醫生嗎,不就是治病救人?
其實, 醫生的工作是 “作拚圖遊戲”, 拚圖的圖塊就是醫生臨床的觀察,體察,問診, 病人對病情的敘述, 及各項檢查得出的結果. 當醫生有了足夠的”證據”的時候,就可以下診斷結果了.
有時, 病人有充分的臨床表現症狀, 清晰地指向某一疾病, 醫生手裏的圖像就很顯而易見, 可以直接下診斷結論了, 這樣的診斷叫clinical diagnosis; 有時,醫生還會開個檢查, 用以輔助確認自己的診斷. 有時, 病人的症狀不明顯, 培菌又需要最多7周的時間才能出結果, 醫生會開一些藥物讓病人服用, 目的是為了觀察病人是否對藥物有正麵的反應, 如果有, 即便在缺乏實驗室檢查結果的情況下, 醫生照樣可以下臨床診斷. 但有時, 病人的症狀比較模糊,有多種疾病的可能性, 和存在並發症的可能性, 醫生開不同的檢查項目的目的有多種, 一是用來證明自己的假設, 二是排除其他疾病的可能性, 三是預見可能的病發症, 四是發現尚未察覺的疾病隱患, 通過多種檢查確認的診斷是confirmed diagnosis.
醫生的拚圖遊戲是要通過很多不同的渠道來最終獲取清晰的圖象, 有時還很耗費時間和精力, 這時候有的病人就會不耐煩了, 開始質疑醫生為什麽出不了診斷結果,是不是水平太差啊, 做各種檢查是浪費資源, 浪費納稅人的錢,或是為了爭那些檢查費. 如果病人對醫生的工作流程多一些了解的話, 就會減少一些不理解, 蹭加一些相互體諒.
大家都是人, 都有可能生病, 當生病時, 對任何一個就醫的環節有疑問, 就應該大方地提出來, 積極主動向主治醫生尋求答案,並配合治療.
常見的病人通病就是googlization, 到網上查資料嚇虎自己, 不認真聽醫生說的話, 對醫生有抵觸情緒,並抗拒醫囑, 其實這樣做對病人本身一點好處都沒有. 還有一些比較極端的例子, 見過一個不聽話的病人, 皮膚有潰瘍, 一直拖著不接受檢查, 醫生也無法給她確診, 後來轉到淋巴係統, 又影響到肺部, 醫生追著她做活體切片(懷疑是肺癌), 病人再次拒絕. 病人還有糖尿病, 高血壓, 腎衰. 最近病人實在病得很虛弱了, 抗不下去了, 終於進了急診室, 還被收進入院治療. 在醫務人員的輪番解釋勸說下, 病人的各項檢查才得以進行, 要知道, 這可是幫了醫生的大忙.
如果病人能意識到, 看病是個雙向互動的過程, 醫生幫你看病治病, 他也需要你的配合來完成他的工作.
本人的見識有限, 歡迎大家的批評指正.
