我不是藥神，兩種製度，兩種結局

第一次被老媽推薦看的這個熱劇。沒到一半就想起幾年前看的那個奧斯卡電影。隻不過那是艾滋病，這個是白血病。上網一看原來大家都在比較兩劇，那美劇叫達拉斯買家俱樂部。

藥片沒有讓我流什麽眼淚，可能是盜版看不進去（看盜版電影演盜版藥，嗬嗬），可能是我一邊幹活一邊看沒用心。隻覺得徐崢依然是那種瘋瘋狂狂的樣子。

引起我思考的還是兩個故事的結局。在美國這樣一個法律至上的社會，這個違法者最終用法律武器打敗了政府和官僚，保住了人享有治病的權利。而在中國這樣一個所謂人情社會，法律最後迫害了施行人道的行為，把病不得醫治的罪責推給了藥商。如果一個國家的法律不能保護人權，隻能懲罰行善者，那國民還有何希望，社會還有何公道可言？我們守的法是何等的法啊？

想到這些我不禁黯然落淚。藥神電影的宗旨如果這樣來看，確實有深意，並非賺得便宜的眼淚。

說個現實的，日本從幾年前開始施行代替藥製度。醫生開最新的處方藥，取藥時，藥房必須詢問患者，同樣效果的藥，有便宜的代替品，即專利已經過期，簡單生產成本低的藥，患者願不願意換成替代藥。讓患者有選擇的權利，把選擇權交還給患者，這不是一個政府應該盡的責任嗎？

所有跟帖： 

• 關鍵是很多藥專利期還沒過，過了肯定會有便宜的generic藥可以用。 -oasishope- ♀ (201 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:39:26

• 問題是打官司的費用是多少，誰付的。如果是專利沒到期的藥，是不是貴價，普通人用不了，是不是也沒有生存權。 -Sarahzhou- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:40:24

• 生存權是天賦的還是金錢賦予的。 -Sarahzhou- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:44:40

• 在有些沒有特效藥的疾病麵前，喬布斯都沒有生存權。沒人投入重金搞新藥，無論窮人還是富人，得了不治之症都沒有生存權。 -VACANCE- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:15:03

• 這部影片 還是在 “錢” （“窮”）這個圈裏轉來轉去 用“生存權”為圓心（“我不想死 我想活著”）讓這個圈子有“合理性”， -coinbycoin- ♀ (320 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:36:25

• 還真別說，這種蔑視人類生存權的活著還真不合理. -niersi- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 19:36:24

• 中國和印度 這兩個快速發展中的國家，近年來， “生存權”需要“特效藥”才能維持的大病 發病率和人數 統計數字和趨勢 是怎麽樣的呢 -coinbycoin- ♀ (77 bytes) () 07/10/2018 postreply 22:31:46

• 從這部電影大火的情形來看，各種大病帶來的家庭經濟壓力，看來在現代中國 越來越普遍了。。。 -coinbycoin- ♀ (110 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:20:30

• 都還沉浸在劫富濟貧的情緒化狂歡裏。現在隻要copy and Paste就好，誰管將來的人類得什麽病 有沒有藥 -VACANCE- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 04:37:36

• 電影原型陸勇現實中並沒有被判刑 -VACANCE- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 18:52:48

• 那太好了，但不知道是什麽原因沒判的 -嘮嘮叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:06:36

• 按照一些網絡信息描述，原因是“非銷售贏利行為” -coinbycoin- ♀ (328 bytes) () 07/10/2018 postreply 06:05:48

• 以後HMO的人應該強烈要求 PPO。 -level123- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:16:40

• 為什麽我的就被打包了，你的就沒有？ -錦衣衛- ♀ (29 bytes) () 07/09/2018 postreply 19:48:05

• 等會也會打包，不要急。 -Sarahzhou- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:06:10

• 嗬嗬，你也跑來了 -錦衣衛- ♀ (62 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:10:08

• 這是個製度性的問題。社會保障如果完善應該能使社會底層也能享用醫藥服務和資源，需要探討的是如何做到。。。 -忘憂萱草- ♀ (179 bytes) () 07/09/2018 postreply 20:26:13

• 其實是和減稅還是增加窮人福利差不多的邏輯， 製度強製完善的同時可能扼殺企業殺雞取卵 -level123- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 21:00:31

• 沒覺得這電影有多好，不過是把現實中的一個矛盾揭示了出來。另外，很反感把一切都跟製度扯上的想法。 -動不動- ♂ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 21:24:25

• 是製度問題，不是扯 -嘮嘮叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:05:45

• 治病救命也是有邊界的，車王舒馬赫成了植物人，他家燒錢吊著命，他們國家的醫保也不能負擔他的費用。一個醫保體係其實劃了一個界限，超過 -沒落貴族- ♂ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 22:01:33

• 沒有有效藥物時，人人都死，有了藥物，又想人人都有，可是誰又會投資到下個藥物的研發，那是巨大的投入。你要活 -諸葛就是不亮- ♂ (98 bytes) () 07/09/2018 postreply 22:47:40

• 如果能救人就盡量救。投資的成本總會回來的，再說了本來能救命的藥不用，那發明出來有何意義 -嘮嘮叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:08:58

• 說的輕巧，盡量救，那問題是：藥要賣多少錢，誰來付？藥便宜了，投資成本絕對回不來。本來能賺錢的不賺，公司發明這藥有何意義？ -Crazybull- ♂ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 10:51:59

• 沒錯，最怕模糊邏輯。如果可行，誰會反對呢？ -level123- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 11:28:50

• 是這個道理。但還是製度問題。在美國生產新藥的藥廠都有專門對低收入沒保險人群的免費贈藥，能在人倫層麵做些補償。 -oceanblue07- ♀ (0 bytes) () 07/11/2018 postreply 19:44:42

• 美國藥房裏的價格比網購貴很多。如果是Medicaid 貴十倍。copay 貴五倍。如果網購在同一個藥房取藥。隻要十分之一的價格。 -Tomzeng64- ♂ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 22:50:23

• 美國的醫療也是disaster吧 -嘮嘮叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 23:33:24

• 這藥在日本價錢也不便宜，不知你們日本醫保Cover不cover? -oasishope- ♀ (0 bytes) () 07/09/2018 postreply 23:43:47

• 日本除了公的醫保，還有私人保險，也很便宜，1年幾百美元，得癌症時可以保貴藥 -嘮嘮叨叨- ♀ (0 bytes) () 07/10/2018 postreply 00:04:48

• 這幾天討論中，把印度藥吹成了神，還是長點心吧。 -Crazybull- ♂ (783 bytes) () 07/10/2018 postreply 11:15:15

• 中國進口印度仿製藥 並納入醫保 說不定也是一帶一路的一部分： -coinbycoin- ♀ (1020 bytes) () 07/10/2018 postreply 21:54:57

• 我最近在美國藥房拿的兩次藥發現都是印度生產的。現在美國藥房經常給的就是generic藥，沒給病人選擇。 -swj2000- ♀ (81 bytes) () 07/11/2018 postreply 11:03:56

• 很多generic 來自印度，所以才有FDA的經常性飛行檢查 -Crazybull- ♂ (255 bytes) () 07/11/2018 postreply 14:25:25

• 檢測結果發現藥品質量不合格怎麽辦？Dr. Reddy 的方法簡單直接粗暴，盡刪之 -Crazybull- ♂ (0 bytes) () 07/11/2018 postreply 14:35:16