後續: 求助: 要不要做MRI和活檢

來源: rainover_NJ 2016-09-23 10:44:16 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1141 bytes)

今天去見了乳房專家, 她告訴我剛做的ultrasound 和mammography都沒看出什麽特殊情況, 但因為我有乳房持續腫脹的問題, 消炎藥也不見效,又說手摸感覺到腋窩淋巴結問題, 所以懷疑是IBC(炎性乳腺癌), 安排盡快做MRI, 才能target出部位做活檢, 然後有了這些結果她才能進一步診斷。

有誰了解IBC的情況嗎??

謝謝

 

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求助: 要不要做MRI和活檢

一直以為乳腺發炎,右乳房腫痛, 婦科醫生給吃了二十多天的抗生素也沒見好轉。 昨天去做了B超和mamograph, 醫生也沒確診什麽, 又讓我做MRI, 並約breast surgery 醫生討論做活檢。 我很緊張, 加上保險deduct費用也高, 估計這些費用都要自己承擔, 有必要做嗎? 會不會隻是發炎,用其他方法先治療看看行嗎?

所有跟帖: 

醫生懷疑是IBC, 炎性乳腺癌 -rainover_NJ- 給 rainover_NJ 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 10:51:45

和我昨天說的完全一樣,有點好,醫生需要MRI 去尋找biopsy目標,說明還沒到表層。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 10:53:36

這種情況,mammogram,/ultrasound 不會發現腫塊,但會有structure change。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:03:41

查了一下, IBC更危險和難治療, 是嗎? -rainover_NJ- 給 rainover_NJ 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:09:50

因為查出來都有淋巴轉移,一般三期以上,治療不能拖延,常常沒有腫塊。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:11:51

即便如此,根據活檢的免疫組化,針對用藥,有人可以長期生存。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:13:13

手術常常不是選項,但現在你還不是,等活檢和MRI結果再說。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:14:31

謝謝。 你說的對, 盡快做MRI和活檢, 有結果才能進一步討論 -rainover_NJ- 給 rainover_NJ 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:31:01

如果是,請找一個對I B C有經驗的oncologist,這個和一般乳腺癌不一樣。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:32:44

希望你是虛驚一場,好處是提高以後的健康意識。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:33:29

如果真是炎性乳腺癌就麻煩了。 -cxz2509- 給 cxz2509 發送悄悄話 cxz2509 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:26:38

這要看到什麽程度,但這個是很aggressive,要請好的專家及時用藥。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 11:29:39

抱抱!但願你不是啊 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (224 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:01:10

看到她活檢需要約外科醫生,我就知道醫生在懷疑IBC,否則早做了。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:04:10

她的醫生讓她吃了近一個月的抗菌素 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (62 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:21:28

沒有,這是標準程序,先開4到6星期抗生素,可以減少病人恐懼和擔憂。再看圖像。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (94 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:24:34

仍然建議西黃丸(犀黃丸) -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (194 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:18:16

多一個問題,您乳房腫脹麵積有多大?乳房皮膚上有什麽紋理之類的嗎? -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:18:42

好幾次見你問這個問題,想起國內那個死於乳腺癌的女歌星 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (134 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:26:56

因為大部分情況腫脹麵積會過三分一,皮膚褶皺也是典型之一,但不是全部。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:45:46

哦,那她得的應該不是IBC -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (59 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:43:54

整個乳房都腫脹吧,大約80%, 但並不嚴重, 如果不是與另一側乳房比較, 我認為和以前經期脹痛差不多, 有些泛紅發熱, 但沒有橘 -rainover_NJ- 給 rainover_NJ 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:23:50

OK,80%泛紅不算很好現象,檢查看看 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:33:31

剛去約MRI, 說要來月經後6天才能做, 是一定要這樣嗎? 那樣至少要等兩周以後了? -rainover_NJ- 給 rainover_NJ 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 12:58:20

由月經第一天算起,第六天到第十二天之間做乳房MRI最好。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:08:54

不知你能不能先做活檢或者是效果不大好的MRI也要提早做 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (106 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:46:50

醫生說活檢不能確定target, 因為ultrasound沒看到有問題的部位。 -rainover_NJ- 給 rainover_NJ 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:17:34

如果現在可以活檢隻會skin biopsy,說明已經進入skin layer,醫生看到了。你不能,說明醫生還沒看到。好事啊! -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:31:10

不知道是不是可以直接活檢 lymph node? -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (82 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:36:26

lymph node 一般和組織同時biopsy,不會單獨。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:38:16

問題是樓主的情況現在不做MRI不能確定組織 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (119 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:44:03

這種乳癌是layer型,不是mass,MRI 不僅可以identify,而且可以判斷期數。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:51:17

I BC 常常手術不是首選,先要化療,然後決定手術範圍。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:53:59

再想問問IBC的skin punch biopsy和其他取皮膚組織的skin punch biopsy 在技術要求上有很大不同嗎 -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (128 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:58:11

deep layer,need wide incision。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 16:30:05

謝謝 -Diana-Sun- 給 Diana-Sun 發送悄悄話 Diana-Sun 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 16:36:06

那等待期間趕快試試針灸推拿等,還有那個phelps -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (325 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:17:43

No, don't even think about it. -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:21:39

不懂你為什麽這麽推薦,是幽默嗎?但願樓主不要認真采納。 -林依- 給 林依 發送悄悄話 林依 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 13:40:36

做mri後就是化療放療手術,比中醫高多了風險。 -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (51 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:20:04

她可能不是,如果是,手術放療可能不是選項,現在化療副作用比以前小多了。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:35:30

抗生素不能消炎的話,西醫是沒有其它辦法的,除了化療... -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:45:21

如果是癌症,你還怕轉移得不夠快嗎?開玩笑也不帶這樣開的。。。 -cxz2509- 給 cxz2509 發送悄悄話 cxz2509 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:25:48

我見過治療癌症的標準程序,我家人和很多親戚都沒了,在 -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (440 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:37:43

不討論這個了,隻是討論治療。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:39:46

‘人財兩空’一定說的是國內吧 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (232 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:49:45

抱抱!我認的一個姐妹就是患IBC,沒做手術,隻是化療,現在大約10年了 -活著真好- 給 活著真好 發送悄悄話 活著真好 的博客首頁 (50 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:57:21

是的,化療一定要,不治療發展很快。規範治療很多人能長期生存,現在藥物很好。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 14:59:16

+1 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:19:05

5-10年前的化療是算“現在”還是“以前”的化療 -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (84 bytes) () 09/23/2016 postreply 16:50:40

當然是以前,科學技術日新月異 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 17:18:07

本壇有名的yankeeviv的胖哥因為化療而今年4月去世,他做的化療算是“現在”的還是“以前”的化療? -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 18:05:48

覺得你還是要知道一點科學分類和概率學的概念。 -dw8866- 給 dw8866 發送悄悄話 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 18:23:46

謝謝您這樣熱心幫助乳腺疾病的姐妹! -活著真好- 給 活著真好 發送悄悄話 活著真好 的博客首頁 (0 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:04:26

我隻是提供給樓主再多提供一個選擇哦, -cesar- 給 cesar 發送悄悄話 (308 bytes) () 09/23/2016 postreply 15:08:49

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