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第一次主刀給病人作手術

(2016-04-20 06:44:42) 下一個

第一次主刀給病人作手術

 

畢業分配時,我曾有機會成為外科醫生,但是我最終選擇了去內科。所以,我這一生中,作為主刀醫生為病人作手術,隻有過2次,是在實習的時候,印象深刻。

我們在外科實習了幾個月。實習結束,按規定實習醫生要主刀作一個手術,作為總結,也算是一次出科考試。有些同學就怕這件事,因為他們既沒有思想準備當外科醫生,也沒有這個膽量親手主刀作手術。我倒是早就躍躍欲試,雖然我從來沒有想過要當一個外科醫生,但我一直覺得,我應該能夠作好動手術這件事。

我的第一個手術是開闌尾。實習醫生的第一個手術都是這類小手術,開個闌尾,乳房纖維瘤之類的。

我的手術對象是一個患了闌尾炎的女青年。當這麽一個病人躺在你的麵前,你拿著一把鋒利的刀,要把這麽一個活人的完美的皮膚割開,那一刹那是令人震撼的,因為這是第一次,一個活人,那皮膚是如此的潔白,細嫩,完美。我很不忍下手。但是,我沒有時間猶豫,而且我知道不能猶豫,不能緊張。我當時隻能想著,隻當這是個標本吧。於是,刀下得毫不猶豫,幹淨利落,刀口筆直。

手術很順利,闌尾切除了,刀口很小,隻有2厘米左右,由於刀割得很平整且創口很小,傷口愈合的很快並且疤痕很小。病人非常滿意。

一周後,病人拆線後要出院了,外科主任查房。主任看了手術創口,問了病人的反應,然後說話了。我以為主任要誇獎這個手術作得漂亮。誰知,主任很嚴肅的批評了這件事。主任說,創口很小,闌尾也割除了,恢複也好,看上去手術很成功,但是,他不主張這樣做。

主任說,我的成功是運氣好。當然,在大多數情況下,這也是預料中的結果。但是,作為一個優秀的外科醫生,不能靠憑運氣,要有預料發生各種情況的準備。這個病人,2公分的刀口,就讓你找到了闌尾並切除了,這是運氣。假如,你在這2公分的開口中,找不到闌尾怎麽辦?這種情況很有可能,然後你就必須第二次切割,把刀口擴大,這樣,既延長了手術時間,也讓病人增加痛苦,然後,你的刀口因為切割了2次,也不會如此平整。

對一個實習醫生,其實這樣說有點嚴厲。我後來才知道,其實老主任已經決定要我成為一名外科醫生了,他知道,第一次作手術,對我的一生將有很重要的影響,要做到萬無一失,所以講了那番話。

我的頂頭上司,那位住院醫生背地裏告訴我,其實主任對這個手術很滿意,並決定破例讓我主刀再作一次手術。於是,我就比其他實習醫生都多作了一次手術,第二次手術是切除一個乳房纖維瘤。這個手術更加簡單容易,沒有任何問題。雖然,在往乳房上下刀的時候,還是有不忍心的感覺,但是比第一次好多了。

後來我雖然沒有當外科醫生,但是,2次外科手術的順利執行,對我當好內科醫生是很有幫助的。當內科醫生,雖然不用動手術,但是還是有很多操作的,比如抽骨髓,抽腦脊液,作胸腔腹腔穿刺等等。因為有作好外科手術的底氣,我執行這種小操作,沒有絲毫的害怕和猶豫,基本上作一次成功一次。有些內科醫生作這些操作顯得戰戰兢兢,心中無底氣,手下沒感覺,結果就是操作失敗。或是針進不了脊髓腔,或是出血汙染了腦脊液,或是抽不到骨髓,要反複數次才成功,或幹脆就必須讓別人來執行。

寫此文時,再次感激外科老主任的教誨。

 

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閱讀 ()評論 (12)
評論
越王 回複 悄悄話 回複 'pugongying' 的評論 :

過獎!
pugongying 回複 悄悄話 佩服!
越王 回複 悄悄話 回複 'dong140' 的評論 :

謝謝鼓勵:)
dong140 回複 悄悄話 喜歡你的文章
越王 回複 悄悄話 回複 'ilovefriday' 的評論 :

謝謝。外科醫生需要有種當機立斷的魄力,我感覺自己似乎不具備,所以當初沒有選擇當。
越王 回複 悄悄話 回複 '欲千北' 的評論 :

謝謝千北兄。要當一個好醫生,其實是非常辛苦的,這個可能也是我當初出國的原因之一吧。有機會寫寫當初為什麽不當醫生而出國了。
越王 回複 悄悄話 回複 '秋月冬雪' 的評論 :

謝謝。那些外科醫生作得多了,可能都麻木了。我因為作得不多,所以記憶猶新。
越王 回複 悄悄話 回複 'eRandom' 的評論 :

謝謝光臨並點評。
ilovefriday 回複 悄悄話 這個也是要有天賦的,要穩,狠,準。越王顯然以上三樣都具備,不做外科醫生太可惜了!好比,朗朗彈棉花,而不是彈鋼琴。
欲千北 回複 悄悄話 越王不做醫生是浪費人才。
秋月冬雪 回複 悄悄話 好文。讓我們一窺醫生首次主刀的心情。
eRandom 回複 悄悄話 祝賀成功!
謝謝分享。
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