請教有關肺腫瘤的下一步治療

母親76，大約一年前開始抱怨體力下降了老了。 除了偶爾左上後背疼也沒有其他症狀。去年底回國做了非常詳細的體檢，包括CT，也沒發現什麽，包括多年的小於1厘米的肺結節也沒有變化。

最近由於填一個活動申請表需要chest x-Ray，x-ray發現左上肺有白色陰影，PCP把她轉給肺專科。她沒有任何症狀，也沒有任何的不適。醫生又開了CT。僅僅半年後CT顯示左肺，大約心髒上方的位置有腫瘤，尺寸 6.5x3.8cm。 下一步準備做支氣管鏡。報告具體內容如下：

Lungs: Anterior left upper lobe masslike consolidation measures 6.5 x 3.8 cm with adjacent parenchymal stranding. Additional focal groundglass opacity in left upper lobe measures 7 mm, series 4-51. Several scattered groundglass nodules seen in the right lung ranging from 4 to 5 mm, with a representative nodule in series 4-99. No sizable pleural effusions.

醫生描述腫瘤是solid，說明密度很大，半年間出現這個尺寸說明長得很快。雖然還不知道結果如何，我的內心極度淩亂，感覺非常糟糕。請大家幫忙看看，分享一下有關下一步治療的經驗和知識。希望可以少走彎路，得到及時快速的治療。

非常感謝，鞠躬為敬！

 

所有跟帖： 

• 這是CT 圖， 從上到下開始的幾排圖 -讀你我是認真的- ♀ (126 bytes) () 06/14/2024 postreply 19:04:46

• 同時提上來問：如果無論腫瘤性質都應該及時拿掉，在美國的可操作速度是否能接受？還是應該快速回國拿掉？謝謝 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:55:16

• 這麽大的腫瘤，如果CT顯示腫瘤的中心與周圍的密度不同，是惡性的。如果密度是一致的，良性的可能性大 -smallCrab- ♂ (186 bytes) () 06/14/2024 postreply 19:49:08

• 謝謝，您給看看這是均勻的嗎？圖見內 -讀你我是認真的- ♀ (153 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:43:05

• 看起來中心部位與周圍沒有明顯差異 -smallCrab- ♂ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:21:05

• 能把這個CT的完整報告貼上來嗎？包括描述（Findings），特別是對縱隔的描述。因為前上縱隔有可疑影像，而且 -老道- ♂ (314 bytes) () 06/15/2024 postreply 07:18:48

• 照片見下。建議下次見醫生時，問一下醫生。 -老道- ♂ (82 bytes) () 06/15/2024 postreply 07:33:58

• 這是全報告，麻煩看一下，非常感謝 -讀你我是認真的- ♀ (5261 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:32:47

• 縱隔內可見明顯的淋巴節腫大，氣管隆凸下明顯淋巴結腫大（1厘米），這些很可能是淋巴結轉移。右肺有多個小毛玻璃樣病變，但 -老道- ♂ (1076 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:01:07

• 非常感謝回複！明顯淋巴結腫大（1厘米）是哪個圖片觀察到的？是哪個紅圈嗎？ -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:24:32

• 是CT報告裏提到的，你提供的片子裏沒有那張。紅圈裏的是右肺（另一個肺）的可疑腫物，CT報告中沒有提到，需要搞清楚是什麽。 -老道- ♂ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 03:04:31

• 您問”有沒有半年前同一個位置的CT照片？“ 見內 是22年美國拍的，格式一樣容易找對應。 -讀你我是認真的- ♀ (81 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:59:47

• 2022年的這張CT確實沒有看到腫物。 -老道- ♂ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 03:11:33

• 半年兩個CT不是一家醫院做的，不能肯定腫瘤半年內長了這麽多，除非這就是那個結節。醫生沒提肺穿刺嗎？ -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 21:02:06

• 一年前美國做的和半年前國內做的吻合，都沒有這個包,所以更確認了確實是個新包 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:41:31

• 醫生說支氣管鏡比穿刺更安全信息更全麵 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:59:07

• 那就等確診，不管哪種情況估計都要手術摘除。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:57:22

• 我把片子發給國內醫生看了看，他說位置離主氣管有點遠，可能穿刺更好， -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:35:30

• ”不管哪種情況估計都要手術摘除“ 嚴重同意，我能要求醫生直接拿掉去做病理嗎？美國醫生會同意嗎？ -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:37:13

• 要麽立馬回國手術拿掉，如果是你們，回中國和留美國如何選？隻考慮治療效果的話。 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:43:26

• 看樓下有說沒症狀不折騰，我母親也沒症狀，可這麽大的腫瘤不折騰肯定心不安，折騰也心不安 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:57:55

• 樓下那個完全不同的情況。隻是癌症指標高，年齡又太大了。不可一概而論。你這個當然要確診治療。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 04:12:55

• +1 2個病情不能比 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:51:27

• 同意，無論如何都的繼續檢查，隻是看她平靜的生活頓時暴風驟雨，心疼 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:40:47

• 還沒有確診是不是癌症之前，沒法討論治療。肺癌種類繁多，治療各異。 -君子花農- ♂ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 14:25:57

• 美國醫生沒有biopsy或其他證據不會按經驗說可能性，但國內醫生看過片子願意按經驗判斷一下，至少讓家屬 -讀你我是認真的- ♀ (69 bytes) () 06/15/2024 postreply 15:35:27

• 有沒有可能是感染？僅僅半年長出這麽大的腫瘤有點難以相信啊。 -lgl- ♀ (57 bytes) () 06/15/2024 postreply 16:07:33

• 醫生說是腫瘤是solid，不咳嗽，肺部聽診無雜音，不象感染，我好希望是感染啊 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 16:33:14

• 跟我父親差不多，半年長很快，這麽大的實體腫瘤，感染可能不大。我父親是肺大細胞神經內分泌癌。 -sm1234- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 22:54:53

• 和我爸的情況有點像。我爸是2018年76歲的時候體檢發現肺結節增大，肺部有陰影。幾個月後再測發現增大更加明顯，醫生說是 -一笑一塵緣- ♀ (639 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:15:42

• 如果決定手術，就盡量別拖。如果我爸早幾個月手術，也許不會轉移，就不用化療了。複發的可能性也降低。 -一笑一塵緣- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:17:53

• 謝謝分享！按我同學她爸的經曆，美國估計沒穿刺確診估計不會給手術，所以糾結要不要現在就回國直接手術 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:20:18

• 你把回國想得太好了。回去能住進醫院嗎？決定手術的話還要一輪全麵檢查。在美國很快就能確診了，良性的也可以商量手術吧。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 08:06:43

• 手術也得有的放矢啊。現在到底為良/惡性/是否有轉移都還沒搞清楚，手術切除範圍大小是打開後再決定？：） -pickshell- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 09:59:40

• 作為家裏有嚴重癌症史的人，多說兩句，但隻是個人觀點啊 -然後呢- ♀ (625 bytes) () 06/16/2024 postreply 04:28:39

• 理解，未來無法預知，哪個選擇都可能後悔，哭 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:06:22

• 提供個參考 -smallCrab- ♂ (1037 bytes) () 06/16/2024 postreply 06:04:50

• 非常感謝您的回複， 麻煩您詳細說一下哪裏買 蒲公英根蘑菇粉？具體的吃法吃量？ -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 09:58:32

• 網上Amazon 上買的，見內 -smallCrab- ♂ (82 bytes) () 06/16/2024 postreply 13:46:57

• 蘑菇粉 -smallCrab- ♂ (82 bytes) () 06/16/2024 postreply 13:49:17

• 具體用法 -smallCrab- ♂ (333 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:03:05

• 謝謝詳細的解釋 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:14:49

• 謝謝您的分享，你們是一直用這兩個牌子，還是也有用其他牌子的？ -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:13:08

• 開始是自己挖蒲公英根，然後低溫烘幹打粉，後來發現網上有，就一直用這個牌子 -smallCrab- ♂ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:23:52

• 關於食物 -smallCrab- ♂ (774 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:22:08

• 與一個營養學教授討論過 -smallCrab- ♂ (98 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:29:52

• 非常感謝您詳細的信息。我母親一直有吃B族，D3withK2 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:48:39

• 一點不成熟的意見，就是立即手術拿掉。 -寂寞的月光- ♂ (523 bytes) () 06/16/2024 postreply 06:47:55

• 是的，現在就是想找最短的途徑達到這個目的 -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:04:02

• 非常感謝大家的分享，God bless you! -讀你我是認真的- ♀ (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:04:56