid是1.5到8%的比例。Medicaid + non-insured少於10%的總病人。沒有保險
的病人如果沒有錢事先付帳的話，可以不看（這個執行起來不容易啊）。護士說會先問
醫生願不願意看。
同樣的skin punch biopsy, PCP來做或subspecialist來做，同樣的CPT code, 拿回來
的錢是一樣多嘛？
這幾天把門診的各種procedure在各個保險公司還有Medicaid , Medicare,的
reimbursement rate都給讓clinic manager給找了出來。平時的training很少涉及到這
些內容。外麵private practice的世道很現實很殘酷。大診所把小診所都給吃掉了，壟
斷啊。。。procedure與門診病人成正比，看的病人越多，procedure越多。所以看病人
是王道。
multispecialty group的collection不可能好的。我隻認識兩個醫生被group裁掉的，
一個被學校係主任擠走的。大概半年再找到工作。不覺得世上有鐵飯碗一說，即使是對
醫生。
