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癌症是否應該告訴本人?(1)

(2015-09-12 06:20:05) 下一個

癌症是否應該告訴本人?(1)

 

這個問題,中國和美國處理不同。

 

美國是首先告訴本人,至於是不是告訴其他人,病人自己決定,醫生沒有權力直接告訴病人的家人,甚至配偶。如果醫生告訴了其他人,是違法,病人可以告醫生,醫生會有麻煩。甚至,病人家屬要到醫院取有關病人的資料,要有病人本人書麵委托。

 

在中國,我不知道現在的製度如何,好像沒有多大變化。當我多年前在國內當醫生時,是不容許直接告訴病人本人的。這個在我們當醫生的第一天就被告知,叫“保護性醫療 製度”:當一個人被診斷為癌症,不能告訴本人。通常我們是召集病人的家屬,或最直接的能為病人做決定的人,比如配偶,未成年人的父母,老年人的子女,如果 沒有親人或家屬,就找單位領導,告訴他們真實的診斷,通常還囑咐他們,不要告訴病人本人。當然,告訴家屬還有一個目的,萬一病人最後死了,我們可以說,已 經通知了家屬,這樣也避免了很多病人亡故後的麻煩。

 

這2種製度截然不同。哪種更合理,大家可以討論。並且,我不知道現在國內是否還是一樣的做法,或者已經跟國外接軌,告訴本人為先了。

 

為什麽會有不同的做法。我猜測,在美國,當然是病人的隱私最重要,每個人自己控製,把握自己的命運,作自己的決定。另外,我估計由於宗教信仰的緣 故,美國人對癌症,對死亡的恐懼沒有國人這樣嚴重。或許他們認為,死亡是進入上帝的懷抱,沒有什麽可怕可悲的。另外,當然還有這個人的遺產的問題,國內當 年沒有很多遺產方麵的考慮。

 

在國內,告訴本人關於癌症的診斷,是一件非常嚴重的事情。也許,國人經過這麽多年的破除迷信,宣傳人死如燈滅,人死了一切都沒了,死亡,對一個人來 說,基本就等同於世界的末日,世間一切事情,對國人來說,沒有比死亡更大的。告訴他患了癌症,幾乎等於告訴他,死亡離他不遠了,所以是令人恐怖的。

 

這個恐怖的結果是如此的嚴重,下麵這一係列故事,讓大家看看,對國人來說,診斷了癌症,告訴還是不告訴本人,到底是好還是不好。

 

(待續)

 

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閱讀 ()評論 (20)
評論
mpc8240 回複 悄悄話 說得沒錯,中美文化差異。中國人少有能坦然麵對生命終點的人。
越王 回複 悄悄話 回複 '青禾66' 的評論 :

精神比較強大。
青禾66 回複 悄悄話 曾經被醫生直接告知癌症,感覺自己承受能力還不錯。
越王 回複 悄悄話 回複 '雨中小花' 的評論 :

是的,自欺欺人也有可能的
越王 回複 悄悄話 回複 '中年囈語' 的評論 :

聽說患癌而跳樓,也是一種反應。謝謝
越王 回複 悄悄話 回複 'linmiu' 的評論 :

同意因人而異。
雨中小花 回複 悄悄話 對稍有點常識的患者都是不可能隱瞞的。住在腫瘤醫院,接受著化療,吃各種抗癌藥物.......除非患者不識字或者有意自欺欺人,否則怎麽可能隱瞞得了?
中年囈語 回複 悄悄話 有個鄰居,偷聽到結果後當晚跳了樓,醫院不得不把2樓的產房於11樓的癌症病房對調。
在國內,癌症涉及到方方麵麵,各種牽扯,或者所謂的人性化,也許這是不告訴本人的原因吧。我也一直不明白,也想搞明白。
其實,在有些方麵,中外處理方式真好相反,拉出來討論討論挺好。謝博主分享。
linmiu 回複 悄悄話 因人而異,我的體會是國人挺怕聽癌這個字,可外國人好像要和本人講。
我有一國內朋友他家都是醫生,他爸還是腫瘤醫院院長,一直在給他盡可能地治療,可最後他覺得治療效果不好就問媽媽能不能換個醫院,他媽說,孩子,你得的是不治之症,我們盡力了,結果當天晚上人就走了。
其實他父親完全知道治療沒用的。倒是國外的一些醫生完全知道自己的病,不再過度治療受無謂的罪,一切都安排好安然地走。
種竹山房 回複 悄悄話 越王,是的。日本人更積極接受西方思想。
越王 回複 悄悄話 回複 '種竹山房' 的評論 :

日本人是否比國人容易接受西方觀念,傳統觀念不如國人強烈?
種竹山房 回複 悄悄話 在日本,僅僅10多年informed consent 的理念已經被社會接受。告知病人本人是為了更好地配合治療或者安排剩下不多的時間。如果是癡呆的患者,告知家屬,如果沒有親人告知當地政府福利工作人員。不告知的情況很少。
越王 回複 悄悄話 回複 '十全老人' 的評論 :

大多數國人,可能最好不要告訴。
越王 回複 悄悄話 回複 '老煤OldMike' 的評論 :

像老煤這樣的人,宜告訴。但很多精神脆弱的人,可能還是不告訴為好。
越王 回複 悄悄話 回複 'mzl9876' 的評論 :

同意要因人而異。即使是醫生,也要因人而異。
十全老人 回複 悄悄話 對中國人來說,可能不告訴為好,因為中國人大多數缺少高等教育和理性思維, 長期生活在迷信和謊言中,精神脆弱,不能麵對現實。你想,坐飛機換個登機口這麽簡單的事,都要集體唱國歌抗議的神經病們,能麵對癌症嗎?
老煤OldMike 回複 悄悄話 俺老煤讚成告訴病人,讓病人自已去做醫治或放棄的決定,並可以讓病人早早有時間去分配財產,安排後事,如果是我得癌症,一,二期積極治療,三,四期放棄,否則害人害己,最好放法就是買一罐BBQ煤氣,開車到無人之地,讓自已好好的睡過人生,
mzl9876 回複 悄悄話 這真是要因人而議,隨著時間的推移,人們對癌症也有了新的認識,還是婉轉的告訴病人比較好,中國目前就是這麽做的吧,我的舅媽和舅舅他們夫婦都知道他們患的什麽病,不過他們夫婦本身就是醫生。
越王 回複 悄悄話 回複 'ymck' 的評論 :

嗬嗬,怎麽知道會不會?
ymck 回複 悄悄話 如果患者在得知患癌症之後不會有恐懼心理,則應告知患者,反之則會加速死亡。
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