與醫學非常有共性的一個職業是駕駛飛機。飛行員有更加嚴格的操作規範,這不是因為他們對駕駛飛機沒底,而是

來源: 惡俗老狼 2015-12-24 18:59:29 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (596 bytes)

安全第一。這在醫學上也正是如此。

那位把飛機安全降落在哈德遜河裏的飛行員之所以成功是因為兩點:

1. 操作指南。雖然他經驗老道,但在那種緊急情況下,他立刻讓副駕駛立刻拿出緊急降落指南,共同渡險成功。

2. 靈活應用指南。在緊急迫降時,一般指南是經驗值更高的駕駛員負責指揮,經驗值低的負責具體操作。但他當時覺得隻有他自己操作才行,所以讓副駕駛拿出指南指揮他操縱飛機,緊急迫降。

所有跟帖: 

1沒問題。很多人不會用2 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:09:03

確實如此,好像看過一個評述,說那種情況下能安全降落的沒有幾個能做到。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (149 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:15:20

以前討論過修車與修人的問題。你又來個開飛機。人是飛機麽?這生命科學讓你學的?嗯。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:05:26

醫療診斷往往是一種在信息不全/未明的情況下需要做出的high stake prediction -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:19:28

生命是個極變量,70億人70億個單獨的程序,如何敢用1個程序程控?拿人不當生命麽,醫學已經先廢。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 21:00:18

如果1沒有早已爛熟於心,2是不大可能的。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:12:39

當時兩邊引擎雙雙報廢,這在飛行員一輩子也不一定碰到一回,所以不可能爛熟於心。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (299 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:18:14

對的,Dhaliwal就提倡醫生盡量多讀case reports。他說case reports文章影響分子都不大,但是是模擬練習 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:25:14

的好工具。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:27:30

爛熟於心倒不是說每一個步驟想也不想就100%全知道。而是說麵臨緊急情況使用指南時知道如何判斷哪些是最重要的。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:03:05

比如他對ditching site的選擇(他選擇靠近船隻的位置)。這位飛行員家就在我們這個鎮our hometown hero -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:04:28

嗯,非常同意,就是這個意思。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:30:28

老狼,沒有仔細看你的帖子。但我知道一點民航飛機的正常降落程序。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (1296 bytes) () 12/24/2015 postreply 21:46:32

你可能會對Atul Gawande針對外科手術流程步驟的“The Checklist Manifesto”深有共鳴。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (445 bytes) () 12/25/2015 postreply 09:04:24

如果他操作失敗,損失慘重,但他僥幸存活,由於他違背了操作指南,被起訴了怎麽辦? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:26:56

這是一個非常好但是也非常難以回答的問題。 -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (1562 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:14:34

那其實就是對飛機遇到意外時候心裏沒有底,所以就要強調規範。但是在飛機操作上,安全是第一,隻要乘客安全,即使不符合規範也是認可的。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (236 bytes) () 12/24/2015 postreply 19:51:54

這個比喻很恰當。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (298 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:00:02

老狼,打住吧。這裏很多的,已經習慣了沒有規章製度的環境了,無法無天,你說不好的。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (56 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:11:26

節日快樂,健康平安! -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:15:20

又不是沒在這裏看過病。跟一些醫生聊過說亞裔其實比起來算是很合作的 -Manymore- 給 Manymore 發送悄悄話 Manymore 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2015 postreply 20:53:39

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