我是主動脈瓣輕度關閉不全患者,貝塔阻劑20年。但我最近10年擅自停了藥,因為沒有任何不適。
2019年開始,偶然有血壓升高,尤其在緊張的時候,但也有無原因的血壓短暫升高,高壓160最多了。
今年5月21日開始,血壓經常甚至持續升高,重新開始用貝塔阻劑5MG
三個月中,在貝塔阻劑的管控下,血壓大部分時間是正常的,偶有升高,但有時會突然高到180-200!所有檢查以後,被診斷為陣發性高血壓,原因可能是自主神經係統紊亂。在血壓飆升至180-200時,加用Amlor5mg,但平時生活中不要用,以免低血壓
現在的主要問題是:經常性胸痛。曾經有一次非典型性心絞痛,幾乎不能說話,但血壓並不高,後自行緩解。
核子MPI排除冠脈阻塞,即排除了阻塞性冠心病,所以coronarographie冠脈照影就不需要了。這是需要注射碘的。
頸動脈超聲波:沒有任何問題,說明總體上動脈情況尚可
但是:
微血管心絞痛,Microvascular Angina, INOCA
冠脈痙攣
冠脈橋
冠脈狹窄,
等等以及其他可能的結構性的anormalies需要做冠脈CT,即CTA,這個需要注射碘。但我不能做。
這成了一個很大的問題。
另一個問題是:
由於平時血壓正常,所以抗痙攣的藥也不能用----類似amlor,但有一點區別,比如Diltiazem
我的LDL很高,212,已經小幾十年,至少十幾年,現在需要使用他汀,我是高危人群,需要降到至少100以下。
我還沒有吃他汀,一些輔助飲食目前效果不錯,不到兩個月,已經降到179,再試一個月,不行就用他汀。
歐洲這裏主要是瑞舒伐他汀,而不是匹伐他汀,都幾乎沒有知道匹伐他汀。
有人用過大蒜素嗎?