心世界

介入心內科醫生的心世界
博文

第二回該去向何處淩晨四點,天樞肌體的疲倦和酸痛被鬧鍾激活,但幾秒鍾後便被他的意誌壓住。車過橋時,他才想起,忘記帶水了。進到醫院,天樞便開始看病人,寫病程記錄。八點,上級和D隊的實習醫開了個短會。上級是個口才非常好的住院醫,自信,果斷,名字叫布萊特,他是內科兩個住院總之一。他隻強調兩點:首先,把事情做好。其次,有問題,問他。早會是第一[閱讀全文]
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第一回一輪明月淩晨五點,iphone上的鬧鍾準時響起。天樞趕緊靜音,躡手躡腳起來,拉上門,摸黑來到浴室。迅速衝了個澡,洗漱好,穿上白大褂,抓了一個蘋果和一瓶水,出門了。車開得不知道是興奮,期待,還是焦慮。當車從橋上穿過時,天上一輪明月,橋下昨天的遊輪仍未醒來。進了醫院,天樞突然發覺不知道應該去哪兒開始他的第一天。憑著前兩天熟悉環境的記憶,[閱讀全文]
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(2018-12-08 11:29:18)

在美國,有這樣一個小城,城的西邊是一條巨長的高山,高山的中間有個缺口,缺口中有一條河,日日夜夜,歲歲年年,靜靜地流過。在過山口之前,這條河彎成幾道灣,灣中衝積成小島,小島再往東就是這個美麗的小城。小城的南北靠四座風格各異的橋柔和地連在了一起。橋下是清涼溫和的河麵,上麵有零星的私家小遊艇,有水上運動的皮劃艇,也有靠在岸邊的中型遊輪。[閱讀全文]
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1985年是一個心內科巨星隕落的年代。前麵幾篇提到的Sones,Dotter,Judkins,和Gruentzig都在這一年劃過長空仙去。 但他們的開拓精神象火炬般傳給了下一代。最戲劇的是,在Gruentzig逝去的當天,有一個醫生與Gruentzig有個預約。而這個預約的討論題目是如何開發心血管支架。而這個醫生最終實現了這個技術,讓心血管支架成為了20世紀最偉大的發明之一。 但,今天要談的是1985年,[閱讀全文]
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心血管疾病一直是人類健康的第一殺手,直到今天。為了戰勝這個殺手,無數傑出的醫生科學家從兩個世紀前就投入到了戰鬥中。在二十世紀八十年代前,急性心肌梗塞的治療需要病人臥床住院五到六周,其中,很多病人會在住院期間死亡。而今天,畫麵是這樣的:急性心肌梗塞病人被送到醫院後,心電圖一旦確診,幾分鍾之內送到導管室,快的四十多分鍾,長的兩三個小時[閱讀全文]
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導管室裏的每一個關鍵突破,背後都有一個美妙傳奇的故事。隨著上一篇提到的導管可以用來研究心髒以後,醫療科研者很快發現,導管也可以從動脈插入進左心室,從而用來研究左心功能。除此之外,左心造影還能用來研究主動脈瓣功能。但,沒有一個人敢給冠狀血管造影,因為醫生普遍認為,造影劑進到冠狀血管會導致室顫然後死亡。在那個時代,除顫儀還未出現,所以[閱讀全文]
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現代醫學裏,心血管疾病的檢查,診斷,和治療很大程度上要依賴心導管檢查。心導管檢查的發明在某種程度上開創了現代心內科醫學。(箭頭所指是右心導管)誰都不會想到,現代心內科的開創來自於一個25歲的青年醫生,但更不能想到的是這個醫生悲情的從醫生涯。隨著19世紀X射線的發現,它被應用到了人體疾病的檢查和診斷中來。與此同時,導尿管也被發明了出來。(1929年[閱讀全文]
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(2018-11-18 05:54:27)
一提到最好的大學,大多數人自然會想到藤校。可是,即便是藤校畢業,最後的出路無非是成為一個教授,科研者,醫生,律師,或者公司/政府的職員。而要實現這些,非藤校畢業的也比比皆是。若是以以後的收入作為標準,杭州師範大學的一個畢業生就足以秒殺99%的藤校畢業生了。什麽才是最好的大學?有人說最好的大學是父母,這個在很大程度上是說得過去的,前提是父[閱讀全文]
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(2018-11-17 18:57:35)
每天都是披星戴月,無論是去醫院還是離開醫院。趁第一台介入手術還未開始,我去心內重症監護室看了一下昨天晚上急診手術的一個病人。她正坐在椅子上準備吃早餐。我一開始以為進錯了病房,因為這與昨天我見到的她判若兩人。昨天,忙碌了一天,正準備離開醫院時,手機的急性心梗警報響起。迅速查看手機裏的心電圖,很明確的前壁心梗。這是外院送來的病人。與外[閱讀全文]
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(2006-10-08 19:18:19)
記住這個日子:10/08/2006[閱讀全文]
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