請教內行，08醫改後，醫生是不是越來越難做？

很多醫生是不接受medicare的病人的（醫院/大診所因為單位的性質不得不看），因為政府付得不好。聽到政府不cut或推遲cut medicare payment，Ama這年就喘口氣，下次再戰。醫改後，全民都要變成類似Medicare，政府壟斷保險，想付多少，山姆大叔說了算，醫生能討到多少錢，不會太樂觀吧？醫生為了保住相同收入，隻有多幹活兒，更累？！醫改後，沒保險的人變成有保險了，病人數會增多，但budget減少，從業人員要cut，人手少活兒多，更累？！病人看不上醫生，約會時間變短更會是自然現象了。

保險公司希望少做檢查，少花錢來保證利潤，現在做多了都追查，大叔更不會手軟。另一方麵，病人則想多查，而且Google/網聊/和病友老張谘詢，都說要查，逼著醫生開單。醫生夾在中間為難，另外醫學裏本來就有gray zoom，不查，誤診事大；查了沒病，一旦保險不報，病人自掏腰包，立刻急眼。所以醫生應該像孫悟空一樣的火眼金睛，一眼看出病灶，一摸百病全除。全怪大叔沒在醫學院裏開設一門“如何成仙”的課。

律師也要掙錢吃飯的，政府全麵保險後，可能會設賠償cap或其他什麽措施，但是不能限製人家要上法庭的，美國告人都成習慣了，隻是律師病人怎麽分錢，保險付多少吧了，對醫生的影響是一樣的。

醫生永遠是個受人尊敬的行業，但感到今不如昔，很多事在變。

家有一娃想學醫，家長不懂，特來求教。大家都知道醫學院學費年年漲，學醫時間長，學成的前景更要考慮了。

外麵陰天下雨，心情不好，寫的悲觀，望諒。誠心請求高手一吐真言，一掃烏雲。

所有跟帖： 

• 你娃考試厲害不?喜歡考試不? -雪兒雪兒- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 14:28:46

• 當醫生要經曆無數的考試 -雪兒雪兒- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:56:39

• 聽到過，入門要考N次，行醫後要幹到老，考到老。 -LOOP369- ♂ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 08:06:55

• 是，而且不能不過，要非常的善於考試 -雪兒雪兒- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 09:24:49

• lol. state exchange is supplemental insurance not anywhere near -kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:04:58

• not anywhere near Medicare. it'll be closer to tri-care. -kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:07:18

• 什麽是 tri-care？ -LOOP369- ♂ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:10:13

• VA system where the pool is huge and you can also choose private -kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:22:55

• 謝謝，和medicare的不同都有什麽，是不是更遭？ -LOOP369- ♂ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 08:08:54

• why are you so negative? Medicare is for 65+ so it's a different -kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 11:08:49

• model. tricare is highly efficient and pays well. -kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 11:09:58

• 不要杞人憂天。放心好了，醫生和醫院的lobbist也不是吃素的，不會讓醫生做醫療改革犧牲品的。 -Kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 14:04:13

• 但願如此，這些年AMA 和政府就像秀才遇到兵。 -LOOP369- ♂ (298 bytes) () 12/09/2012 postreply 13:10:29

• 首先看孩子的興趣 -跳蚤- ♀ (665 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:10:35

• 俺總是覺得你說話特有道理 -雪兒雪兒- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:16:16

• 回複：俺總是覺得你說話特有道理 -跳蚤- ♀ (70 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:17:59

• 回複：回複：俺總是覺得你說話特有道理 -雪兒雪兒- ♀ (63 bytes) () 12/07/2012 postreply 15:52:52

• 謝過2位美女~ -LOOP369- ♂ (36 bytes) () 12/08/2012 postreply 08:10:59

• 隻要有這個能力和毅力，這個行業肯定不會是最差的，值得追夢 -雪兒雪兒- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 09:31:06

• 見過幾乎一樣的事。 -2416- ♀ (167 bytes) () 12/07/2012 postreply 16:05:05

• 醫生是越來越難做，為什麽醫學院還是一樣難進去？ -Easy.Spin- ♂ (757 bytes) () 12/07/2012 postreply 18:02:09

• 在大陸學醫不是首選. -jill08- ♀ (50 bytes) () 12/07/2012 postreply 18:29:52

• Hi Jill, 好久不見 -Easy.Spin- ♂ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 18:52:41

• 你好, 你的真知灼見總是讓人收益不淺. -jill08- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 19:12:26

• 兩害相權取其輕麽。醫生還有病人看病，就是少收入些。別人的活兒都外包，閑著沒事做，沒錢拿呢。 -吃素的狼- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 01:21:52

• 同意您們說的，醫生隻有少部分外包，而且行業也相對經得住經濟危機。可是 -LOOP369- ♂ (176 bytes) () 12/08/2012 postreply 08:27:53

• 嗬嗬，我有一個比喻 -Easy.Spin- ♂ (293 bytes) () 12/08/2012 postreply 10:07:46

• 回複：嗬嗬，我有一個比喻 -LOOP369- ♂ (333 bytes) () 12/09/2012 postreply 13:38:55

• 您說的對，醫生將來也是一般職業了。吃的飽就算可以了 -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 18:23:26

• 本來就是一般職業. -jill08- ♀ (0 bytes) () 12/07/2012 postreply 18:41:12

• 您別說氣話，瘦死的駱駝比馬大。醫生還會受尊重，還會有穩定的收入，屬中產階級。 -LOOP369- ♂ (278 bytes) () 12/08/2012 postreply 08:55:12

• 選擇自己喜歡的職業是最重要的，喜歡才能做好，不能想太多投入產出的問題，who knows -雪兒雪兒- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 09:33:06

• aca cuts insurance revenue and boosts pcp income. -kamioka- ♀ (0 bytes) () 12/08/2012 postreply 11:12:12

• 現在的醫生也不好坐啦。保險公司收了保費後想方設法更改報銷遊戲規則，如果醫生，特別是華人醫生 -吃素的狼- ♀ (1087 bytes) () 12/08/2012 postreply 01:37:56

• 對，醫生也是做business，看到有人對醫生的道德標準很高，覺得可笑。 -LOOP369- ♂ (323 bytes) () 12/08/2012 postreply 09:21:47