風蕭蕭_Frank
以文會友
真實醫療數據大對比 中美誰才是世界第一
中美誰的醫療能力才是世界第一？
按固有印象來說，好像是美國的醫療能力更強大一點，但我們不妨把所有的真實數據全部拖出來一起進行對比，然後再下結論。先看醫療支出，在這方麵的數據美國是全球第一高。根據美國駐華大使館自己公布的數據，2018年美國人花費在醫療上的總支出是3.6萬億美元，折合人均11172美元，占了總GDP的17.7%。
美國很富，人均年收入達3.86萬美元，人均中位數收入為2.7萬美元，遠高於中國人的收入。但是即便是這麽高的收入，一年1.1萬美元的人均醫療支出也萬萬承受不起。當然，美國人有醫保，保險可以報銷掉約7~8成，個人隻要負擔3128美元就可以了。但是，這負擔依然很重，離譜的重。而中國在2020年人均醫療支出為1843元人民幣，扣掉醫保報銷後人均負擔隻有幾百元左右。
但對應的，2020年中國人均可支配收入為32189元，其中城鎮居民人均可支配收入為43834元。美國人均年收入3.86萬美元，人均醫療支出1.1萬美元。中國人均年收入3.2萬人民幣，人均醫療支出0.18萬人民幣，折合260美元。美國醫療之貴，貴的天下聞名。你隻要在美國打個911喊個救護車，就能立即感受到美式醫療的昂貴。哪怕隻有5分鍾車程，救護車也得先收個1000美元車費，然後還有個1000美元檢查費，1000美元醫生服務費，總之起步價就是3000美元，在你沒啥大毛病的前提下。要是你但凡有點毛病，沒一萬美元別想出醫院的門。
你在中國叫個救護車，別說收你3000美元，收你3000人民幣我估計你也受不了。因此，美國人輕易不叫救護車。
救護車是救護車的費用，治病是治病的費用，救護車貴不代表治病便宜。在美國，治療感冒的費用大約是每次1000美元左右，隻開最簡單的感冒藥的前提下。
如果你攤上了大病，那就準備接離譜賬單吧。曾經有人在美國做了心髒手術，醫生技術很好，服務也很好，心理醫生過來送玩具陪聊天，還有專業康複醫生培訓上下樓梯，讓這家人獲得了在中國從未有過的醫療體驗。然後收到了賬單，醫院收費45萬美元，醫生服務費116萬美元，合計161萬美元，折算下來是1000萬人民幣。
曾經有一副諷刺美國醫療費過高的漫畫非常出名，這張漫畫是美國人自己畫的，我們隻是漢語翻譯了一下而已。
在美國，隻要你有錢，可以買到你想都想不到的頂級醫療服務，應有盡有，世界尖端，就連叫救護車，你要是嫌用車太慢，人家醫院都能給你派醫療直升機，起步價4萬美元，你肯出這筆錢立馬就有直升機上門，這就是美國醫療費為什麽這麽高的原因。
美國花了那麽多錢搞醫療，中國花了那麽少的錢搞醫療，效果如何呢？2020年，美國人均預期壽命為77歲，中國人均預期壽命為77.3歲，中國反超美國。即便在疫情前的2019年，美國的人均預期壽命也就比中國高一點點而已。美國消耗那麽多醫療費，為什麽人均預期壽命隻提升那麽一點點，這麽多錢難道都扔水裏了？那倒沒有，一分錢一分貨，美國的醫療費如果很坑的話，也不會有那麽多有錢人專門跑去美國治病，有錢人可不是傻子。
中美的醫療差異，可以從病床數量上麵一窺真相。疫情爆發後，曾經有公知猛吹美國的ICU數量，說武漢的疫情要是爆發在美國肯定沒事，因為美國ICU夠多，能接收的病人遠超中國。他們說的是真的，美國每10萬人擁有34.7張ICU病床，世界第一，歐盟平均11.5張，而中國隻有3.6張，不僅遠低於美國，甚至低於世界人均平均值。
中國的ICU病床數量異常的少，但普通病床的數量卻異常的高。公知們從來隻對比中美的ICU病床數量，沒人敢提中國的普通病床數量。根據2020年的數據，每十萬人的普通病床數量，中國是630張，世界第一，美國是290張，中國反超美國一倍。中國用隻有美國零頭的醫療費，打造了世界最多的人均普通病床數量。
這種做法透露了中美拉人均預期壽命的不同辦法。美國通過無限拔高精英和部分中產的壽命來間接提升人均數值，而中國通過拉高底層壽命來提升人均數值。眾所周知，壽命這東西越到極限提升越難，所以中國可以花更少的錢來做到更大的人均壽命提升。
於是美國花了中國幾十倍的人均醫療費，最後弄出了一個差不多的人均期望壽命。中國確實ICU特別特別少，但普通病床特別特別多。單比人均普通病床數量，中國吊打美國。
至於ICU的病床數量。。。中國這邊，ICU病床收費大約1萬人民幣每天，含床位費治療費等。美國那邊，ICU病床收費大約17萬人民幣每天，含床位費治療費等。嫌貴嗎？有錢人不嫌貴，ICU是真的可以救命的，這東西可以有效提升有錢人的極限壽命。
至於你，如果你嫌這個費用貴的話，那我建議你別去比ICU的病床數量，和美國比普通病床數量就可以了。因為你既然這輩子不打算掏錢進ICU，寧死不進，那自然是普通病床越多你壽命越高。
如果論精英導向，美國醫療數據全球第一。如果論普通民眾導向，中國醫療數據全球第一。看你喜歡哪種醫療製度了。
中國極低的醫療費，還有重要的一點是通過壓低醫護人員的工資來實現的。從全球範圍來看，中國醫護人員的工資低的驚人，雖然超過社會平均工資水平，但相對來說確實很低。
醫生在全球幾乎所有國家都是中產頂峰，一隻腳踏入上流社會的存在，因為醫療是知識密集型行業，培養一個醫生需要很久很久，在任何國家，醫生的收入都是備受普通人羨慕的存在。歐美醫生的收入就不提了，高的嚇人，你隨便找一部歐美電視劇都能看出裏麵醫生體麵優雅的生活。即便是很窮的印度，醫生的收入相對來說是非常高的。
印度醫療行業完全遵循市場化，實習期的醫生薪資非常低，但隻要能成為正式醫生，擁有行醫資格，那收入就會非常非常的高。印度公立醫院缺乏醫生後，政府開出12.5萬盧比（約合人民幣1.3萬元）的月薪，根本招不到人，醫生都跑私立醫院去了，後來把月薪提升到了20萬盧比（約合人民幣2.1萬元），還是很難招到人。 
相對於中國醫生的收入來說，這工資高的有限，中國的正式醫生收入也不低，但你要知道，印度是一個人均收入才800人民幣不到的國家。別人月薪800人民幣，你月薪2萬人民幣，這就是印度正式醫生享受的社會地位。在印度《生活大爆炸》和《三傻大鬧寶萊塢》等知名電影中，你可以明顯感受到印度醫生的地位非常之高，因為這些醫生確實又有錢又有社會關係。
中國的醫生社會關係不少，但工資收入相對來說和普通人拉不開太大差距。一方麵是因為中國的社會主義製度屬性，一方麵是因為中外培訓醫生的方式不同。美國醫生轉正後，年收入20萬美元起，遠超社會平均收入3.2萬美元。
但是。美國的大學是要付學費的，而且很貴，導致美國大學生普遍需要貸款，全美有4400萬人欠下了1.4萬億美元的助學貸款，數值甚至超過了2012年的中國房貸總餘額。很多美國人的助學貸款需要用半輩子來還，奧巴馬當選總統前4年，才還清了自己在學生時期的貸款。
這種學費壓力在醫生身上得到了極致的放大，因為醫學生是學習時間最長的一個專業。在美國，一個醫生想要獲得行醫資格，需要4年本科學習，4年醫學院學習，4年醫院培訓再加上2年的實習。如果從小學開始算，培養一名合格的醫生需要26年時間，要想拿醫學博士學位至少要32年。
你知道這意味著什麽嗎？意味著一名美國醫生想獲得行醫資格，光學費就要支出150萬美元之多，接近1000萬人民幣。
你苦學26年還不算，還要先出150萬美元的學費，這個還屬於風險投資，不保證你一定能當醫生。那些普通人上著免費的公立，嘻嘻哈哈什麽都不學就畢業了，靠做一些簡單工作謀生，但醫學生需要先投資150萬美元才有入學資格，然後勤學苦讀還未必成功。
如果雙方的收入和地位拉不開差距，誰願意投150萬美元本錢去讀醫？除此之外，助學貸款還是有利息的，美國助學貸款在本科階段利率是5.05%，研究生階段是6.6%，和中國房貸是一個水平的利率。換句話說，美國一個醫學生剛畢業，就會背上1000萬人民幣左右的貸款，還要按5~6%的利率每年支付利息。
美國醫生要20萬美元的年薪，很高嗎？一點都不高，就算每年攢10萬美元下來，也要15年才能還清自己為了學醫付出的學費本金，要是用了助學貸款，估計要20年才能還清。但是在中國，大學學費幾乎免費，醫學生幾乎不用負擔什麽學費就可以一路學到能獲得行醫資格的地步，培養費用國家出了。
醫學生別說一畢業就身背150萬美元的學費貸款，就算是身背150萬人民幣的學費貸款在中國也是不可思議的。大學學費一年5000塊人民幣，10年5萬塊，想湊夠150萬學費開支你得學300年。既然學費國家補貼了，不需要醫學生冒那麽大的風險先投資個150萬人民幣來入學，根據低風險低收益的原則，工資收入差距自然也應該低一點。
放眼全世界所有國家，中國醫學生的讀書成本是最低的那一個，大量普通人以極低的學費批量被國家訓練成了醫生。因此，中國醫生的收入高於普通人，但不像國外高的那麽離譜。醫生的低學費低收入，最終被轉化成了人民群眾的低醫療費用。隻要你出國留過學，那你就會很快知道一個道理，除非你家財產十億起步，否則在國外小病就自己吃藥扛一扛，大病趕緊買機票回國治。
以醫療服務的價格來說，美國第一。以醫療服務的質量/價格，也就是性價比來說，中國第一。
在中國，誰都敢叫救護車。在中國，誰都敢去三甲醫院叫專家給自己看病。但是在美國，這都是精英才敢做的事，窮人連試的膽子都沒有，所以中國三甲醫院很擁擠，而美國頂級醫院不擁擠。當然，如果你是真精英，付10萬美元乃至於100萬美元不眨眼那種，美國能提供的醫療服務會遠遠超過中國，這方麵美國是當之無愧的世界第一，中國確實沒法比。
把這些真實的醫療數據列在一起進行對比後，你覺得中美誰才是世界第一呢？我覺得，這主要取決於你是哪個階層的人，采用哪個維度的數據去看這個問題。住得起ICU的，和隻住得起普通病房的，給出的答案會截然相反。
（來源: 遠方青木）
