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西醫的先天困境:俺來為層出不窮的西醫醫藥事故“洗地”

(2023-01-14 08:48:27) 下一個

洗地,是為了吸睛。其實是正確理解與看待。

俺沒有調查研究,但從讀到聽到與網上隨手就能搜到的信息來看,西醫的大規模醫療事故層出不窮(本壇前兩天就貼了腦白質摘除術,昨天又提到Vioox),要麽是負作用沒有及時發現,要麽就是受理論與科學發展水平限製,把有限的知識用於臨床,被後來的新知否定。

否定中醫的朋友們熱衷的三大法寶:確定有效成分,通過雙盲,權威審批,對於這類事件顯然有積極作用:沒有這三大法寶,顯然發生頻率會更高,傷害麵積會更大。但顯然,這三大法寶的作用在防止醫藥傷害方麵,作用十分有限。

但俺依然不否定盲目地整體地否定西醫。

並且,但理解這類事故,也不因這類事故而否定三大法寶,更不因這類事故而否定西醫。

因為西醫不容易,有先天困境。

它的先天困境是對量化、標準化、規模化的執著,對科學的信心與依賴,和認識水平有限之間的矛盾。

簡單地說,西醫追求明確的,放之四海的效果,而人的生理又極其複雜,科學又在不斷發展。這就造成一個局麵:

科學永遠也不能確定它目前還不知道的因素對已經知道的因素有多大影響。

科學又永遠在擴大認知範圍,把以前不知道的東西納入已有框架中。

這樣,已有框架與知識就要不斷地調整,擴充。基於舊知識舊框架的醫學與醫療技術就要不斷地被否定。

有時,是新的科學認知來否定;有時,就是基於舊認知的醫療實踐來否定。

換句話說,就是西醫既要對已知的東西下結論,又要承認未知對已知的衝擊;既要對某個成果(事實A)充滿信心,又要對科學的發展(事實B)充滿信心。這兩者本身就是矛盾的。堅持A信心就意味著否定B信心(忽視發展的可能);堅持B信心就意味著否認A信心(承認A不絕對)。你可以宣稱兩個信心同時擁有,而事實卻隻能二選一。

意識到這種矛盾的科學工作者並不痛苦也不困惑。他們承認已知的部分相當小,未知的部分無限大,同時又在現實中追求確定不移放之四海的結論。

結果就是他們不得不把有限的部分暫時地權宜地當成“真理”。

如果還不懂,再換一個解釋:西醫乃至科學的悖論就是:

1. 承認我知道所知甚少(假設5%),未知無限大(假設95%)。

2. 科學追求真理,真理基於覆蓋率(比如全域的60%算達標)。

3. 科學所知擴展,未知隨之擴展。

4. 這樣,特定時間之下,科學永遠達不到全域的60%。

5. 根據基本的統計原理,如果采樣隻覆蓋目標群體的5%,而且代表性不確定,這樣的統計結果是沒有意義的。

6. 但是科學與西醫的目的就是要在這樣的情況下“客觀”確定,並且大規模應用。

那麽怎麽辦?

就隻能把並不知道是不是絕對真理的(甚至可以肯定不是絕對真理)的東西當成絕對真理來應用。

這就是對象的無限性與所知有限性之間的矛盾。

結果,就是事故層出不窮。

有三大法寶加持也沒用,三百法寶加持也沒用。三萬法寶加持可能有用,但是那樣醫藥也就無法發展了,因為加持精確到位,可能會發現有限條件下的所有的研究都必須是有限的。

這是必然的,因為人即使能在相對範圍內窮盡真理,得出真相的幾率也幾乎是零。西醫西藥沒有樣樣殺殺人,已經是做得相當不錯了。當然,這也跟上帝保佑有關係,樣樣害人跟樣樣利多害少一樣困難。

反過來看,事故為醫學與科學發展提供了教訓,讓醫學有機會修正,算是代價,而且是不可避免的代價。

畢竟,目前,就俺所知,西醫的積極作用大於消極作用,害的人少於救的人。

是的,害的少,救得多,就這一個理由就夠俺支持西醫了。

至於“科學”,如果理解科學的真理的不可即與永遠有限的認知之間的關係,就會更誠實地說,西醫麵對與科學一樣的先天困境。科學帶來好處,也有代價。

俺認為這種態度是科學的。真正的科學或者醫學工作者也勇於承認這一點。

那為什麽有人一說到西醫的事故,就“反觀中醫”呢?

因為這些朋友並不了解絕對的科學的絕對真理性與有限時空內相對科學的相對真理性的差別。

他們以為科學是神,絕對的神。絕對的神不可能有缺點,不可能失誤。他們不知道絕對的科學與相對有限的認知的差異,以為他們當下的科學認知就是那個絕對的科學真理,絕對的神。

所以,他們不敢承認,不敢麵對相對認知的錯誤與失誤。

而錯誤存在,天天出現,客觀存在,怎麽科學地理解?

隻能“反觀中醫。。。。”,好象隻要中醫夠爛,西醫的錯誤與失誤造成的傷害就無謂了一樣。

本質上,這跟方舟子的觀念一樣:維護“科學的”,大於看事實,看效果。

結論: 

偶像思維是因為看不到本質。

看不到本質又要極力吹捧,就必然偶然思維。

這樣的思維,捧啥都不可信,越捧越不可信。

不是說它捧的對象必然錯,而是它捧的理由不可信。

 

 

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