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不合時宜的閑愁(上)

(2023-10-01 09:50:33) 下一個

 

人生多有不如意,自然生出許多愁緒,但人生之中,別有一種閑愁。閑愁者,無端無謂之愁也。我的故鄉有一句俗語叫“著空急”,即不幹己事卻操心己,網絡詞的“地命海心”吃地溝油的命,操中南海的心),大扺就是“閑愁”的意思。

今天,想說說最近的醫療反腐風暴,對於我來說,一介書生,遠離江湖,愚陋笨拙,說什麽都是不合時宜的閑愁。為什麽又管不住這張嘴?蓋因為出身中醫世家,有學醫業的親身經曆,對於與藥,有一種“剪不斷,理還亂”的情結在焉。

平生以舌耕為業,與學生相處極好,也經常遭到學生們表揚說我是好人(遭到表揚是寡人的禦用詞),曾經對學生說,我真不是好人,但當了老師,就隻得強製自己做好人。一直固執的認為,這世界上誰都可以去幹些壞事,但教師和醫生不行。當了老師,為人師表,百年樹人,千萬能帶壞學生。當了醫生,救民疾苦,人命關天,不能有半點疏忽。昔日隨父習醫,先不讀《湯頭》《脈訣》,而是讀《大醫精誠》《十全三德論》;先君曰,者,非仁愛不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也崇醫德,不可為。當年,先君為人看病,處方下藥,首先考慮的便是為病人節約開支,能用單方治好的一律不開處方,能找到幾味替代的草藥便少開幾味;奉先君之命,常常去田頭山下,為病人找藥,那怕隻能為病人節約一分錢。

孫思邈雲:“凡大醫治病,必當安神定誌,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。”這樣才是“蒼生大醫否則便是“含靈巨賊”。誰能料到,1600多年後的今天,中國的醫藥界還要一場反腐風暴來蕩滌汙泥濁水。過去中藥鋪但願世間人無病,何妨架上藥生塵”的對,今天變成了“熱烈慶祝我院胸外科2020手術突破1000台”,“買夠30(元),送二斤雞蛋”。一個社會主義的國家,發生這種怪象,既令人痛心,又讓人不解。

這次中央重拳出擊,掀起醫療係統反腐風暴,目前至少已有179位醫院院長、書記被查,甚至爆出幾個億十億的巨貪,據說這還隻是冰山一角,足見問題之嚴重。比如最新報道的雲南省第一人民醫院原院長王天朝貪腐案,其10年斂財1.29億收賄100套房一審被判無期徒刑沒收個人全部財產。如此巨貪不,國何以寧,民何以安。人民日報發文稱,醫療、教育、石油、煙草電力、銀行是全國腐敗的重災區,此次重拳出擊,從醫療入手,逐一深入各係統抽絲剝繭,不放過一條蛀蟲淨化行業土壤,保障老百姓利益。對於中央這一重大部署,咱們老百姓絕對是堅決擁護支持的,也但願這次行動能刮骨療毒直搗黃龍,徹底整治醫療種種腐敗,還百姓一個仁愛清廉的就醫環境。但是,在堅決擁護醫療反腐的同時,總覺得還想“閑愁”幾句。

首先,醫療腐敗觸目驚心令人深惡痛絕,反腐勢在必行,但我們必須弄清一個問題,中國醫療腐敗的病因是什麽

俗話說,有比較才有鑒別,上麵引用《人民日報》的消息,醫療、教育、石油、煙草、電力、銀行是全國腐敗的重災區;個人認為,在腐敗領域裏,醫療可能不是最凶的老虎。這裏的比較不涉及貪腐人數與貪腐金額的比較,而是從另外二個角度來說事。一是醫療貪腐的成本明顯高於其他行業,要具備貪腐資格,必須得進入權力階層;醫院不同於煙草電力,要進入權力層,首先必須是高職稱的專業人才,這是要經過自本科始至少10年的寒窗苦讀,還要經過10多年過五關斬六將層層考試,才有可能混上高級職稱。所以,在醫療係統,要達到具備貪腐資格的台階,其初始成本遠遠大於其他行業。還有,有些特殊的行業,不要說紅十字會石化煙草等暴利行業,就是一個不需要文化便可上崗的高速公路收費站的職工,工資絕對比醫生高。據可靠資料顯示,紅十字會的平均工資收入是23.8萬元,中國煙草的平均工資收入是18.7萬元,中石化是21萬元,中石油是34萬元,而中海油是43萬元,中國三級醫院的醫生平均工資12.21萬元。還補充說一句,律師腐敗,吃了原告吃被告,顛倒是非;而醫療腐敗,隻貪錢,貪錢後還會認真地救命。

中國醫生為什麽會出現大規模的貪腐現象?主要有兩個原因,一個是因為規章製度不健全,給了醫生鑽空子的空間。大多數發達國家都是實行醫藥分離的,這就在源頭上減少醫生腐敗的機會其次則是我們投入醫療體係的資金有限據說中國平均每所公立醫院所收到的財政撥款隻占其總支出的10%,這就導致醫院運轉資金嚴重不足。所以,今天的醫療腐敗,醫療回扣也並非全是醫生拿的,很多時候是醫院自己拿的,醫院隻有拿了這些回扣,才能保證自己的正常運營。當然也會導致醫生的收入和付出完全成正比,他必須通過其他方式來照顧自己的收入。當然,經費投入不足絕對不是貪腐的理由,但這個實際問題對人民健康事業的發展有一定的影響。

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dhyang_wxc 回複 悄悄話 “熱烈慶祝我院胸外科2020年手術突破1000台”,是個醫療倫理的問題。這個問題在目前還沒有得到解決:克隆是高端問題,慶祝手術是極低端。這個問題隻有國學能解決,而國學奄奄一息,地命海心,說來無益。
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