總統神藥大逆轉，死亡率下降50%

 

昨日《國際傳染病雜誌》發表了一篇來自美國Henry Ford醫療係統的大樣本回顧性研究。驚奇的發現，剛剛被美國FDA槍斃的總統神藥羥氯喹顯著的降低了住院病人的死亡率。

 

這個是一項什麽樣的臨床試驗呢？

該研究分析了3月10日至5月2日來自6家醫院的新冠住院病人數據，發現住院病人如果是沒有使用羥氯喹的，死亡率是26.4%；而羥氯喹治療組死亡率隻有13%，相比於對照組，顯著的下降了50以上。

 

這不僅僅是在療效上的大逆轉，在安全性方麵也是一個大逆轉。服用該藥物，大家最擔心的是心髒毒性，但是在所有的2541例病例中，沒有一例嚴重的心髒方麵的副作用。

 

 

羥氯喹如果是一支股票

是一個夾雜了總統概念（不僅親自帶藥，還親身試藥），FDA概念（授權緊急用藥，又收回授權），世界衛生組織概念（親自組織臨床試驗，隨後又喝令停止所有臨床試驗）等全方位的概念股。

 

羥氯喹如果是一部電影

劇情的反轉（療效顯著，總統神藥），再反轉（世衛組織喊停，FDA取消緊急用藥），讓人非常琢磨不透，絕對是一部高分懸疑劇。

 

羥氯喹如果是一段曆史

這剛好向大眾很好的解釋了如何從經驗醫學向循證醫學的發展，向大家展示了科學的嚴謹。

 

開發一種新藥是一個漫長的過程，總統神藥在被FDA判處死刑之後並沒有死。隻要新冠病毒一天不消失，人們對各種可能的治療機會就都不會放過。讓我們一起給辛勤工作和不懈努力的所有的科學工作者和醫務人員點讚。

[JinCare]

謝謝你的補充，Coronavirus: Hydroxychloroquine trial to restart英國重啟對羥氯喹的研究，COPCOV trial會觀察羥氯喹/氯喹在4萬例歐洲，亞洲，南美，非洲的醫務人員中的效果，看看能不能經受住更大樣本的考驗。

[Tern]

原報道第一句話“In a large-scale retrospective analysis of 2,541 patients...”，不是臨床試驗。先不說背後是否有別的因素，這個結果本身並不exciting。首先這是個retrospective study，比起雙盲隨機試驗，結論的可靠性大打折扣。再看文中這一句“ The analysis found 22.4% of those treated only with azithromycin died, and 20.1% treated with a combination of azithromycin and hydroxychloroquine died” 隻用羥氯喹死亡率13%，羥氯喹和azithromycin合用反倒死亡率20.1%，怎樣解釋這個inconsistency? 發表的雜誌是International Journal of Infectious Diseases，印象中它影響因子很低，Google說3.2，做生物醫學科研的人都懂得... 跟COVID19相關的文章發表在這麽個雜誌上，基本上可以忽略不計。如果是臨床試驗，至少也得上個柳葉刀吧。