醫院護士的工作（由看貼想開的）

來源: tiger00 於 2013-08-08 12:15:16 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (2109 bytes)
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看帖看到有人抱怨看醫生之前要看護士，我想粗粗的講講醫院護士工作情況。
2005年以後畢業注冊護士都有4年學士學位，學護理的淘汰率大慨30%，臨床有碩士學位的護士也有，nurse practitioner 是碩士後再讀2年。很多當年有diploma的護士在職讀學位（不為錢啊，有學位也沒錢加的，20幾門課2門fail 就淘汰）；在任何專科工作入職後都要再讀專科的（比如監護和急診是讀全職4個月）；與國內不同的是，國外在臨床做一線護士做了20-30年的人非常多。

急診室裏分診護士叫triage nuese, 護士根據病人的病情輕重篩選看醫生的時間，第2個護士可能是當班管你的護士給查體。有的急症室有nurse practitioner, 他們看簡單的病，也可以開檢查和處方。在臨床科，他們基本管了所有醫生的病人，包括查體開藥做檢查等。
有很多去急症的病人是沒必要看急症的，如果沒有護士分診，那幾個醫生哪裏夠用？

與國內不一樣，這裏醫院病房裏醫生不坐班的，他們有時會來看病人，有時不來，晚上也沒有醫生，周末一個醫生on call, 他們一般也不在病房。
跟國內護士不一樣，這裏護士上班後是要給病人做全麵檢查的，也就是不隻量體溫，血壓，心跳，還要問問題，檢查功能恢複情況，聽心肺腸鳴音，手術後神經血管的恢複，術後和疾病的健康宣教等等；有時一個好的護士要比某些醫生解釋的詳細多了。

護士24小時輪班，他們最熟悉病人，發現情況就call醫生，很多時候病人要做一些必要的檢查，要用什麽藥，要不要找哪科醫生會診，開什麽藥護士會給醫生建議的（當然看人，有的醫生不聽也沒辦法，這樣護士也學乖了，就是記錄很清楚）。
與國內不同的是，國內護士隻寫交班記錄，寫的東西也隻保存2年，這裏護士的記錄要入病人病曆，是有法律依據的。
病人住院有很多並發症都是護士早期發現的；有些醫生是很相信一些護士的觀察判斷力的。這麽說吧，病人手術後有內出血，住院時有感染，靜脈血拴，血壓體溫高心跳太快太慢要用藥，電解質不平衡要調整，一般都是護士觀察和看實驗結果給醫生打電話要求處理的；病人吃不好，要看營養師，或直接給病人加ensure，是護士做的；病人家裏有經濟問題，要社工給出力，是護士要求的；病人出院後要社區護理，也是護士給介紹的。
當然，護士也要做一些最基本的事，打針發藥翻身，有時還要給洗漱換大小便（有護工，但很多時候護士看到了就給換了）。
每個護士最開心的事，莫過於看到病人能吃喝拉撒睡，別小看這些，很多病人不是被疾病還就是被這些事給纏的很痛苦。
 

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