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專家解讀“麻醉痛症專科”(亦稱“疼痛科”)及"麻醉科"專業知識及應用問題 - pain management
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老年性骨質疏鬆

(2013-01-06 20:05:25) 下一個

老年性骨質疏鬆
- 亞裔老年人健康的殺手
八十五歲的王老太太身體很健康,當醫生的兒子一家住在長島希望她能住在一起以便能照顧老人,她覺得住在法拉盛更方便更自在。但一場大雨讓她的健康跌入了穀底,其實也就是一個下雨前的關窗戶的動作,使她感到腰背一陣閃電般的劇疼,讓她在地上足足躺了三個小時,才慢慢地移到沙發上,"每次移動就好象有把刀插入背心,完全不敢躺下,因為躺下後需要半個多小時才能起身,也不敢喝水,上廁所太痛苦了。"她說到。因為平時很少看病,所以也沒有馬上就醫。"兒子太忙,也沒同他講。幸虧鄰居照顧飲食,但三天三夜隻有坐著睡覺,實在不行了,鄰居幫助下看了醫生。"醫生馬上檢查並照了 X 光片,確診為骨質疏鬆所致腰椎壓縮性骨折。
骨質疏鬆在亞裔老年中極為普遍,如果老年人發現自己身高變矮,則存在不同程度的骨質疏鬆。中度或嚴重的骨質疏鬆者容易發生椎骨壓縮性骨折,這類骨折與其他骨折不同之處在於許多老年病人可無明確外傷發生,如王老太太隻是關了一下窗戶就導致了腰椎壓縮性骨折,骨折發生後出現腰背疼痛或長期腰痛者疼痛加重,不少患者從未就醫而自我治療,也有不少患者曾尋醫求治而未得到最基本的檢查如 X 光照片,數月後疼痛自行緩解,患者以為自我治療或保守傳統治療己達治療效果,殊不知骨折己使其椎骨壓縮變形產生脊椎過度彎曲(俗稱駝背)。隨著年齡增加不斷發生椎骨壓縮性骨折,不少老年人在做 X 光照片時發現有不止一處有壓縮性骨折,也不知道是什麽時候發生的,隻記得是有發生過腰背特別痛的情況,也覺得自己愈來愈矮,背也愈來愈駝,不斷加重的骨質疏鬆所致反複腰椎壓縮性骨折使得脊椎過度彎曲不斷加重,不僅影響日常生活,更重要的是彎曲脊椎導致心、肺,及胃腸受壓,減弱心髒、呼吸及消化功能而嚴重損害健康。
王老太太在確診了第三腰椎壓縮性骨折後,她的醫生即刻與她兒子聯係,並安排在醫生診所進行了"打針治療":稱椎體後凸成形術。在麻醉痛症專科醫生診所內,由於移動產生劇痛,王老太太不想用強力止痛藥(擔心便秘),她花了四十分鍾的時間才躺上治療床,醫生在移動定位 X 光屏指導下,皮膚局部麻醉後,用特殊的針通過氣壓使得壓縮變扁的椎骨複原,再將人造骨膠注入成形,大約三十分鍾後整個治療結束。王老太太在治療床上休息了十分鍾以便人造骨膠完全定型後,隻用了不到壹分鍾就輕鬆站了起來。
這種"打針"治療對椎骨壓縮性骨折有無比的優勢,在醫師診所完成,多數腰背劇痛患者即刻止痛,不必忍受數月的疼痛折磨和穿戴數月的鋼架背心或護腰帶,更重要的是椎骨壓縮性骨折患者不再發生脊椎過度彎曲(駝背)後遺症。
遺憾的是華人社區對此治療知道的人是少之又少,包括許多醫生也不甚了解,比如說王老太太的兒子,他說盡管他做為家庭醫生二十多年,但他在他母親沒有接受椎體後凸成形"打針"術前對這個治療確實不了解。
老年骨質疏鬆不僅多發於亞裔老人,而且更多見於平時健康,體重正常或偏輕的亞裔老者,生活完全能自理。發生骨折時也多無外傷,隻是做了個一般的動作,比如,關窗戶,理床,甚至用勁咳嗽了一聲。所以,老年人如果突然發生腰背劇痛,正確的方法是馬上與麻醉痛症專科醫生聯係,快速獲得正確的診治,不僅能即可止痛,而且能保證不發生脊椎過度彎曲(駝背),迅速恢複健康 。

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