很多醫生是不接受medicare的病人的(醫院/大診所因為單位的性質不得不看),因為政府付得不好。聽到政府不cut或推遲cut medicare payment,Ama這年就喘口氣,下次再戰。醫改後,全民都要變成類似Medicare,政府壟斷保險,想付多少,山姆大叔說了算,醫生能討到多少錢,不會太樂觀吧?醫生為了保住相同收入,隻有多幹活兒,更累?!醫改後,沒保險的人變成有保險了,病人數會增多,但budget減少,從業人員要cut,人手少活兒多,更累?!病人看不上醫生,約會時間變短更會是自然現象了。
保險公司希望少做檢查,少花錢來保證利潤,現在做多了都追查,大叔更不會手軟。另一方麵,病人則想多查,而且Google/網聊/和病友老張谘詢,都說要查,逼著醫生開單。醫生夾在中間為難,另外醫學裏本來就有gray zoom,不查,誤診事大;查了沒病,一旦保險不報,病人自掏腰包,立刻急眼。所以醫生應該像孫悟空一樣的火眼金睛,一眼看出病灶,一摸百病全除。全怪大叔沒在醫學院裏開設一門“如何成仙”的課。
律師也要掙錢吃飯的,政府全麵保險後,可能會設賠償cap或其他什麽措施,但是不能限製人家要上法庭的,美國告人都成習慣了,隻是律師病人怎麽分錢,保險付多少吧了,對醫生的影響是一樣的。
醫生永遠是個受人尊敬的行業,但感到今不如昔,很多事在變。
家有一娃想學醫,家長不懂,特來求教。大家都知道醫學院學費年年漲,學醫時間長,學成的前景更要考慮了。
外麵陰天下雨,心情不好,寫的悲觀,望諒。誠心請求高手一吐真言,一掃烏雲。