淺談維生素D和腫瘤

提起維生素D，人們一般都會想到缺鈣，想到佝僂病，想到幼兒吃的魚肝油，想到老人的骨質疏鬆。這些無疑都是對的。但維生素除了和鈣的代謝有關外，可能還和腫瘤的發生有關。

維生素D有好多種類。比如，非脊椎動物，包括真菌和植物，合成的是維生素D2。而脊椎動物包括人類合成的是維生素D3。脊椎動物合成維生素D3需要皮膚，需要紫外線。皮膚裏的脫氫膽固醇吸收紫外線後，轉變成維生素D3。但這時的維生素D3，就像沒有加冕的王子一樣，還沒有權力。為了加冕，它首先得和皮膚上的受體結合。這受體就像一艘小船，把維生素D3運到肝髒，在那兒被接上一個氫氧根（-OH），或者說一頂“羥基”的帽子，這是第一次加冕。然後它還得被送到腎髒，或者其他器官如 腸道，肺，腦，乳腺，去再戴一頂氫氧根的帽子。這樣兩次加冕以後的維生素D3就有活性了。它在腸道可以促進鈣的吸收和轉運，在血管可以鬆弛血管平滑肌降低血壓，在其它器官特別是前列腺和乳腺，可以抑製細胞，包括腫瘤細胞的生長。現代科學研究提示，維生素D3的缺乏和前列腺癌，乳腺癌，卵巢癌，可能也包括結腸癌的發病有關。美國有人預測，如果將維生素D3在血裏的水平提高，每年可減少4到5 萬乳腺癌的病人。此外維生素D3的缺乏，還會導致血壓升高，性情壓抑，免疫功能降低等等。

皮膚合成維生素D3是相當快的。白人全身裸曬15-20分鍾，可合成大約250微克。黑人卻需要5到10 倍的時間才能合成這麽多的維生素D3 。亞洲人大概介於其間吧。當人的皮膚曬黑以後，合成維生素D的作用就很快下降了，所以，多曬無益。2歲以下的孩子每天需要10微克的維生素D3，成人約7.5微克。七十歲以後的老人需要量也多一些。嬰幼兒所需維生素D3較多，但又不宜過多的曬太陽，所以補充魚肝油是絕對必要的。

現在市售的維生素D3大多數是人工合成的。藥廠裏合成維生素D3大多用從羊毛裏提取的膽固醇為原料，先使它變成脫氫膽固醇，再在紫外線的照射下，變成維生素D3。然後再用人工的方法給它們加冕，賦予它們活性。

既然維生素D3可以防癌，是否可以通過補充維生素D3來降低癌症的發生呢？理論上是可以的。但補充多少是一個必須認真考慮的問題。因為過多的維生素D3可導致高血鈣症，甚至骨鈣的溶解和腎功能障礙。現在給病人補充的往往是加冕一次的D3，而不是活躍的雙加冕的D3，就是為了防止過分活躍的D3可能引起的副作用。單加冕的D3，被吸收後運送到各個器官，在那兒由各個器官根據情況決定，是否對他們作第二次加冕。

我們也可以從食物中獲取維生素D3。下表所列是一些食物中維生素D的含量，資料來自《人類營養學》，單位是每100克食物中所含維生素D3的微克數。此類資料，因來源不同，數據不一。反正魚肝油總是含量最多，蛋黃含量不少，人乳優於牛乳。

牛奶                   0.02

人奶                   0.04

蛋黃                   4.94

奶油                   0.76

魚肝油              210

動物肝髒         0.65