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專家解讀“麻醉痛症專科”(亦稱“疼痛科”)及"麻醉科"專業知識及應用問題 - pain management
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脊椎壓縮性骨折

(2014-02-17 12:33:51) 下一個
脊椎壓縮性骨折
 
脆性骨折是老年人一個日益嚴重的問題。事實上, 50 %的女性和25%的男性在他們的一生會發生致少一次骨質疏鬆性椎骨壓縮性骨折。脊椎的壓縮性骨折(也稱為椎體壓縮性骨折)是全美每年報告估計700,000此類骨折中最常見的。
 
在脊柱壓縮性骨折,椎體的骨組織崩潰。這種情況是常見的骨質疏鬆症引起的。椎體壓縮性骨折也可以歸因於一種類型的癌症被稱為多發性骨髓瘤,以及椎體腫瘤從轉移性骨病。

脊椎壓縮性骨折後,健康逐漸下降通常被稱為“螺旋式下降”。因為一個椎骨壓縮可以導致另一個椎骨更容易骨折,最重要的是椎體壓縮性骨折診斷和早期治療。

如果遇到突然而嚴重的背部疼痛,腰背活動,扭曲和彎曲的能力有限,或身高變矮,腰背畸形(俗稱駝背),那你應該與你的醫生馬上聯係,最簡單的X光照片即可發現有無椎骨壓縮骨折,還可用核磁共振確定其急、慢性,迅速采用有效方法治療-
如椎體和椎體增強(也稱為椎體球囊後凸成形術),不僅 可以修複脊柱骨折,減輕疼痛,恢複你的生活質量,而且可以阻止你的健康螺旋式下降。

值得強調的是,絕大多數人完全不知道脊椎壓縮性骨折可以迅速治療。

脊椎壓縮性骨折症狀:很多病人在自己完全不知道的情況下已發生了脊椎壓縮性骨折。在許多情況下, 脊椎壓縮性骨折可以沒有外傷發生,有時沒有劇烈疼痛。通常椎體壓縮性骨折是表示由下列一個或多個症狀:

 •突然發生的腰痛
 •背部疼痛,當站立或行走時加劇
 •有限的脊柱活動度
 •高度丟失,畸形和/或殘疾

脊椎壓縮性骨折後果-椎體壓縮性骨折可能導致:

  •慢性疼痛
 •脊柱後凸(通常被稱為一個駝背)
 •高度變矮
 •心、肺、胃腸內部器官的受擠壓
 
椎體壓縮性骨折的原因: 椎體壓縮性骨折時椎體內的骨組織塌陷,椎骨變形,由規則的方形變為楔形。這種情況是常見的骨質疏鬆症引起的。椎體壓縮性骨折也可以歸因於一種類型的癌症被稱為多發性骨髓瘤,以及椎體腫瘤從轉移性骨病。
 
脊柱骨折的原因 之一:骨質疏鬆症

骨質疏鬆症,意思是“多孔的骨頭”,是一個漸進的疾病,慢慢地從骨骼內流失鈣等礦物質,使它們變得脆弱和易碎。由於骨質疏鬆症脊柱骨折也常發生在很輕微的動作中,比如打開一個窗口;骨質疏鬆症的晚期病例甚至打噴嚏或咳嗽均可導致脊椎骨折。
 
脊柱骨折的原因 之二:脊柱後凸
 
脊柱後凸,俗稱駝背,上背部骨(胸椎)通常向前彎曲,如果曲線超過50 °則視為異常或後凸。因為胸椎的自然傾向是曲線前進,患病胸椎通常是最易發生壓縮骨折,從而增加後凸曲線,造成鄰近脊椎受壓致螺旋式骨折,因此,後凸畸形的成年人通常是由骨質疏鬆引起多個椎體骨折。
 
原因之三:椎體內良性血管瘤
 
椎體血管瘤是圍繞一個或兩個椎體良性血管瘤,通常發生在胸下段和上腰部,多數是在核磁共振照片時意外發現,這類血管瘤可導致椎體壓縮性骨折或椎體塌陷。
 
脊柱骨折的原因之四: 多發性骨髓瘤
 
多發性骨髓瘤是在骨髓內產生過多的漿細胞的一種癌症。這些細胞在骨髓中侵入骨的堅硬外部分,然後擴散到整個骨架,使得骨骼脆弱,容易斷裂。脊柱骨折是存在於55%~70%的多發性骨髓瘤患者中。
 
脊柱骨折的原因之五:腫瘤 轉移
 
很多惡性腫瘤細胞都趨向於骨轉移至脊椎體,常常引起椎體壓縮性骨折。當癌細胞脫離原發腫瘤發生轉移,進入血流,到達骨髓,在那裏他們開始繁殖和生長,這種傳播過程稱為metastasis。骨轉移最常見是脊柱,並易發生椎體壓縮性骨折。
 
椎體壓縮性骨折的最先進安全治療
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直到大約20年前,醫生對治療椎體壓縮性骨折(椎體壓縮性骨折)是很有限的,可謂無能為力。僅能采用止痛藥物,臥床休息,硬性腰背固定架,最後或進行可能有嚴重並發症、而且恢複時間很長的脊柱手術。
 
今天,醫生正在使用椎體增強術(也稱為球囊後凸成形術),以減輕所造成的椎體壓縮性骨折的劇烈疼痛,矯正壓縮椎體畸形,防止腰背進一步彎曲和心肺內髒受壓。這類微創治療無需住院、當日在醫生診所即可完成,治療時間約一小時,骨折椎體迅速固定,病人疼痛立即緩解。
 
椎體成形增強術(也稱為球囊後凸成形術)的優點包括:

 •緩解疼痛
 •運動範圍增加
 •返回到活動的前期水平
 •改善生活質量
 •低並發症發生率
 
多項臨床研究表明,椎體成形術和椎體增強具有較高的成功率和很低的並發症發生率。


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