"remission" 和 "reverse" 可不是一個意思

在研究裏，強化組的病人不僅調整飲食和減肥，還要吃兩種降糖藥和打胰島素達到嚴格控製血糖的目的。然後停藥，繼續飲食和減肥控製。
對照組隻用藥，不需嚴格控製血糖，不加強飲食和減肥控製。
結果是，強化組比對照組有更多的人達到短期不吃藥，隻靠飲食和減肥控製的目的。

在這個實驗裏，降糖藥和胰島素的作用相當於給胰島細胞放了兩個月的長假，給快要"過勞死"或被血糖"淹死"的胰島一個"滿血複活"。

飲食和減肥的作用是減少胰島素的需求量。這樣兩個月後，精神抖擻的胰島可以足夠應付身體裏的胰島素需求，而暫時不需要吃藥了。

這和目前認為的提早用胰島素，嚴格控製血糖，保存殘留胰島功能的說法是一致的。早期糖尿病病人還有一定的胰島功能，如果能及時用胰島素減輕胰島負荷，嚴格控製血糖減少beta細胞的凋亡，有可能通過生活方式的調整達到短期不用吃藥的目的。現實生活中，有不少糖尿病病人就是這樣控製的。不過，這不證明糖尿病可以"reverse",隻是"remission"或是"control"而已。

如果，鍛煉，飲食和減肥不能控製好血糖的話，該用藥還是要用藥。關鍵是控製住血糖，不然，胰島功能會丟得更快。

所有跟帖： 

• 謝謝總結概括。 -xiaochu3- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 15:52:34

• 同意你說的這些。Remission不是cured的意思。一旦飲食放鬆了，胰島繼續過勞，問題又會回來。 -虎嗅薔薇- ♀ (1503 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:19:48

• 要掰字眼的話，我是覺得reversal若是按“調轉方向”來理解，“滿血複活”被稱為reversal也說得過去。 -虎嗅薔薇- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:43:06

• 字麵上是不是準確不重要。從病程上講，如果完全不用任何藥物了，可以相對正常飲食了，reverse 更為確切些。 -餓狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:54:31

• 如果還用藥的話，或是還需要較嚴格飲食控製的話，也許用 control 更合適些。 -餓狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:56:38

• 問題是正常飲食的定義是什麽？ -xiaochu3- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 16:59:22

• 這個沒人去定義吧。Reverse 到前糖期，前前糖期，或是正常，都可以叫 Reversion。 -餓狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 17:04:06

• 糖尿病的發展和逆轉都是一個動態的過程，覺得用 remission 最不恰當。 -餓狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/16/2017 postreply 17:02:01

• 我的理解是：從病理上看，Beta細胞死一個少一個，沒法再生，這個過程是不可逆的。 -cxz2509- ♀ (332 bytes) () 03/16/2017 postreply 20:32:51

• 小白鼠的胰島素分泌細胞在饑餓模擬情況下能再生，不知道人的在類似情況下能不能再生。 -餓狼陀- ♀ (0 bytes) () 03/17/2017 postreply 09:16:48