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瘋狂的VA內科病房 (二)

(2007-09-22 19:18:57) 下一個
Surprise, surprise! Shit! 黃橙橙的五穀輪回之物耶!千萬別覺得我變態,這是工作。出苦力,出臭工,討護士嫌,看輔助科室臉色,挨會診醫生罵的差事咱實習醫那是當仁不讓的。用帶著兩層手套的食指兩側各沾一點那橙黃之物,點在預先準備好的試紙的兩個點上,脫掉一層手套,把試紙翻過來在背麵點上試劑,靜等化學反應完成。其實這一切已經基本是形式了,光看那物的顏色心中已經有數,那不是黑便,潛血估計是陰性的。任務完成(想起打電腦遊戲時MISSION COMPLETED,很有成就感),回到病人身邊,問:“DO YOU KNOW YOU HAVE SOME POO POO IN YOUR DIAPER?”病人搖頭(病人氣管上開了個口插了個管,說話也聽不清楚,幹脆搖頭不算點頭算)。“我等下會讓護士幫你CLEAN一下。今天的指檢嘛,就先不用做了。”又把病人的尿布裹回去――SORRY,這事幹得不太地道,但換尿布確實不是我的工作。我有時候看見病人從插管裏流出很多痰,就隨手幫他清理一下,病人已經感謝得緊著跟我握手了。

要說俺也是勤快人,做個指檢就做唄,幾分鍾的事,有一次還幫同組的一個姑娘給一個老年病人做指檢查前列腺。那個病人滿合作的,以前被查過多次,知道檢查前列腺醫生會要求自己怎麽站著。不過就是老人家個人衛生搞得實在太差了,讓我大受折磨。後來那個姑娘有時會主動幫我一些小忙,說不定就跟這件事有關。但今天我確實不太想做這個指檢,因為病人躺在那裏動都動不了,還得把他搬成合適的體位才能做。出來跟護士說,病人需要換DIAPER了。護士說,知道了。我想起那堆橙黃之物就替病人難受,看見護士不動,我就站在邊上不走。護士心裏跟明鏡似的,“讓我把手頭工作先幹完,你放心,會給他換的。”得,下逐客令了,走,回去跟住院醫交差去。見到住院醫,實話實說,報告大便潛血陰性,但並沒有做指檢。為什麽要報告清楚呢?因為指檢還有另一個意義就是摸摸裏麵有沒有腫塊。住院醫說:“THIS IS GOOD ENOUGH。”行了,除非主治醫非要讓去摸包塊,這件事就算完成了。其實,別小看對尿布裏的東東看上這一眼的意義,不但看到了沒有潛血,還看到了那是成型的,說明病人的C DIFF 感染已經治好了。

既然講到五穀輪回之物,幹脆今天講個夠,以後就不講這個話題,集中講稍微雅致一點的話題。要說在實習醫裏,還是那些美國醫學院的新畢業生比較棒,至少在一開始的兩三個月是如此。我說的是總體,不論個例。不過,有一次,我這個有中國臨床經驗的老畢業生倒是因為這五穀輪回之物露了一小臉。有個九十歲的老先生,因為嚴重貧血被送到急診室來輸血。病人同時也有腹瀉。主治醫帶領大隊人馬來看病人時,正好病人腹瀉失禁,需要清理。當時急診室一片惡臭呀。主治醫還真有醫德,奮勇進屋進行問診和查體。因為是我的病人,所以我隻能裝得若無其事地跟隨在一邊,其他的一些醫學生或藥房來輪轉的住院醫什麽的就閃了。走出急診室,主治醫和我各自悄悄長舒一口氣。我對主治醫說,聞起來象胰腺外分泌功能不全啊,主治醫首肯,“這麽老的病人,還是不做結腸鏡檢查,回去給他開上胰酶試試。”結果呢,用了幾天,病人腹瀉明顯減輕。俺硬是靠鼻子診出病來,這臨床經驗那些剛出醫學院的嫩娃娃可就比不了了。想當初在中國時,俺女朋友做胃腸組研究生時,整天要收集脂肪瀉病人的24小時大便做24小時脂肪定量分析,弄得滿病房滿實驗室一片惡臭,護士們怨聲載道。胰腺外分泌功能不全的脂肪瀉大便,那種惡臭是無與倫比,永世難忘的。
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閱讀 ()評論 (8)
評論
riverside 回複 悄悄話 謝謝你勇氣十足在這一篇留言,不嫌臭。
dongfangshaoer 回複 悄悄話 A good article. Very educational.
依嵐芬芳 回複 悄悄話 不想跟這兒顯了,可不可以幫我刪掉.拜托!
riverside 回複 悄悄話 應該換個馬甲!
板板 回複 悄悄話 也可能辭職了。
互相拉哈
riverside 回複 悄悄話 哈哈,你整去吧。
俺寫的是別人的故事,俺要整也是兩三年後考上了再整。那時候你們可能都是FACULTY了,拉兄弟一把。
板板 回複 悄悄話 不少地方指檢都是intern整,很頭大啊
寫得好嘿嘿嘿
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