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正文
病人老Ａ是老胡和幾個醫學生都很喜歡的病人，話特別多，侃起來能弄得滿屋子哈哈大笑。老Ａ的診斷是躁鬱症（ＢＩＰＯＬＡＲ ＤＩＳＯＲＤＥＲ）。這個病的特點是有時情緒低落，不說話，啥時也不想幹，甚至想自殺。有時又躁狂得不行，話多，覺少，精力充沛，同時幹好幾件事情，但往往最終一件也完不成，還特喜歡幹能讓自己爽的事情，有危險有嚴重後果也不管。什麽事能讓自己爽呢，女病人比較喜歡猛花錢，男女病人都適合的當然是做那愛做的事，老Ａ喜歡幹的事很男性化，就是飆車。
老Ａ這次進來是警察送來的。老Ａ近幾個星期又躁狂了，估計是因為沒好好吃藥，但老Ａ一直也沒承認。老Ａ得這病二十多年了，心裏多少有數，知道自己當時是情緒有點高漲，但老Ａ其實追求的就是這效果。多少人為了讓情緒高漲起來，得靠喝酒或用毒品，老Ａ倒容易，隻要不好好吃藥，情緒自動就高起來了。老Ａ一興奮就關不住話匣子，到了一家店裏抓住一個店員就侃個沒完，嚴重影響店員工作。店裏管事的不幹了，說您老歇口氣，讓我們的夥計該幹啥幹啥吧。老Ａ說行，心裏可不痛快，話沒說完，心裏憋得慌。得，再找別的店員侃吧。還沒侃多會兒，管閑事的那廝又來幹涉，而且這次話很不客氣，說：“請你停止影響我員工工作，並請你立即離開本店。”這下老Ａ終於壓不住火，跟人家大吵起來，於是保安把他給送警察局了。到了警察局老Ａ還不服氣呢，居然聲稱要整一把火槍把大夥兒全給轟了，然後再把自己轟了。在警察局哪整火槍去啊，都已經被捏獲了還瞎威脅說要殺人，這不是白白給自己加罪嗎。警察們一合計，這小子八成有毛病，再跟老Ａ一談話，可不是有精神病咋地，得，撤銷起訴，送精神病院。
老胡他們麵試老Ａ時，老Ａ的情緒已經被藥物控製下來一些。話還是多，但已經不想殺人了。老Ａ說，這種狀態才是他最躁狂時的十分之一，其實他滿喜歡這樣的情緒狀態。老胡問，剛才在接診室給你打針了吧，老Ａ很自豪地答，他們給我打了兩針呢，邊說還邊大笑。看醫學生聽得認真，還跟著笑，老Ａ來勁了，接著痛說“革命家史”。老Ａ說，俺三個月前鬧抑鬱，吃了一瓶安眠藥自殺，他們把我送ＩＣＵ了，一住就是６０天，又插管又上呼吸機的。邊說邊看著醫學生，微笑著，很得意自己的故事吸引了聽眾的注意力。
老Ａ這話匣子一打開就刹不住，開始介紹自己的生活。說自己得躁鬱症二十多年了，吃過的藥總有二百多種。老Ａ平時住在姐姐家，那是他的ＨＯＭＥ ＢＡＳＥ。每月社會安全殘保支票到手老Ａ就出去遊玩，開車經常達到一百二十邁，有一次最驚險，開摩托到一百四十邁，摩托和人分別飛出去，人落在水裏居然沒事兒。老Ａ在臨近一個州還有一個哥哥，老Ａ說那是他的ＶＡＣＡＴＩＯＮ ＨＯＭＥ。問到老Ａ幹什麽工作，老Ａ說他曾在達拉斯牛仔橄欖球隊效力，還當過船長。現在坐擁ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一資產，腰纏四十二億，是經營股票掙來的。老Ａ講起故事來，連說帶笑加比劃，忒有感染力，滿屋子從主治醫到住院醫到醫學生，到護士到社會工作者，個個暴笑不止，老Ａ得到極大的滿足，臨出門還和大家一一握手，表示自己特願意為教育醫學生貢獻自己的知識。老Ａ出門，主治醫跟老胡說，如果你見到有個病人把滿屋子人逗得哈哈大笑，那是病人患有躁鬱症的重要跡象。老胡說，我正要準備一個大查房病曆，要不就找老Ａ。主治醫說，他肯定同意，而且他特能講，就找他最合適。
老胡趕緊去爭取老Ａ同意，老Ａ答應得那叫痛快。老Ａ說，自己在周圍四五個州住過無數次精神病醫院，最喜歡其中一個主治醫，因為他安排老Ａ參加一個二十多人的病曆討論，有好多醫學生參加，老Ａ覺得那是他最快樂的一個經曆。老胡又爭取到病人同意，可以給他的哥哥打電話了解病情。這一了解，就象謎底揭曉，老Ａ講的故事哪些是真實的，哪些是虛構誇張的就全明白了。原來老Ａ真的得了二十多年躁鬱症，他這二十年在醫院呆的時間比在外麵的時間長。每次住院兩三個星期就恢複得挺好，但過不了多久就又躁狂起來。出院以後，他說是按醫囑吃藥，估計實際沒有好好吃，因為他覺得自己挺好，沒毛病。老Ａ一躁狂就出去飆車被警察截住，或者是亂講話跟人家發生衝突最終被送警察局，警察一看這小子精神不對頭就送精神病院，也不起訴他了。於是，一個新的循環又開始了。老Ａ當然沒有擁有ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一資產，也沒在職業球隊效過力，但他還真在河裏開的船上當了不少年船長，還幹得不錯呢。
老胡利用周末辛辛苦苦寫了六七頁病曆帶討論。周一一來上班，護士說，老Ａ周末和兩個病人發生衝突，現在處於一對一嚴密觀察，謹防發生過激行動。護士還說，老Ａ現在忒煩人，老惹麻煩，能讓他出院嗎，反正他現在已經不想殺人，不想自殺了。老胡說，就這樣放出去，過幾個小時還不又得給送回來。再說，還等著老Ａ第二天參加病曆討論呢，老Ａ要是出院了，再準備另一個病人肯定來不及。而且，上哪兒找這麽個談笑風生的病人參加討論呀。病人要是愛說話，把大家逗得直樂，大家不就沒心思挑老胡寫的病曆的毛病了嗎。老胡說自己喜歡老Ａ，得留著他起碼過了星期二再說。老胡找到老Ａ，說你咋惹事了，現在這樣一對一盯著你舒服嗎？老Ａ說，是他們惹我的，我沒主動找他們事兒，但是人若犯我，我必犯人。老胡心裏說了，就你那樣非纏著人家說話，還嗓門兒倍兒大，碰著那正心煩不愛聽你說話的，還不就得和你鬧意見。老胡說，這麽著吧，你今天安靜些，少說一半話，降一半音量，遇到有什麽鬧意見的事你就走開，你要是保證能做到，現在就給你解除一對一觀察，以觀後效。老Ａ說行，又說，那明天我要見那麽多人，給醫學生講躁鬱症的知識，我得穿整潔一些不是，我都住院幾天了，沒衣服換。老胡說，可以給你弄一身醫院的褂子穿上，就可以洗你的Ｔ恤衫了。老Ａ說，讓我哥給我送點衣服來行嗎。老胡說，行啊。
老Ａ這次進來是警察送來的。老Ａ近幾個星期又躁狂了，估計是因為沒好好吃藥，但老Ａ一直也沒承認。老Ａ得這病二十多年了，心裏多少有數，知道自己當時是情緒有點高漲，但老Ａ其實追求的就是這效果。多少人為了讓情緒高漲起來，得靠喝酒或用毒品，老Ａ倒容易，隻要不好好吃藥，情緒自動就高起來了。老Ａ一興奮就關不住話匣子，到了一家店裏抓住一個店員就侃個沒完，嚴重影響店員工作。店裏管事的不幹了，說您老歇口氣，讓我們的夥計該幹啥幹啥吧。老Ａ說行，心裏可不痛快，話沒說完，心裏憋得慌。得，再找別的店員侃吧。還沒侃多會兒，管閑事的那廝又來幹涉，而且這次話很不客氣，說：“請你停止影響我員工工作，並請你立即離開本店。”這下老Ａ終於壓不住火，跟人家大吵起來，於是保安把他給送警察局了。到了警察局老Ａ還不服氣呢，居然聲稱要整一把火槍把大夥兒全給轟了，然後再把自己轟了。在警察局哪整火槍去啊，都已經被捏獲了還瞎威脅說要殺人，這不是白白給自己加罪嗎。警察們一合計，這小子八成有毛病，再跟老Ａ一談話，可不是有精神病咋地，得，撤銷起訴，送精神病院。
老胡他們麵試老Ａ時，老Ａ的情緒已經被藥物控製下來一些。話還是多，但已經不想殺人了。老Ａ說，這種狀態才是他最躁狂時的十分之一，其實他滿喜歡這樣的情緒狀態。老胡問，剛才在接診室給你打針了吧，老Ａ很自豪地答，他們給我打了兩針呢，邊說還邊大笑。看醫學生聽得認真，還跟著笑，老Ａ來勁了，接著痛說“革命家史”。老Ａ說，俺三個月前鬧抑鬱，吃了一瓶安眠藥自殺，他們把我送ＩＣＵ了，一住就是６０天，又插管又上呼吸機的。邊說邊看著醫學生，微笑著，很得意自己的故事吸引了聽眾的注意力。
老Ａ這話匣子一打開就刹不住，開始介紹自己的生活。說自己得躁鬱症二十多年了，吃過的藥總有二百多種。老Ａ平時住在姐姐家，那是他的ＨＯＭＥ ＢＡＳＥ。每月社會安全殘保支票到手老Ａ就出去遊玩，開車經常達到一百二十邁，有一次最驚險，開摩托到一百四十邁，摩托和人分別飛出去，人落在水裏居然沒事兒。老Ａ在臨近一個州還有一個哥哥，老Ａ說那是他的ＶＡＣＡＴＩＯＮ ＨＯＭＥ。問到老Ａ幹什麽工作，老Ａ說他曾在達拉斯牛仔橄欖球隊效力，還當過船長。現在坐擁ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一資產，腰纏四十二億，是經營股票掙來的。老Ａ講起故事來，連說帶笑加比劃，忒有感染力，滿屋子從主治醫到住院醫到醫學生，到護士到社會工作者，個個暴笑不止，老Ａ得到極大的滿足，臨出門還和大家一一握手，表示自己特願意為教育醫學生貢獻自己的知識。老Ａ出門，主治醫跟老胡說，如果你見到有個病人把滿屋子人逗得哈哈大笑，那是病人患有躁鬱症的重要跡象。老胡說，我正要準備一個大查房病曆，要不就找老Ａ。主治醫說，他肯定同意，而且他特能講，就找他最合適。
老胡趕緊去爭取老Ａ同意，老Ａ答應得那叫痛快。老Ａ說，自己在周圍四五個州住過無數次精神病醫院，最喜歡其中一個主治醫，因為他安排老Ａ參加一個二十多人的病曆討論，有好多醫學生參加，老Ａ覺得那是他最快樂的一個經曆。老胡又爭取到病人同意，可以給他的哥哥打電話了解病情。這一了解，就象謎底揭曉，老Ａ講的故事哪些是真實的，哪些是虛構誇張的就全明白了。原來老Ａ真的得了二十多年躁鬱症，他這二十年在醫院呆的時間比在外麵的時間長。每次住院兩三個星期就恢複得挺好，但過不了多久就又躁狂起來。出院以後，他說是按醫囑吃藥，估計實際沒有好好吃，因為他覺得自己挺好，沒毛病。老Ａ一躁狂就出去飆車被警察截住，或者是亂講話跟人家發生衝突最終被送警察局，警察一看這小子精神不對頭就送精神病院，也不起訴他了。於是，一個新的循環又開始了。老Ａ當然沒有擁有ＷＡＬ－ＭＡＲＴ四分之一資產，也沒在職業球隊效過力，但他還真在河裏開的船上當了不少年船長，還幹得不錯呢。
老胡利用周末辛辛苦苦寫了六七頁病曆帶討論。周一一來上班，護士說，老Ａ周末和兩個病人發生衝突，現在處於一對一嚴密觀察，謹防發生過激行動。護士還說，老Ａ現在忒煩人，老惹麻煩，能讓他出院嗎，反正他現在已經不想殺人，不想自殺了。老胡說，就這樣放出去，過幾個小時還不又得給送回來。再說，還等著老Ａ第二天參加病曆討論呢，老Ａ要是出院了，再準備另一個病人肯定來不及。而且，上哪兒找這麽個談笑風生的病人參加討論呀。病人要是愛說話，把大家逗得直樂，大家不就沒心思挑老胡寫的病曆的毛病了嗎。老胡說自己喜歡老Ａ，得留著他起碼過了星期二再說。老胡找到老Ａ，說你咋惹事了，現在這樣一對一盯著你舒服嗎？老Ａ說，是他們惹我的，我沒主動找他們事兒，但是人若犯我，我必犯人。老胡心裏說了，就你那樣非纏著人家說話，還嗓門兒倍兒大，碰著那正心煩不愛聽你說話的，還不就得和你鬧意見。老胡說，這麽著吧，你今天安靜些，少說一半話，降一半音量，遇到有什麽鬧意見的事你就走開，你要是保證能做到，現在就給你解除一對一觀察，以觀後效。老Ａ說行，又說，那明天我要見那麽多人，給醫學生講躁鬱症的知識，我得穿整潔一些不是，我都住院幾天了，沒衣服換。老胡說，可以給你弄一身醫院的褂子穿上，就可以洗你的Ｔ恤衫了。老Ａ說，讓我哥給我送點衣服來行嗎。老胡說，行啊。
反過來，輕度抑鬱和輕度甲低的治療最讓醫生有成就感：從病人一開始麵無表情不說話到兩三周後麵容明顯變開朗，對醫護人員連聲稱謝，太喜人了。
不過，這四種種病人都不會在病房出現，隻能在門診看到，也許這是上天對作完住院醫的醫生的獎勵。