安全第一。這在醫學上也正是如此。
那位把飛機安全降落在哈德遜河裏的飛行員之所以成功是因為兩點:
1. 操作指南。雖然他經驗老道,但在那種緊急情況下,他立刻讓副駕駛立刻拿出緊急降落指南,共同渡險成功。
2. 靈活應用指南。在緊急迫降時,一般指南是經驗值更高的駕駛員負責指揮,經驗值低的負責具體操作。但他當時覺得隻有他自己操作才行,所以讓副駕駛拿出指南指揮他操縱飛機,緊急迫降。
安全第一。這在醫學上也正是如此。
那位把飛機安全降落在哈德遜河裏的飛行員之所以成功是因為兩點:
1. 操作指南。雖然他經驗老道,但在那種緊急情況下,他立刻讓副駕駛立刻拿出緊急降落指南,共同渡險成功。
2. 靈活應用指南。在緊急迫降時,一般指南是經驗值更高的駕駛員負責指揮,經驗值低的負責具體操作。但他當時覺得隻有他自己操作才行,所以讓副駕駛拿出指南指揮他操縱飛機,緊急迫降。
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1沒問題。很多人不會用2
-Manymore-
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12/24/2015 postreply
19:09:03
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確實如此,好像看過一個評述,說那種情況下能安全降落的沒有幾個能做到。
-惡俗老狼-
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12/24/2015 postreply
19:15:20
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以前討論過修車與修人的問題。你又來個開飛機。人是飛機麽?這生命科學讓你學的?嗯。
-大江川-
♂
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12/24/2015 postreply
20:05:26
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醫療診斷往往是一種在信息不全/未明的情況下需要做出的high stake prediction
-Lily168-
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12/24/2015 postreply
20:19:28
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生命是個極變量,70億人70億個單獨的程序,如何敢用1個程序程控?拿人不當生命麽,醫學已經先廢。
-大江川-
♂
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12/24/2015 postreply
21:00:18
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如果1沒有早已爛熟於心,2是不大可能的。
-Lily168-
♀
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12/24/2015 postreply
19:12:39
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當時兩邊引擎雙雙報廢,這在飛行員一輩子也不一定碰到一回,所以不可能爛熟於心。
-惡俗老狼-
♂
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12/24/2015 postreply
19:18:14
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對的,Dhaliwal就提倡醫生盡量多讀case reports。他說case reports文章影響分子都不大,但是是模擬練習
-Lily168-
♀
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12/24/2015 postreply
19:25:14
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的好工具。
-Lily168-
♀
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12/24/2015 postreply
19:27:30
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爛熟於心倒不是說每一個步驟想也不想就100%全知道。而是說麵臨緊急情況使用指南時知道如何判斷哪些是最重要的。
-Lily168-
♀
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12/24/2015 postreply
20:03:05
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比如他對ditching site的選擇(他選擇靠近船隻的位置)。這位飛行員家就在我們這個鎮our hometown hero
-Lily168-
♀
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12/24/2015 postreply
20:04:28
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嗯,非常同意,就是這個意思。
-惡俗老狼-
♂
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12/24/2015 postreply
20:30:28
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老狼,沒有仔細看你的帖子。但我知道一點民航飛機的正常降落程序。
-TBz-
♂
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12/24/2015 postreply
21:46:32
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你可能會對Atul Gawande針對外科手術流程步驟的“The Checklist Manifesto”深有共鳴。
-Lily168-
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12/25/2015 postreply
09:04:24
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如果他操作失敗,損失慘重,但他僥幸存活,由於他違背了操作指南,被起訴了怎麽辦?
-欲千北-
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12/24/2015 postreply
19:26:56
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這是一個非常好但是也非常難以回答的問題。
-惡俗老狼-
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12/24/2015 postreply
20:14:34
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那其實就是對飛機遇到意外時候心裏沒有底,所以就要強調規範。但是在飛機操作上,安全是第一,隻要乘客安全,即使不符合規範也是認可的。
-醫者意也-
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12/24/2015 postreply
19:51:54
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這個比喻很恰當。
-TBz-
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12/24/2015 postreply
20:00:02
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老狼,打住吧。這裏很多的,已經習慣了沒有規章製度的環境了,無法無天,你說不好的。
-TBz-
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12/24/2015 postreply
20:11:26
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節日快樂,健康平安!
-惡俗老狼-
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12/24/2015 postreply
20:15:20
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又不是沒在這裏看過病。跟一些醫生聊過說亞裔其實比起來算是很合作的
-Manymore-
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12/24/2015 postreply
20:53:39