甲亢與糖尿病的關係
甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同時存在。
(1)甲亢引起糖尿病:甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,並且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。這種糖尿病是由於甲亢引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控製後,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢複正常。
(2)甲亢和糖尿病並存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關係。這兩種病的基因缺陷往往發生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給後代。在臨床上,兩種病同時發生在一個病人身上的病例並不少見。這種糖尿病屬於原發性,不是繼發於甲亢。在甲亢病情控製後,糖尿病依然存在,不予降血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖進一步增高,故控製甲亢對減輕糖尿病也很重要。
治療上,首先控製甲亢,用藥同一般甲亢,甲亢得以緩解,糖代謝紊亂也能隨之糾正。如不能糾正,空腹血糖和尿糖檢查仍異常者,可適當服用降糖藥,很少使用胰島素治療。治療中應注意二者均為高代謝、高消耗性疾病,在一定療程中(2~3個月)要適當補充高蛋白和各種維生素,總熱卡可增加,必要時給予胰島素治療。