典型的膽石症表現，應查清結石部位；

典型的膽石症表現，應查清結石部位；常用非手術治療方法：
來源: 南京之友 於 10-02-28 00:29:38 [檔案] [博客] [舊帖] [轉至博客] [給我悄悄話]
回答: 有活著的嗎？說個不高興的事情，讓你高興一下哈 由 -牧歌 於 2010-02-27 04:02:03
膽石症可反複發作，有時可持續很多年：
【膽囊結石】可無症狀或間斷性右上腹悶重鈍痛感。當結石阻塞膽囊管時即發生疼痛並向右肩放射。常伴有惡心，嘔吐、發熱。可誘發急性膽囊炎。膽囊腫大常可捫及並有觸痛。X-線檢查可現結石。
【膽總管結石】除有上述症狀外，還因結石阻塞膽總管而發生黃疸、疼痛、寒戰和發熱，並可發生化膿性膽管炎，還可並發急性胰腺炎。肝細胞嚴重損害時可影響凝血因子的製造，可有出血傾向，忍甚至發生纖維性變導致膽汁性肝硬變。膽道造影可見膽總管增粗或透亮區。
假若是膽總管結石，其臨床表現及病情的輕、重、危，完全取決於結石阻塞時的程度和有無膽道感染。發作時陣發性上腹部絞痛，寒戰發熱和黃疸三者並存（夏科三聯征），是結石阻塞繼發膽道感染的典型表現。由於膽汁滯留，膽總管擴張，加之膽囊的收縮，膽總管的蠕動，可使結石移位或排除。一旦梗阻解除，膽汁不流通症狀得以緩解。
但如膽道感染嚴重，並發急性梗阻性化膿性膽管炎時，病情發展迅速，近半數病人很快出現煩躁、譫語或嗜睡、昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現，如不及時治療，常在1-2日內甚至數小時內因循環衰竭而死亡。
【膽結石非手術治療方法】--->
隨著現代科學技術的發展，膽囊結石的治療除了做膽囊切除外，還出現了一些非手術去除結石的方法。目前常用的非手術治療膽囊結石的方法如下：
　　(1)口服溶石療法。現在臨床上使用的口服溶石藥物主要有兩種：鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(VDCA)。這兩種藥物通過降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和，不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用，使膽石表麵的膽固醇分子不斷地被溶解，膽石體積逐漸縮小以至完全溶解。
　　(2)灌注溶石法。早在上個世紀末已有人研究膽總管探查術後殘留結石的溶解問題，以後有不少學者做了大量的研究，發現了一些具有溶石作用的藥物，將溶石藥物注入到膽囊，取得了較好的療效，但其溶石的確切效果尚待大量臨床實踐來證明。直到目前為止，尚未發現一種既能有效地溶解結石而又較為安全、副作用小的藥物。
　　(3)體外震波碎石(ESWL)。1983年布倫德爾(Brendel)和恩德斯(Enders)經動物實驗體外震波對膽囊結石碎石成功，證實無嚴重副作用，並提出ESWL輔以溶石治療，可以使膽囊結石病人免行膽囊切除手術。1985年索爾布奇(Sauer Bruch)等首先將ESWL應用於臨床，8例膽囊結石和1例膽總管結石經治療後都獲得了滿意的效果。當然，ESWL不是對每一個膽囊結石病人都能適用，它具有一定的適應症。
　　(4)經皮膽囊鏡超聲波碎石術。在超聲波引導下先作經皮膽囊穿刺，然後再擴大穿刺針道並插入膽囊鏡至膽囊，在膽囊鏡直視下用超聲波將結石粉碎，並將粉碎的結石吸出。術後膽囊內置入氣囊引流管。因本方法在臨床應用時間較短，其確切效果尚待進一步觀察。
　　(5)經皮經肝膽道鏡膽囊取石。本方法是先在超聲波引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術，待1～2周後開始擴張至膽囊的肝內竇道，並逐步增粗引流導管至4～5mm，約3～5周後，堅實的竇道已經形成。此時經過該竇道可行膽囊膽道鏡檢查，並可用膽道鏡將膽囊結石取出。
　　(6)其他，如耳壓療法排石、中草藥排石及耳針排石等。