醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記
58. 監獄病人
四年前我們診所經理manager找到我說附近的監獄問她，我們是否可以看監獄病人，我說可以啊。這樣我們門診就有了常來常往的荷槍實彈的魁梧的獄警和滿負拷鏈的監獄病人。
病人來自附近的一家聯邦監獄，每次都有兩位獄警護送，病人身穿監獄製服，手鏈腳鏈齊上，走著碎步（美劇裏是不是很多見）。來心髒科門診的大多是冠心病，心衰，心律失常，還有不是很好控製的高血壓等等常見心血管疾病。監獄有自己的內科醫生，和我關係都不錯，有電話聯係，有機會他們應該邀請我去實地考察一下。每次看完病人，我會打電話過去告知處理意見和相應的用藥檢查要求，因為我們開出的藥方或檢查比如心超，核素負荷試驗都需要經過監獄醫生的審批。我推薦的藥物由監獄醫生開處方，昂貴的新藥隻要是我推薦的一般都會批準。病人所有治療都是免費的，費用當然是由各位正在閱讀本文的在美朋友們的稅收支付。
我們一般安排監獄病人一大早來門診，這樣普通病人不多，而且盡量是一來就把他們放到檢查室，這樣可以避免引起普通病人的驚慌。
今天上午看一個病人，30多歲的西裔男子，不會講英文，我們使用線上醫療翻譯服務（美國醫療規範之醫療翻譯）。他是5月份有一次發生暈厥去了急診，被告知需要心髒科隨訪。最近入獄，監獄醫生獲悉了暈厥的病史，所以來會診。我詳細的詢問了病史，病人既往體健，那天上午在站立的情況下，突感頭暈惡心，想去嘔吐，還沒走到衛生間就暈倒了，整個暈厥時間5-10秒，醒來後一身大汗，他妻子見證了這次事件的發生。病人故事是典型的“迷走神經性暈厥”，也稱為“common fainting”（醫路心語第16篇 暈厥，要不要緊？），是良性的暈厥，告訴病人如何預防。然後和監獄醫生溝通，做個心超排除心髒結構性疾病，做個兩周的心電監護排除心律失常，監獄醫生繼續隨訪。
下午我正在辦公室寫病曆，我們門診護士急著來找我，說監獄的Nurse practitioner 護理醫師 (美國醫療規範之高級醫療服務提供者) 打來電話，兩周前我們做的一個支架病人，這兩天腹股溝處還是有腫痛。我說我記得這個病人，40多歲的男子，有過心髒搭橋手術，因活動性胸悶氣急來會診，典型的不穩定性心絞痛（醫路心語第3篇 讓老百姓了解心絞痛和心肌梗塞），那天看完病人讓獄警直接送我們醫院急診。先斬後奏，之後告訴監獄醫生，他們當然沒有反對。冠脈造影發現有一根血管嚴重梗阻，放了支架後出院。今天的情況看來監獄在支架後的護理上沒有做好，我讓護士打電話回去，我可以明天看這個病人，監獄安排病人護送。
監獄病人也是病人，而且他們看病時對醫護似乎更有禮貌，能夠外出看病或許對於他們是接觸外界的一個機會。另外，最新醫生用詞規範中要求我們不能稱監獄犯人prisoner，而應該使用受監禁者incarcerated，更人性化。
大家都喜歡聽故事，說到監獄病人，想到以前的一件事。當年我在紐約一個醫院做內科住院醫生，有一個住院病人是監獄病人，病人住單間，手是拷在病床上的，警察24小時在門外守候。一天夜裏，這個病人醒過來突發奇想，拖著病床來到門口欲奪正在打瞌睡警察的槍。警察迅速驚醒，拔槍射擊自衛。第二天早上上班發現，病人已不屬內科而歸到外科管轄了（這個故事也放到我寫的小說“我們的那些故事”裏）。
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醫路心語（58）監獄病人
南山無言 (2025-07-24 18:52:57) 評論 (1)
醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記
58. 監獄病人
四年前我們診所經理manager找到我說附近的監獄問她，我們是否可以看監獄病人，我說可以啊。這樣我們門診就有了常來常往的荷槍實彈的魁梧的獄警和滿負拷鏈的監獄病人。
病人來自附近的一家聯邦監獄，每次都有兩位獄警護送，病人身穿監獄製服，手鏈腳鏈齊上，走著碎步（美劇裏是不是很多見）。來心髒科門診的大多是冠心病，心衰，心律失常，還有不是很好控製的高血壓等等常見心血管疾病。監獄有自己的內科醫生，和我關係都不錯，有電話聯係，有機會他們應該邀請我去實地考察一下。每次看完病人，我會打電話過去告知處理意見和相應的用藥檢查要求，因為我們開出的藥方或檢查比如心超，核素負荷試驗都需要經過監獄醫生的審批。我推薦的藥物由監獄醫生開處方，昂貴的新藥隻要是我推薦的一般都會批準。病人所有治療都是免費的，費用當然是由各位正在閱讀本文的在美朋友們的稅收支付。
我們一般安排監獄病人一大早來門診，這樣普通病人不多，而且盡量是一來就把他們放到檢查室，這樣可以避免引起普通病人的驚慌。
今天上午看一個病人，30多歲的西裔男子，不會講英文，我們使用線上醫療翻譯服務（美國醫療規範之醫療翻譯）。他是5月份有一次發生暈厥去了急診，被告知需要心髒科隨訪。最近入獄，監獄醫生獲悉了暈厥的病史，所以來會診。我詳細的詢問了病史，病人既往體健，那天上午在站立的情況下，突感頭暈惡心，想去嘔吐，還沒走到衛生間就暈倒了，整個暈厥時間5-10秒，醒來後一身大汗，他妻子見證了這次事件的發生。病人故事是典型的“迷走神經性暈厥”，也稱為“common fainting”（醫路心語第16篇 暈厥，要不要緊？），是良性的暈厥，告訴病人如何預防。然後和監獄醫生溝通，做個心超排除心髒結構性疾病，做個兩周的心電監護排除心律失常，監獄醫生繼續隨訪。
下午我正在辦公室寫病曆，我們門診護士急著來找我，說監獄的Nurse practitioner 護理醫師 (美國醫療規範之高級醫療服務提供者) 打來電話，兩周前我們做的一個支架病人，這兩天腹股溝處還是有腫痛。我說我記得這個病人，40多歲的男子，有過心髒搭橋手術，因活動性胸悶氣急來會診，典型的不穩定性心絞痛（醫路心語第3篇 讓老百姓了解心絞痛和心肌梗塞），那天看完病人讓獄警直接送我們醫院急診。先斬後奏，之後告訴監獄醫生，他們當然沒有反對。冠脈造影發現有一根血管嚴重梗阻，放了支架後出院。今天的情況看來監獄在支架後的護理上沒有做好，我讓護士打電話回去，我可以明天看這個病人，監獄安排病人護送。
監獄病人也是病人，而且他們看病時對醫護似乎更有禮貌，能夠外出看病或許對於他們是接觸外界的一個機會。另外，最新醫生用詞規範中要求我們不能稱監獄犯人prisoner，而應該使用受監禁者incarcerated，更人性化。
大家都喜歡聽故事，說到監獄病人，想到以前的一件事。當年我在紐約一個醫院做內科住院醫生，有一個住院病人是監獄病人，病人住單間，手是拷在病床上的，警察24小時在門外守候。一天夜裏，這個病人醒過來突發奇想，拖著病床來到門口欲奪正在打瞌睡警察的槍。警察迅速驚醒，拔槍射擊自衛。第二天早上上班發現，病人已不屬內科而歸到外科管轄了（這個故事也放到我寫的小說“我們的那些故事”裏）。
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58. 監獄病人
四年前我們診所經理manager找到我說附近的監獄問她，我們是否可以看監獄病人，我說可以啊。這樣我們門診就有了常來常往的荷槍實彈的魁梧的獄警和滿負拷鏈的監獄病人。
病人來自附近的一家聯邦監獄，每次都有兩位獄警護送，病人身穿監獄製服，手鏈腳鏈齊上，走著碎步（美劇裏是不是很多見）。來心髒科門診的大多是冠心病，心衰，心律失常，還有不是很好控製的高血壓等等常見心血管疾病。監獄有自己的內科醫生，和我關係都不錯，有電話聯係，有機會他們應該邀請我去實地考察一下。每次看完病人，我會打電話過去告知處理意見和相應的用藥檢查要求，因為我們開出的藥方或檢查比如心超，核素負荷試驗都需要經過監獄醫生的審批。我推薦的藥物由監獄醫生開處方，昂貴的新藥隻要是我推薦的一般都會批準。病人所有治療都是免費的，費用當然是由各位正在閱讀本文的在美朋友們的稅收支付。
我們一般安排監獄病人一大早來門診，這樣普通病人不多，而且盡量是一來就把他們放到檢查室，這樣可以避免引起普通病人的驚慌。
今天上午看一個病人，30多歲的西裔男子，不會講英文，我們使用線上醫療翻譯服務（美國醫療規範之醫療翻譯）。他是5月份有一次發生暈厥去了急診，被告知需要心髒科隨訪。最近入獄，監獄醫生獲悉了暈厥的病史，所以來會診。我詳細的詢問了病史，病人既往體健，那天上午在站立的情況下，突感頭暈惡心，想去嘔吐，還沒走到衛生間就暈倒了，整個暈厥時間5-10秒，醒來後一身大汗，他妻子見證了這次事件的發生。病人故事是典型的“迷走神經性暈厥”，也稱為“common fainting”（醫路心語第16篇 暈厥，要不要緊？），是良性的暈厥，告訴病人如何預防。然後和監獄醫生溝通，做個心超排除心髒結構性疾病，做個兩周的心電監護排除心律失常，監獄醫生繼續隨訪。
下午我正在辦公室寫病曆，我們門診護士急著來找我，說監獄的Nurse practitioner 護理醫師 (美國醫療規範之高級醫療服務提供者) 打來電話，兩周前我們做的一個支架病人，這兩天腹股溝處還是有腫痛。我說我記得這個病人，40多歲的男子，有過心髒搭橋手術，因活動性胸悶氣急來會診，典型的不穩定性心絞痛（醫路心語第3篇 讓老百姓了解心絞痛和心肌梗塞），那天看完病人讓獄警直接送我們醫院急診。先斬後奏，之後告訴監獄醫生，他們當然沒有反對。冠脈造影發現有一根血管嚴重梗阻，放了支架後出院。今天的情況看來監獄在支架後的護理上沒有做好，我讓護士打電話回去，我可以明天看這個病人，監獄安排病人護送。
監獄病人也是病人，而且他們看病時對醫護似乎更有禮貌，能夠外出看病或許對於他們是接觸外界的一個機會。另外，最新醫生用詞規範中要求我們不能稱監獄犯人prisoner，而應該使用受監禁者incarcerated，更人性化。
大家都喜歡聽故事，說到監獄病人，想到以前的一件事。當年我在紐約一個醫院做內科住院醫生，有一個住院病人是監獄病人，病人住單間，手是拷在病床上的，警察24小時在門外守候。一天夜裏，這個病人醒過來突發奇想，拖著病床來到門口欲奪正在打瞌睡警察的槍。警察迅速驚醒，拔槍射擊自衛。第二天早上上班發現，病人已不屬內科而歸到外科管轄了（這個故事也放到我寫的小說“我們的那些故事”裏）。
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