ZT: 風濕性關節炎VS類風濕性關節炎

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人們通常所說的風濕性關節炎是 風濕熱 的主要表現之一，它是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，起病急劇，有咽痛、發熱和白細胞增多。
臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特征，下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累，常並發心髒炎。它的發病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕等因素可誘發本病。總之，它是感染性的。

而類風濕性關節炎是一類慢性、進行性和炎性的自身免疫性疾病，發病部位多為手、腕、足的小關節，早期常表現為關節遊走性疼痛、腫脹和功能障礙等症狀。晚期可出現關節僵硬畸形、骨骼肌萎縮等症狀，甚至可發展為殘疾。進而引發心血管係統、神經係統和代謝係統並發症。由此可見，它是自身免疫性的。

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風濕性關節炎一般有明確的前驅感染史，因此確診後可以通過使用抗生素治療，比較容易臨床治愈，在關節症狀消失後無永久性損害；

而類風濕關節炎在治療上就要相對麻煩不少了，就目前的醫療水平而言，它是無法被治愈的，隻能臨床緩解。

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附注

這兩類病在北方常見，民間常搞混，但醫院不會搞錯。本人曾治療過很多這兩類病人

尤其冬春感冒季併發的上呼吸道感染，導致風濕熱，繼而出現一係列的風濕性疾病，包括關節炎、皮下結節、心髒瓣膜病、腎小球腎炎………。青少年居多，發病急，好得快。治療以抗菌加激素為主。這類病人應該看兒科、或內科，有時候因關節疼掛外科號，最後大多轉內科治療。

真正麻煩的是：反複發作，使其常態化轉為慢性頑疾。

故，有風濕史的，一旦有上呼吸道感染，尤其咽炎，一定不能拖。

 

類風濕，為“風濕病”的一種類型，則沒明顯的起因，盡管有季節性發作。屬於進展性退行性變，無法根治。

中國很多地區，醫生過去常用“風濕病”稱呼“自身免疫性疾病”，臨床上設“風濕科”來接收病人。不熟悉現在的臨床分科。

 

注二

俺當年醫學院畢業前最後二門臨床綜合考試：

內科五道大題，第二題便是 風濕熱 病因、臨床診斷、鑒別診斷、併發症及治療……

外科四道題，其中之一是病例分析：膝關節……………。最後的正確診斷是類風濕關節炎。

 

注三

本篇旨在幫助大家了解西醫 風濕、風濕熱、風濕病，不對具體案例做討論解說。

中醫的風濕，與西醫差別甚大，以後再扯。

所有跟帖： 

• 謝謝夫子。我試了幾次想弄個鏈接過來，沒成功。 -越王- ♂ (156 bytes) () 04/22/2023 postreply 18:46:46

• 跟“風濕病”，“自身免疫性疾病”並行的還有“結締組織病”，是重合度很高的三類病。 -越王- ♂ (208 bytes) () 04/22/2023 postreply 19:08:40

• 風濕性關節炎，類風關，關節炎，理論上從病因，病理，發病機製來說分屬不同3類，但實際臨床上。。 -pickshell- ♀ (804 bytes) () 04/23/2023 postreply 04:14:25

• 學習了. 一個是外生的,偶發的. 一個是內生的, 累積的. -幕鼓晨鍾- ♂ (0 bytes) () 04/23/2023 postreply 05:54:17