回yxw_88，不好意思，打擊你一下，你老公的官司

不好意思，打擊你一下，如果前因後果確實如你描述那樣，你老公的官司很難打贏。

1. 醫療官司有三大要素：一是病人受到損傷，二是醫生的診療行為偏離常規，三是病人受到的損傷是醫生的偏離常規的行為的直接後果。

但目前你能證明的隻有：你老公確實受到損傷。另外兩點都無法證明。

2. 醫生的行為是否偏離常規。

你現在想要證明的是：醫生在明知你老公具有sulfa過敏史的情況下，仍然使用含有sulfa成分的糖尿病藥物。

但是現有的醫學證據是：一般意義上的sulfa過敏是指對sulfa/磺胺類抗生素過敏。雖然磺（酰）脲類糖尿病藥物（英文是sulfonylurea）化學結構上存在sulfa基團，理論上有可能與磺胺類抗生素產生交叉過敏反應，但在實際的臨床實踐中，這種交叉反應非常罕見，所以常規治療上，並不需要因為有sulfa過敏史，而避免使用磺脲類糖尿病藥物。

因此，僅因你老公的既往sulfa過敏史，沒法得出醫生的行為偏離常規的結論。

另外，大多數I型過敏反應的發病時間都很短，用藥25天後才出現反應，確實比較不尋常。

3. 如果你確實想打這個官司，有一個可能的辦法，但我不知道贏麵到底有多大，老實說我猜贏麵並不大。

如果你老公對sulfa的反應是那種危及生命的（如過敏性休克），而且病曆裏有明確記載和說明，那麽你可以試圖說：在這種危及生命的情況下，醫生對使用相關藥物需要格外慎重考慮。但我不知道這種辯論的力度究竟有多大。

4. 既然第二點都基本上很難證明，第三點就更沒法證明了。

因此，不好意思地給你潑點冷水，這個官司贏麵很小很小。

非常同情你老公的不幸遭遇。。。

所有跟帖： 

• 如果能給個醫學證據的出處就更好了。謝謝。 -hello2002- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 12:29:33

• 你可以google "sulfa allergy and sulfonylurea" -惡俗老狼- ♂ (674 bytes) () 08/25/2018 postreply 12:42:11

• 但是你是可以與醫院/診所交涉，看是否可能減免相關的費用。 -惡俗老狼- ♂ (482 bytes) () 08/25/2018 postreply 12:33:11

• 不懂醫學，但從字麵上理解，是不是隻要大多數對sulfa有過敏反應的病人都對磺胺類 -水中撈月- ♂ (241 bytes) () 08/25/2018 postreply 14:38:00

• 根據原帖，沒有一個後來的醫生確認這個開藥的問題，所以取證可能有難度。 -hello2002- ♀ (36 bytes) () 08/25/2018 postreply 14:46:16

• 過敏醫生當著我們的麵給那位醫生打電話，告訴他不能再開Sulfonylureas藥物 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:19:57

• when did this happen? you need to evidence that. -hello2002- ♀ (116 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:23:36

• 我現在搜集所有的醫生病曆 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:55:41

• 很抱歉，今天一直沒上網，沒能及時回複您。 -yxw_88- ♀ (2835 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:16:21

• 對，俺看重的也是第二次給藥。就算第一次不違反常規， -水中撈月- ♂ (131 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:29:08

• 所以，這個醫生腦子在那一刻壞特了? -hello2002- ♀ (178 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:32:06

• 應該沒有，隻是和這樓主的觀點相近，隻要我開的藥不違背大多數人的出現的反應， -水中撈月- ♂ (44 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:38:24

• 這個醫生是水平有問題，不知道後麵那種藥也含有sulfa。 -相對強度- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:35:29

• 既然有10%交叉反應，不管是醫生還是藥劑師都應該給與警醒 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:53:27

• Sulfonylurea hypersensitivity Glimepiride should not be used in -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 16:30:52

• 法庭衡量的時候就像天平，你請一個專家站你這一邊，對付請一個專家說不一定是這樣結果站他那一邊，最後就看誰請的專家有力和人數多， -金筆- ♂ (452 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:41:42

• 您說的對 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:56:54

• 在當地醫院住院時， -yxw_88- ♀ (1177 bytes) () 08/25/2018 postreply 15:43:35

• Drug induced exfoliative dermatitis -yxw_88- ♀ (587 bytes) () 08/25/2018 postreply 16:08:16

• 從你的回帖不難看出，你是一個很聰明的人，希望 -惡俗老狼- ♂ (2561 bytes) () 08/25/2018 postreply 18:54:27

• 謝謝，我的確學到了很多知識，我會慢慢消化 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 19:01:29

• 我真的很感謝您，我能更明確地知道我應該從哪裏入手 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 19:10:11

• 我寫錯了，先用的Glimepiride，再用的Glipizide -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 19:19:01

• 這個事需要一個懂這種疾病的專家律師。祝你走好運，也希望你的丈夫早日康複！同情，無限的同情！ -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 17:10:53

• 謝謝 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/25/2018 postreply 17:38:06

• 另外還有一點請注意 -白兔媽- ♀ (143 bytes) () 08/25/2018 postreply 21:12:35

• 讚同狼醫生。開glimepiride和 glipzide 是不需要問sulfa 過敏史的。沒有看出醫生違背standard pr -Nashville1011- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 04:24:38

• 看來可能官司真難打，查了下， -水中撈月- ♂ (3581 bytes) () 08/26/2018 postreply 06:07:04

• 不是非要打官司，但谘詢各方麵之後決定合適的補償方式，對Sulfa過敏但這次是不是真正直接由Sulfa引起都沒有定論吧？ -慧惠- ♀ (180 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:05:57

• 免疫反應是級聯反應，第一次導致致敏，第二次就會像瀑布一樣爆發 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:37:56

• 開glimepiride和 glipzide 是不需要問sulfa 過敏史的，但在他明確顯示出對glimepiride過敏的情況 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 06:30:08

• 有開了glipzide, 也不違背醫生的d -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 06:34:02

• 這個過敏症狀太嚴重了，你們如果沒有及時治療可能危及生命。這種過敏體質醫生第二次開藥應該非常慎重 -慧惠- ♀ (125 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:24:07

• 謝謝您的建議 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:32:48

• 我更相信醫生對藥物的認知不夠。不知道後麵一種藥也含sulfa，也會導致過敏的。 -相對強度- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:38:45

• 謝謝 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:38:58

• 同情不幸遭遇，但是感覺贏麵很小 -Nashville1011- ♀ (47 bytes) () 08/26/2018 postreply 08:36:43

• 這也是我的顧慮 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:31:53

• 我覺得第二次給藥不管是不是交叉反應，但他已經對第三代sulfonylureas 過敏， -yxw_88- ♀ (57 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:50:19

• 第一種藥，吃了25天後才過敏，不應該是由藥物本身導致的，而且藥劑師也沒有提出任何異議，治療過程中，也沒有任何醫生質疑 -夏雪16- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:42:23

• 遲發型過敏反應發生在服藥後幾天到幾個星期， -yxw_88- ♀ (56 bytes) () 08/26/2018 postreply 09:55:19

• 我相信有的藥物在身體內積累到一定的濃度後才開始反應。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 11:16:04

• 家裏的孩子，經曆過幾次過敏反應，都是在24小時內出現過敏症狀，停藥後立馬好轉。 -夏雪16- ♂ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 11:52:00

• 過敏症狀快速呈現的時候反而比較安全，最怕的是過敏但暫時沒有外表症狀，內髒器官卻已經有損害 -慧惠- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 21:36:04

• 太快了會死人的。要不然Epipen怎麽這麽貴。製藥公司的良心當然是大大的壞。 -hello2002- ♀ (363 bytes) () 08/26/2018 postreply 23:41:43

• 過敏反應有4種類型，前3種是抗原抗體反應，IV型是T淋巴細胞介入的免疫反應 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 06:15:16

• 所有上市的藥，經過FDA批準的，在體內代謝的濃度和時間曲線，都有備案的。醫生不清楚的可能性極小。 -hello2002- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 20:15:20

• 毒性反應與濃度有關，但過敏反應與濃度無關 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 10:59:56

• 和醫療係統打過官司後是不是就上黑名單了？ -julie116- ♀ (0 bytes) () 08/26/2018 postreply 21:01:50

• 不知道。 -yxw_88- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 06:00:21

• 什麽“黑名單”？以後有病不給治？不可能啊。倒是有可能以後醫生更小心。不要自己嚇唬自己。 -N.- ♀ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 18:54:30

• 神經病,,,, -單身老貓- ♂ (0 bytes) () 08/27/2018 postreply 20:08:29