謝謝回複,問題和猜測如下:

來源: 欲千北 2014-06-13 06:43:58 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (5308 bytes)
回答: 碰到個奇怪的頭痛病,請教。kai20022014-06-12 20:14:50


請教問題:
 I. 腦瘤部位? II. 手術後什麽時候開始頭疼?III. 頭疼的模式一直保持不變,是麽?
原因猜測:
1.     腦瘤手術後,腦組織受創,腦脊液的產生和回流受影響。躺臥時由於位置的變化,腦的某個部位緩慢積聚腦脊液,局部腦脊液壓力不平衡,某塊腦組織的某一方向受壓大,向相反方向偏移,導致疼痛。腦脊液繼續緩慢積聚,局部壓力繼續增加,最終壓力達到頂點,但壓力恢複平衡,四周壓力相等,那塊腦組織回到正常位置,疼痛解除。由於該患者各種情況非常穩定,故過程所需時間穩定,疼痛模式穩定。
2.     白天人處於直立狀態,腦部血壓偏低,不易造成腦脊液增壓,會緩慢減壓,但減壓回流路徑與增壓不同,那塊腦組織各方向的壓力始終處於平衡狀態,不偏移,不疼。夜晚躺臥,頭部血壓上升,導致上麵所述過程 1 發生,所以晝夜不同。
3.     由於每日局部腦組織反複受擠壓,容易形成炎症,造成局部水腫,疼痛加劇。激素消炎,解除水腫,疼痛解除。咖啡使腦部神經處於易興奮狀態,促進腦部血流,改變局部腦脊液壓差,亦可能改變腦神經電位。天氣變化時氣壓變低,身體內壓基本固定,向四圍擴展,機體會略微充水,腦脊液體積亦會增加。但頭顱體積固定,無法擴展,腦壓增加,疼痛加劇。
措施猜測:
A.     改變床位,從水平改為傾斜,頭高腳低,減緩腦壓。
B.     可能睡姿會有影響,向右側或其他方向躺臥試試。
C.     nicotine patch7mg/patch1/4片(= 7/4mg/次)或更小,作用類似咖啡。(可能會有副作用)。
D.     魚油,石榴汁之類,減低炎症,降低疼痛。
E.     試試蘆王湯。
我不是醫生,外行看法。務必以醫生意見為準。你是內行,斟酌決定。祝好。


所有跟帖: 

你的猜測是有道理的,謝謝。我還不準備用 蘆王湯,對這病人從中醫上道理上講不過去,要是這麽用,就亂套失控了。 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 06/13/2014 postreply 12:07:52

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