中西醫結合骨科是搞得最好的。從骨折的治療看中西醫各自所長。隨手之作，不成熟，別較真。

西醫所長，由於X線的發明，注重骨骼結構的複原。認為隻有完美的結構複原才能恢複完美的功能。

中醫所長，由於曆史上沒有X線，不可能做到骨骼結構的完美複原，發展出自己的注重功能恢複的治療方法。認為完美的棍子，沒有功能就沒有意義。所以在保證局部固定的前提下，盡量減少固定關節，盡早活動相鄰關節。

現代理論，骨組織是活的器官，是會按功能需要重建的，所以中醫的方法有可以借鑒之處。

骨折後分幾個期，出血瘀腫期，瘀血吸收期，骨質愈合期。其中骨質愈合期幾乎是固定的，而如果能減少出血瘀腫期，縮短瘀血吸收期，骨折愈合時間就可以縮短。所以中醫早期用活血行氣消腫的外敷和內服就有臨床意義。

現代西醫主流對這個就沒有足夠重視。

再談談怎麽做到既保證局部固定，又可以盡量減少固定關節。

西醫為了保證骨折局部固定，消除固定對骨折端的杠杆作用，用超關節固定。即固定超過臨近上下兩個關節。這就是我們常見的石膏固定原則。

而中醫則利用小夾板本生的超輕，盡量減少了固定物的杠杆作用。而早期活動，肌肉的擠壓模造作用有利於骨折端的進一步複原。（我們知道肌肉是附著在骨骼上的，當肌肉活動就會擠壓碎骨向原始位置複原）。

隨性而寫，比較淩亂，大家能理解就行。見笑了。

 

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所有跟帖： 

• 有些東西咋看沒有什麽大區別，但是挖深些，想多些，可以發現很多以前沒有考慮到的東西。骨折固定看視簡單，細想其中有不同的道理。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:25:15

• 不加深究，就盲目否定，是不是太浮躁了些？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:27:08

• 俺輪轉骨科的時候，上級醫生講解前臂撓尺骨雙骨折的中西醫結合治療，及小夾板的優越性。。。 -禦用文人- ♀ (372 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:27:02

• 天津骨科醫院尚天裕團隊，就是深挖了中醫骨折治療的原理，最早總結出這些優點，結合西醫理論搞出一整套中西醫結合 -薛成- ♂ (47 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:29:42

• 西安紅十字會骨科專科醫院的主任和副主任都是專門赴天津跟從尚天裕學習和進修的。所以西安紅會醫院一直在采用小夾板。 -禦用文人- ♀ (134 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:35:06

• 天津骨科醫院出版的骨科叢書，[創傷]分冊，是國內骨科住院醫必讀教材。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:37:56

• 不知道薛老師是否見過“吹”的療法 -吃與活- ♂ (218 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:32:47

• 這個可能與用冷凍噴霧器解決創傷出血腫脹有異曲同工之妙。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:36:02

• 你不是這個專科，能有這個聯想，不錯。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:49:44

• 那天手癢癢，把嶽父（20年前去世）名字輸進Google，意外蹦出 -coach1960- ♂ (270 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:57:21

• 不由得想起老先生當年對教練兄的稱讚... -吃與活- ♂ (205 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:01:50

• 自己家裏 -coach1960- ♂ (130 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:05:04

• 不用說好話，臨床醫生采用實用主義，西醫沒有現成有效方法，拿來中醫的方法用，有效就行。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:04:42

• 我沒偏見，中醫的骨科，跌打損傷，運動創傷有很多有效的治療和恢複手段，我很欣賞 -coach1960- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:07:44

• 沒效果誰會拿來用啊？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:08:31

• 骨科療效的Visibility比較直接一些，其它複雜疾病以信則靈治不壞為前提， -coach1960- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:14:19

• 我寫這篇文章的原意是，一些不起眼的傳統方法，後麵有科學原理，不加深究地否定，太浮躁。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:17:08

• 讀書人嚴謹的學風很重要。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:19:09

• 那個環境下，可能是被政治因素逼的，不一定是自願的。 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:09:19

• 那就長不了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:11:35

• 不能強求所有的西醫都信中醫，隻要有那麽10%－20%的西醫認可中醫就可以了。我身邊的朋友就是西醫心血管轉中醫的 -Gbdjw- ♀ (396 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:17:51

• 為什麽中醫骨科有獨到之處，個人認為骨科經驗為主，與陰陽五行之類的理論關係不大，而中醫在經驗上很強。這與骨骼結構相對單純 -吃與活- ♂ (251 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:18:15

• 那我文章中關於骨折中醫分期用藥對愈合的影響的一段，有沒有道理呢？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:21:09

• 中醫骨折用藥是根據腫脹和疼痛來分期論治的。也不是一病用一藥。還是辨證論治。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:26:02

• 我不懂，聽著有道理。但沒感到多麽“中醫”, 聽著就是普通道理。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:53:52

• 根據腫脹，膚色，疼痛，膚溫辨別氣滯血瘀的程度和性質來辨證用藥。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 20:00:26

• 美國人有一句話：專業不專業看細節。光知道guardline專業個什麽？還不是滿腹經綸的銀樣鑞槍頭。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 20:08:41

• 給不懂中醫的美國同行說說“腎主骨”，再講講如何補腎。 -TBz- ♂ (157 bytes) () 09/20/2016 postreply 21:31:00

• 我沒有和老外談過這個問題，但是確實用過最常用的補腎中藥治療過骨折延遲愈合，療效顯著。 -薛成- ♂ (1331 bytes) () 09/21/2016 postreply 06:01:37