欲千北兄，看了你博客中的骨質疏鬆的博文，有一點與你理解不同，提出來討論。

來源: 薛成於 2014-08-14 17:35:28 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1719 bytes)

關於wolf定律，我的理解是：成骨細胞受壓力刺激而不受張力刺激。所以成骨發生在弓弦一側，而吸收發生在弓背一側。所以在臨床上，為了刺激成骨，對骨折愈合不良的案例，我們給予縱向壓力刺激，促進成骨。這與你的理解不同。
在骨質疏鬆的治療上，我們知道骨的重要結構是骨小梁，而骨小梁的分布是按照重力線和張力線分布的，以傳遞人體的重力和肌肉的張力，從而達到支撐體重，和肢體的活動的支架和杠杆作用。現代仿生學研究認為這種結構是非常合理和有效的。而骨小梁是骨的內部結構，為了達到這個結構的功能，它就遵循用則進，不用則廢的原則自我重建，而鈣就沉積在骨小梁上。所以骨小梁的加強最有效的是負重，刺激重力線方向的骨小梁，和肌肉牽拉，刺激張力線方向的骨小梁。關於張力促進成骨與WOLF定律不符，但是這是符合骨的功能重塑的原則的。這個問題以前我沒有多想，因為WOLF定律我們常用於指導骨折的愈合，而我沒有考慮過在骨質疏鬆治療的指導作用。關於這，我還會進一步思考，謝謝你讓我想到這個問題。
另外老年骨質疏鬆最主要的是雌激素的改變，而這部分我們能做的比較少，因為有致癌風險，所以我們更多用鍛煉刺激來替代。但是不能混淆了老年骨質疏鬆和非體力勞動者的骨質細弱的不同。
提出我的不同看法，希望與你討論，不是對你個人有意見。說實話，對你的許多觀點我是非常讚同的。但是在這一方麵我的認識不同。