胃癌4個觀點可能顛覆了你的認知。。。
粗糧好不好？
潰瘍也可能是偽裝成的胃癌；
幽門螺旋杆菌該不該趕盡殺絕？
網上那些胃癌早期症狀真的能判斷胃癌？
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外中心，從事30多年胃腸和胃癌專科外科張軍主任醫師：
1 近年來被推崇的健康飲食粗糧：
粗糧是近年來被推崇的健康飲食。粗糧營養價值比較高，含有豐富的膳食纖維和粗纖維，能有效地減少便秘的發生，並且有研究顯示，吃粗糧可以降低腸癌發生的風險。
然而如果您食用過多的粗糧，或吃的時機不對，有可能增加胃部損傷的風險，進而可能增加胃癌發生的風險。
粗糧對胃部的傷害可以分為物理層麵和化學層麵。
物理傷害：有些粗糧食物是比較硬的，粗糧進入胃部後，首先會增加胃的負擔。其次，胃在蠕動中很可能會造成胃黏膜的損傷！如果長期大量的進食粗糧，勢必會增加胃部損傷的風險！
化學傷害：粗糧食物本身含有很多的澱粉，而澱粉被唾液澱粉酶分解會轉變成糖類物質，而糖類物質會刺激胃產生胃酸，再加上粗糧裏含有許多膳食纖維，不易於消化，會在胃內停留更長時間，那麽刺激胃產生胃酸的時間就要比普通食物多。而胃酸過多，就會增加反流的風險，這在一定程度上就增加了胃癌發生的幾率！
玉米的纖維含量為4%-10%，而燕麥片的纖維含量為5%-6%，馬鈴薯、白薯等薯類的纖維素含量為為3%。
玉米的澱粉含量約為73.2%.。而馬鈴薯等薯類的澱粉含量為9～20%。
不同的粗糧對胃部的損傷也是不同的：
1. 粗糧中大多含有不可溶性膳食纖維，而不可溶性膳食纖維可以抑製人體對蛋白質的吸收，所以不可溶性膳食纖維含量越高，粗糧越“危險”！
2. 不同的粗糧澱粉含量也有很大的差別，澱粉含量越高，刺激胃產生胃酸的可能性也就越高，從而使粗糧更加“危險”。
如何避免食用粗糧帶來的胃癌隱患？
1攝入量---粗糧可以吃，但是必須適度。根據中國人的體質，專家推薦每日纖維素攝入量應在25-35克之間，隻有這樣才能保護胃黏膜不受損傷，並且保證胃排空時間不會過長。
2攝入時機---由於粗糧比細糧更加難以消化， 所以建議大家不要在臨睡前食用粗糧，如果本來就是消化功能欠佳的人群，那麽建議中午吃比較難以消化的粗糧，晚上選擇更易消化的糧食。
3攝入方法---為了減輕粗糧對胃部帶來的物理損傷，可以選用細嚼慢咽、粗糧細作、與其他食物搭配服用等方式最大程度降低胃黏膜損傷的風險。
2 您的胃潰瘍--可能是胃癌為您敲響的警鍾！
胃潰瘍可以被簡單的分類為良性潰瘍和惡性潰瘍。所謂的惡性潰瘍，其實就是胃癌的一種表現類型。胃的良惡性潰瘍，雖然在胃鏡和影像學上的表現有所不同，但是單憑肉眼有時會難以判斷！而且就算通過胃鏡檢查，也沒有醫生可以100%保證您的胃潰瘍是良性潰瘍！
看起來像是良性的胃潰瘍，可能是穿著良性潰瘍“外衣”，偽裝成潰瘍的胃癌！所以一定要重視您的胃潰瘍！
檢測潰瘍良惡性的唯一辦法，就是進行病理活檢。然而由於病理活檢的取材限製，醫生必須在一個潰瘍上取六個點進行活檢，才能較大概率的保證您的潰瘍不是惡性潰瘍。就算如此，也沒有醫生可以100%保證活檢之後顯示良性的潰瘍，就沒有惡變的可能，或者它不是惡性潰瘍！
讓胃癌風險增大的因素
有兩類人群，如果存在胃潰瘍，那麽胃癌的風險就會非常高！
1. 胃潰瘍合並萎縮性胃炎。 2. 胃潰瘍合並腸化生和非典型增生
拿萎縮性胃炎舉例：首先，胃炎可能會導致胃潰瘍的發生。胃潰瘍的發生與胃炎對胃黏膜屏障的破壞有關。黏膜屏障破壞後可導致胃腔內氫離子向胃黏膜內反彌散而使胃黏膜細胞受損, 從而使潰瘍形成！
其次，當有胃潰瘍時, 胃黏膜保護屏障被破壞, 引起胃酸及胃蛋白酶的侵蝕消化作用增強, 反複損傷胃黏膜上皮細胞, 使固有腺體數量減少, 發生腸上皮化生或假幽門腺化生, 導致萎縮性胃炎。
所以說，當慢性萎縮性胃炎合並胃潰瘍時, 兩種胃部問題互相刺激，變得更加難以治療，就更容易導致胃癌的發生！
哪種潰瘍更容易癌變?
在胃潰瘍中：單發、多發性潰瘍占到41%，複合性潰瘍占23%，巨大潰瘍占17% 那麽哪種潰瘍更容易癌變呢？
其實不論是多發潰瘍還是單發潰瘍，都存在癌變的可能！但是腫瘤往往在一個地方生發，所以比較少出現多發潰瘍中的多個潰瘍都癌變的情況。
然而，一旦多發潰瘍中任何一個潰瘍發生了癌變，而患者沒有做活檢，放任惡性潰瘍的生長，以至於發現胃癌時可能已經到了胃癌中晚期，那麽對患者的傷害將是巨大的！
張軍教授的臨床經驗告訴大家，單發、巨大的胃潰瘍，癌變的幾率可能更大一些！所以發現胃潰瘍無需關心潰瘍的數量，而是需要高度重視任何胃潰瘍的癌變可能！
3 幽門螺旋杆菌感染該不該殺之而後快？！
幽門螺旋杆菌是一種革蘭氏陰性菌，定殖在胃黏膜組織中。幽門螺旋杆菌已經被證明和萎縮性胃炎、胃潰瘍、增生性胃息肉、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等很多胃部疾病有關。
我國的一項研究顯示，與西方國家一樣，我國的胃食管交接部癌的發病率是攀升的。胃食管交界部癌比例從1988~1992年的22.3%攀升到了2008~2012年的35.7%！胃食管交接部癌，也就是在胃上部的癌症，在20年間漲了10%左右！
我國人胃癌以前多長在胃遠端，靠近幽門的位置，而西方人的胃癌則多發生在近端，也就是靠近賁門的位置。近年來，我國胃近端癌的發病率也在逐年升高，這可能和殺滅幽門螺旋杆菌有著很大的關係！
研究發現幽門螺旋杆菌是胃遠端癌的促動因素，但是幽門螺旋杆菌也是胃近端癌的抑製因素，也就是說殺滅了幽門螺旋杆菌的人，出現胃近端癌的可能性將會增加！
過度殺滅幽門螺旋杆菌導致胃近端癌發病率升高的可能原因有：
1. 幽門螺旋杆菌被殺滅後，胃酸的增多導致了胃食管反流的發病率上升，從而導致了胃近端癌的發生。
2. 殺滅了幽門螺旋杆菌後，可能造成胃中的細胞因子或激素失調，以及微生物群落的改變等，而這些因素都可能導致胃癌的發生。
全世界約20 億幽門螺旋杆菌感染者中僅約為1%~3%的感染者最終發展為胃癌，說明幽門螺旋杆菌的感染是胃癌發生的重要而不充分條件！其實，幽門螺旋杆菌並不一定需要被您趕盡殺絕！！
4胃癌早期症狀，真的能判斷胃癌嗎？
胃癌的發病率和病死率隨著年齡的增長而增加，尤其是人到中年後，發病率和病死率快速飆升！
一項統計學數據顯示，近年來，青壯年胃癌發病率增高明顯，特別是在19歲至35歲的青壯年人群中，胃癌的發病率比70年代增加了一倍！
更可怕的是，最近在世界頂尖的science雜誌上發表了一篇文章，給出了一個嚇人的關於胃癌的結論：約四成的胃癌基因突變可歸咎於健康細胞在分裂過程中發生的DNA複製隨機錯誤，而不是遺傳基因或環境因素！也就是說，很多人罹患胃癌，竟然隻和“運氣不好”有關！
人到中年患胃癌的幾率大大增加！而患胃癌可能和生活習慣，甚至遺傳基因都沒有關係，那麽預防胃癌和早期發現胃癌就變成了重中之重！
網上有很多關於胃癌早期症狀的文章，總結了幾大早期胃癌症狀，例如乏力、腹脹、惡心、噯氣、上腹疼痛、便血等。但是又有文獻表示，約半數胃癌患者可無早期報警症狀, 因此不應因無特異性症狀而排除篩查。
文章來源： http://www.sohu.com/a/361713715_516458
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