子丹的什錦雜拌
什錦雜拌糖是小時候最喜歡吃的零食，它品種繁多，不會使你厭倦.
近年來，我的甜牙齒(sweet tooth)逐漸到了秋後算賬的季節，牙齒暴動不斷發生，大有此起彼伏之勢。我從不相信什麽“牙疼不是病”，但是深刻體會到了“疼起來要了命”，因此我往牙科診所跑得很勤，做了大大小小十幾次牙科手術：補齲齒N次，拔智齒兩次，根管治療兩次，加牙冠三次，整個口腔的傳統牙齦手術以及1/4激光牙齦手術各一次，有機會遇到了形形色色的牙醫。
十年前，我的日常牙醫是位女士，除了補牙之外，還給我拔過一個蟲子吃過的智齒。那一次，她手起鉗子落，我還沒回過神來，她就很麻利地拔出了那顆肇事的牙，而且事後創麵恢複得很快，從此給我留下了拔智齒是一塊蛋糕的印象。
後來換了一位三十多歲正在奮發努力的男牙醫，他給我做了第一次根管治療。治療過程很冗長，我呆在治療床上無聊得很，好幾次昏昏沉沉，就聽見牙醫跟他的助手耳語：她好像睡著了――後來這位牙醫從幾個人合辦的牙醫診所拉出去自己開門立戶，當了專做根管治療的牙髓病醫生（endodontic dentist ）。這次的治療又是非常成功，完全不像有些人說的有劇痛之類的那麽嚇人，至此，我有了美國牙醫很厲害的感覺，直到他把我推薦到一個口腔頜麵外科醫生(oral & maxillofacial surgeon)那裏去拔另一顆有些傾斜的智齒 。
一般來說專科醫生要經過更多的訓練，比通常的牙醫應該更熟練更專業，所以這次我絲毫沒有戒備之心，對醫生言聽計從。隻見這位外科醫生晃晃蕩蕩走進來，對我的智齒瞄了一眼，打個哈哈說：這顆牙還沒怎麽傾斜，太容易，一點不會疼！然後打麻藥，下鉗子開夾。隻聽牙齒“砰”的一聲，伴隨著牙醫的“Oops”，我就知道壞事了。果然牙醫跟我說，剛才拔下來半顆牙，還有根部斷在裏邊，所以還需要再拔一次。這次比上一次費的勁要大，磨蹭半天，又拔出來了一塊。我想這下完事了吧，不料還有下文――我們還需要再拔一次，他小心翼翼地跟我解釋，裏邊還有一小點。一顆牙居然可以斷成三截，這都什麽水平啊，我心中充滿了疑惑。這次可比前兩次麻煩多了，刀子都上來了，又割又拉，在我可憐的牙床上忙活了老半天，才把那倒黴的牙根尖剜了出來。最後，這位老兄居然大言不慚地總結發言：我跟你保證過一點不會疼，你沒有疼吧？
那是我最恐怖的一次牙科手術經曆，回到家，麻藥失效了，我的口腔紅腫疼痛，全身發燒，好幾天都退不下去，傷口也久久不能愈合，至今回想起來還心有餘悸。當時我剛來美國，工作忙，那個醫生診所離得很遠我也不方便去複診，就那麽自己扛過來了，太沒有經驗了。要是擱到今天，我想也許會起訴這個混蛋醫生的。
後來我聽說，盡管收入不菲，牙醫其實是個很boring的職業，他們日複一日，年複一年地做著相同的工作，有些人就開始酗酒，甚至尋找另外的刺激，難免會影響到對病人的治療。
也是從這時起，我開始對牙醫心存戒心。我的日常牙醫因為打過很多交道，對他們的水平心中有數，但是如果被推薦到其他專科醫生那裏，我一定會盡可能地先了解一下，比如在網上看看他們的用戶評價，或者在第一次約見評估中多問幾個問題看他們的反應和態度，然後再決定是否讓他們在我的牙上動手。這樣，我又順利地做了傳統牙齦手術和又一次牙冠手術。
饒是這麽小心，還是被坑了一回。有一天，我的一顆牙突然疼得受不了，隻得去看急診，不巧我的日常牙醫不在，就碰上了另一個半吊子醫生。他先是說我的牙沒救了，隻能拔掉，然後問清了我的過敏史是氨苄青黴素，就給了我一包阿莫西林片先讓牙消炎。我吃了以後，過敏大發作，滿身起紅疹，癢得睡不著覺，打電話給牙醫，他把我推到我的家庭醫生那裏。家庭醫生聽說了我的故事，眼睛和嘴都變成了O型，大喊：他不知道這兩種藥是同一類？不可思議！我的過敏治了好久才平複。從此我又多了一個要提防的因素：吃藥之前先自己查一下是否安全，這裏有的牙醫亂開藥的。而且，這位半吊子牙醫建議拔掉的牙，後來由我的日常牙醫給做了根管治療，又加了牙冠，手術是成功的。
今年四月，我去洗牙加上常規檢查，發現我的有些嚼牙的牙齦因為存在一些細菌感染病灶，有了8，9毫米的牙骨流失，於是我的牙醫推薦我去看一位牙周病專家 (periodontist)。我曾有過一次做牙齦手術的經曆，很難受。牙醫把我的牙肉哢哢地切開，割去一部分，然後給滿口的牙打上石膏。事後，我像得了雙側的腮腺炎，兩腮腫的老高，很長時間隻能吃流食，好幾個星期才複元了，這次聽說又要看牙周病醫生，心裏很犯怵。但是我的牙醫說如果像這樣放任自流的話，也許不久我的牙齒因為缺少牙骨的支持就會掉了，所以我硬著頭皮去了。
跟這位牙周病醫生約時間的時候，發現他很忙，要等兩個多星期。第一次的約見是檢查和診斷，我心想，你檢查我，我也得麵試一下你是否合格。到了那天，隻見一個身材健美，麵貌冷峻的中年男士，迅速檢查了我的牙，然後建議做激光牙齦手術――先用激光去除得病的牙齦部分，然後清理那裏的牙石，再用激光把毛細血管封住止血。我說我做過牙齦手術，很痛苦，問他有沒有別的選擇，比如局部投放抗菌素之類的辦法。他馬上流利地回答，抗菌素隻能維持半年，所以要持續不斷地換藥，而且長期的治療效果並不好。我又問哪種牌子的漱口水管用，他笑笑說，所有的漱口水隻能進入到1，2個毫米深的牙齦，而我的病灶都在7，8個毫米的地方，根本達不到那裏。然後他又解釋說，激光牙齦手術的創傷比傳統的小很多，一兩天就可以恢複，而且一次手術隻做半邊牙，另一邊可以正常飲食，沒有很多痛苦。我覺得這位醫生行動迅速，動作嫻熟，回答流利，模樣也長得很值得信賴――我從來不相信長得邋邋遢遢窩窩囊囊的人能做出漂亮手術來，對自己都不負責，怎麽對別人負責，於是就答應先試1/4。
據統計，美國有三分之一的人患有不同程度的牙周病。激光牙齦手術是由兩位加州的牙醫從1991開始開發和使用，稱為Laser-assisted new attachment procedure (the LANAP protocol)， 並於2004年被FDA批準。與傳統的牙齦手術相比，它創麵小，治療效果好，價格也與傳統手術相當。遺憾的是，由於這項技術相對年輕，不少牙醫並沒有給病人提供這種手術，我遇到的算是一位勤於學習的醫生。
做手術那天，麵貌冷峻的醫生依然動作麻利，半小時就給做完了。麻藥作用消失後，幾乎沒有感覺到疼痛，也沒有出血，腮幫子更沒有腫脹，醫囑說兩天內不要用那一邊牙吃東西，也不要專門去吃硬東西，比如花生果仁之類的，除了吃消腫的藥，還要用藥水早晚漱口。基本上，沒感覺到手術後有什麽太大的不便，而且也就一天多點，幾乎覺不出任何不適了。這次算是又遇到了一位好牙醫。
術。
我基本同意你的觀點。也許是這個牙醫沒有經驗吧，因為X-ray是2維的，不可能準確判斷牙齒的形態，每個有牙醫在拔智齒前都應該有一定的思想準備，可能不象看到的那麽簡單。
另外，general dentist 可能不擅長拔牙，他們看到有難度的牙齒會轉給專科醫生，簡單些的才自己做。
網上專門有讓病人review醫生的網站，就是讓未來的病人少受這種壞牙醫的禍害。非專業的也有權力對牙醫發表意見！
壞牙醫：疼？ 拔了吧，你還有很多好牙呢。
真好笑，你知道美國牙醫執照有多難拿嗎？