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改善老年性視黃斑病變一例

我不是專業醫生,但對防病治病有興趣,想多向大家交流,學習,多蒙恩惠。
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患者,80+,上世紀90年代初來美定居。患者本人醫學院科班畢業,精通西醫及中醫。右眼患視黃斑病變約25年,由美國某醫學院眼科專家診治,後由濕性轉為幹性黃斑病變,約15年前完全失明(~2002年)。左眼18年前(2000年)開始濕性黃斑病變。患者自己長期服用活血化瘀中藥治療眼疾。約從2014起,眼科專家向其左眼內注射 Avastin,共 20多次,持續至2017年。患者自稱對視力改善無效,但估計可減緩病變。左眼視力5-7年前降為小於/等於0.1,可以走路,但隻能模模糊糊看到人影,無法分辨臉麵。患者略瘦,血糖正常。血壓略高(如不用藥),用藥物後控製良好。頭腦清晰,記憶力衰退不嚴重。與同齡老人相比,除了眼睛,身體健康。

我與患者認識多年,對其病情討論過多次,曾勸服用抗氧化劑。試了,但無效。約2017年5-6月,我和患者分析討論,建議患者服用Diosmin Complex 和 Nattokinase。我告訴患者,Diosmin Complex 是針對視黃斑病變,Nattokinase 則是幫助防止血栓。患者認同我的分析,願意馬上試用。服用1個月後,患者告訴我情況有改善,但不明顯。又過一個月,大約8月份,告訴我仍舊與上個月類似,有改善,但很微弱,不明顯。我認為不應該這樣。遂同患者見麵,分析交談,反複詢問各種情況,終於得知患者愛吃糖,認為自己反正血糖沒有問題,巧克力吃得非常多。我認為這是一個重大的負麵因素,勸其在服用Diosimin Complex 的同時,立即停止吃任何糖,並減少米麵等碳水化合物食物,增加油,蛋白,和豆類。並預測如果這樣做,會有大的進步。患者同意這樣施行。約2017年10月,患者告訴我視力明顯進步,大有改善。我問有什麽標誌?回答說,以前任何字,無論多大,即使用放大鏡,也無法看清,現在可用裸眼看報紙上的新聞標題。我大喜。隨後在與患者的一次見麵時,我用筆寫下一個一寸左右大小的字“醫”,患者馬上毫不猶豫就說,你寫的是醫。

後來直到2017年底,情況沒有大的變化。但上個月底我詢問時,患者告訴我視力減退到以前。我很驚訝,原來年底時,與鄰居發生矛盾,雙方都有過錯,眾人議論紛紛。患者是個正派人,精神受到極大打擊,難以入睡,每晚隻能睡約3個小時。患者又開始喝酒(原來就愛喝),而且量較大,希望借酒澆愁,並幫助睡眠。我勸患者把酒戒掉。患者說知道喝酒不好,就是心煩,沒有辦法,但答應大大減少酒量。這幾天剛詢問過,患者減了酒量,但睡眠仍然不好,視力也很差,整個身體狀況都明顯下降了。

我不是醫生,是一個外行。病人務必以醫囑為準。

 

flyingdora 發表評論於
肝主目 生氣 請別拿別人錯誤懲罰自己
薔薇啊薔薇 發表評論於
邏輯清晰, 有啟發。
麵包會有的 發表評論於
請查悄悄話
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