關於中醫和科學的隨想（13）相對於中醫的現代西醫

關於中醫和科學的隨想（13）相對於中醫的現代西醫

 

 （十三）相對於中醫的現代西醫

 

與中醫學截然不同的是，進入二十世紀以來，西方醫學有了長足發展。量子力學的震蕩波帶來的科學思想革命，促使傳統的人文學科大舉進入科學領域，令肇端於19世紀末的科學心理學，社會學得以長足發展。它們革命性地拓寬了醫學界的視野。心理和社會現象在疾病的發生和發展中起到的作用在西方得到了史無前例的研究和了解。醫學不再是僅僅關於物質生命的醫學。心理醫學和社會醫學應運而生。

 

但，需要指出的是，這裏的心理學/醫學和社會學/醫學與中國、印度對心和環境在疾病中的作用之理解仍然相去甚遠。

 

中國、印度的心理科學（廣義科學觀，見【關於中醫和科學的隨想（1）】）注重特殊心理方法如內省反觀，入靜等訓練和內在觀察。

 

西方心理學/醫學和社會學/醫學，作為現代科學的一門，是其物理（自然）科學在心理和社會領域的延伸。方法學上，它們采用與物理（廣義）科學類似的現象學和統計學，仍然是實驗室科學，因而是現代科學。心理現象作為一種客觀現象（object），異外於觀察者，在實驗室條件下與物理現象無大異。

 

--中國、印度的心理科學：研究心理作為主體經驗在活體生命中的現象；非實驗室科學。

 

--西方現代心理學：觀察主體經驗在客體化以後的實驗室表現；

 

不管怎樣，這一革命使得西方醫學在走向心身合一的方向上與中醫學靠近了一步；盡管這裏的心身合一尚且是基於身的合一，即，西方科學包括西醫認為心理現象是生物現象的一種表現，心理是基於生理產生的。當然了，西方科學的基石是唯物主義嘛。

 

這一革命的重要意義主要在於，它將過去視為主觀（subjective）的心靈現象納入了實驗室研究的對象範疇。科學自身不再有研究範圍的禁區（相對於倫理禁區）。有的，隻是研究手段的創新需求。恰當的研究手段可以將以前被視為不可能的禁區發展為一個前景光明的學科。它對中醫學的正麵意義在於，指責中醫的研究對象虛無縹緲已經落伍。“氣”、“經絡”等即便永久找不到經典物理學意義上的物質基礎，也可以轉化為其他可測量的指標，從而成為現代科學研究的一個領域。

 

所以，中醫學作為一門古老科學，不是不能成為現代科學，而是在呼喚真正的的科學精神和恰當的研究手段使之能夠成為一門現實的現代科學。

 

現代西方醫學的另一個革命性發展的方向是醫療儀器的爆炸性進步。這一進步使得它不再局限於以無/非整體生命現象的實驗室研究作為醫學知識的來源。活體人（in vivo human subject）的器官結構和功能研究在21世紀初已相當普遍。這一革命使得西方醫學在走向活體生命觀察的方向上與中醫學又靠近了一步；盡管這裏的活體生命觀察尚非整體生命，而隻是局部器官。當然了，西方醫學科學方法的基石是唯物主義分析還原論嘛。

 

這一革命性發展的方向對中醫學的啟示是，中醫完全可以根據自己的需要，設計出屬於中醫自己思路的儀器。前麵提到的脈象儀就是一個正確的嚐試。無疑嚐試的過程會遇到各種困難，在中國的現實社會需要相當程度的政府和民間的支持。

 

下表列了中、西醫學的異同，增加了現代西方醫學科學一項，作為【關於中醫和科學的隨想 （7）-- 異同】的補充。

 

表中尚有其他內容的補充，容後詳論。

 

 

 

 

		表1  中、西醫學的異同*
		傳統中醫科學	傳統西醫科學（前量子力學）**	現代西醫科學（後量子力學）
相 同	科學性	通過經驗和理性獲取關於人體，健康和治療的可靠知識		同左
	知識論	知識來源於經驗和理性		同左
差異	經驗對象	（境）身心	身	身，始關注心理、社會、環境
	本體論	（境）身心一元	身心二元，心不可知	身心二元、身心一元於身
	方法論	（境）身心一元整體論	唯物主義分析還原論	同左 + 現象學
	活力論	完備（精氣神，經絡等）	缺如	同左
	病因學	機體內在失衡	內、外物理性傷害	內、外物理性傷害和失衡
	經驗學	活體生命觀察	活體外實驗室觀察	活體及活體外實驗室觀察
	物理性知識	初步	精細（生物學，生理學等等）	精微
	方法學	普通經驗觀察，體悟，思辨	普通經驗+儀器觀察，思辨+數學	同左
	治療目標	恢複機體內在失衡	修複內、外物理性傷害	修複內、外物理性傷害和失衡
	治療資源	內源性資源	外源性資源	同左 + 始引入非西方醫學
	治療方法	防禦型	進攻型	同左 + 始引入非西方醫學
	療效	漸進	迅速、漸進	同左
	有效範圍	某些急症，慢性疾病調養，養生	急性病症	同左 + 始注意調養、養生

（*注1：暫定。待補充）

（**注2：傳統西方醫學科學：現代心理學和社會科學產生以前的西方醫學）