圖：前穀歌大中華區總裁李開複今日在微博上透露自己患癌，獲得了很多網民的支持和鼓勵。
北京——現如今居住在中國，我們被這種可怕的消息輪番轟炸：癌症發病率不斷攀升，且和世界上最嚴重的汙染有一定關聯。
本周啟動了本年度的全國腫瘤防治宣傳周，其口號清楚地表明了這一點：“保護環境，遠離癌症。”
就連國家都在強調糟糕的環境與癌症之間的關係，這反映出一種對公共衛生深感憂慮、瀕臨恐慌的氛圍。越來越多的人發問：追求超高速卻高汙染的經濟增長，中國是否在自取滅亡？
當然，升高的發病率背後還存在其他重要原因，比如人口老齡化，以及上海的腫瘤專家郭小毛和龍江最近在《新民晚報》上聯合撰寫的文章指出的飲食和生活習慣的改變。
而且，中國的癌症發病率仍不及美國。浙江科技新聞網周二的報道援引《2012中國腫瘤登記年報》的數據稱，中國每年新發癌症病例約350萬例。（其他一些新聞報道援引的數據為312萬例。中國的統計數據不一致的情況比較常見。）中國有13.5億人口，美國人口不及中國的四分之一，根據美國癌症學會(American Cancer Society)的預測，2013年的新發癌症病例將達到160萬例。
不過，美國的癌症發病率正在下降，而醫生和官員表示，中國的發病率正在上升。而且，中國的癌症死亡率要高得多，每年因癌症死亡約250萬例，而美國今年預計死亡58.035萬例。令問題進一步複雜化的是，一些醫生在質疑：日益攀升的疾病發病率遭遇麻煩纏身的醫療體係，中國是否正麵臨著衛生領域的雙重打擊？
在導致中國可能麵臨癌症危機的原因中，最突出的是醫患失信這一關鍵問題。美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology)出版的《腫瘤學臨床實踐雜誌》(Journal of Oncology Practice)新近刊登的一篇文章說明了這一問題。
患者及其家屬發泄憤怒，甚至對醫生進行人身攻擊的事件時常見諸報端，反映出信任的缺失。這種缺失源自外界對醫生的一種印象：隻顧一己私利，可能不稱職或道德敗壞。
撰寫這篇文章的是分別來自美國和以色列的腫瘤醫生大衛·H·加菲爾德博士(David H. Garfield)和哈羅德·布倫納博士(Harold Brenner)，以及一名中國的腫瘤科護士路暢（文中稱，在計劃設立的數家中國腫瘤門診中心裏，三人參與了2011年成立的第一家）。文中稱，醫生害怕因患者“結局不好”或死亡而受到醫院管理者的責難，他們可能以保護自己的方式行事，而不是維護患者的最佳利益。
在這篇題為《在中國上海實踐西方腫瘤學：一個小組的經驗》(Practicing Western Oncology in Shanghai, China: One Group’sExperience)的文章中，路暢寫道：“我們努力用有限的資源為大量的人口服務，而保護中國醫生的體係還存在大問題。如果出現不良結果，在證明自己正確之前，醫生會被認為有錯。”
奇怪的是，在這個執迷於控製的一黨專政國家，三人筆下的醫療“不存在‘一艦之長’的文化。因此，我們不能控製患者同時接受其他治療”。
路暢還在文中寫道：“我們的西方醫生把疑難病症視作挑戰，而中國醫生則首先考量自己的風險，對幫助患者猶豫不決。”
在太多的情況下，人文關懷匱乏。三名作者寫道，“醫院不願讓患者死於院內，而缺乏為不久於人世的病人提供服務的臨終關懷所”是個問題。
這 篇文章在中國的腫瘤醫生中迅速傳播，其中一些是致力於臨床實踐的人士。他們表示，文中的批評基本準確。他們對問題的認同之中還夾雜了遺憾的矛盾情緒。一名 醫生說，是“對患者、對醫生和對政府”的遺憾。（這些醫生要求不具名，因為他們在軍隊醫療係統工作，沒有接受新聞媒體采訪的許可。）
文章的結論尤其得到了中國醫生的熱烈討論——以及認同。路暢總結：“整個國家前進的速度太快了，快得我們可能忽略了一些重要之事，我們需要對此加以思考。我們需要從西方學習的，遠不止這些漂亮的機器。”
兩名西方醫生稱他們在上海的時光是“一段具有挑戰性的經曆”，並解釋“有必要尊重並了解中國文化，而且，盡管可能有困難，但仍應嚐試不要武斷”。
這 是一方麵。還有另一方麵：新聞報道中連篇累牘的癌症村、因汙染而變混濁、變橙、變紅或變黑的河水和井水，無論老少都在日益上升的癌症發病率，而這些報道往 往還得到了官方報告的支持，麵對這些，中國醫生的反應最有說服力：他們表示，自己非常在意患者，也深愛著祖國。但他們知道這裏麵存在嚴重的問題，這個體製 不見得容得下最好的執業方式。他們看不到有簡單的解決之道。
摘自紐約時報中文網
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