當然,這是極端的情況。一般隻有在一些特殊危重病人(比如腦出血後又發生血管痙攣而導致腦缺血,這時候需要嚴格控製血壓在一個相對狹窄的範圍內),才會采用這種極端的措施。對這種情況,一般都需要進行有創血壓監測。
回到你的問題:
1. 首先,血壓本身隻是一個數字。醫生治療是針對疾病,而不是治療數字。因此具體的血壓數字隻是一個指導治療的參考指標。
2. 以前討論過高血壓危象(具體請參考舊帖:回Big_Benz:高血壓的症狀,簡單談談高血壓危象)。
3. 簡而言之:
對於沒有症狀的高血壓危象(hypertension urgency),可以考慮門診口服藥物治療。
但是一旦出現一些危險症狀,主要包括腦部(主要表現為視力改變等)/心髒(胸痛等)/腎髒(主要看血肌酐水平)等重要髒器的症狀,這時候就需要按照hypertension emergency住院治療。一般需要靜脈降壓。
因為如果不及時處理,這些相關症狀有可能加劇,而導致重要髒器的進一步損傷,比如出現腦出血,心梗,急性腎衰等。因此,一般需要靜脈迅速降壓。但是這降壓也不是快速降至“正常”,否則可能出現缺血性症狀。具體還需要主治醫生根據具體情況綜合判斷。