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美國最新糖尿病相關指南：7大建議控製血糖指標，要盡早了解
本月美國糖尿病學會（American Diabetes Association，簡稱ADA）頒布了《2022年美國糖尿病診療標準》，其中對糖尿病檢測、用藥、護理、監控等方麵都做出了新的指導。這對全球糖尿病防治都是新的指引，非常有借鑒的意義，特別是血糖控製目標的要求和控製建議。
血糖監測指標要求：糖化血紅蛋白低於7%
糖尿病患者，需要定期檢查和監測血糖數值，醫生也會建議患者每年定期做糖化血紅蛋白的血液測試，目的是為了隨時健康血糖控製情況。與常規的血糖測試不同，糖化血紅蛋白測試測量的是，紅細胞中附著在一種叫做血紅蛋白的蛋白質上的糖含量。測試會顯示你過去幾個月的平均血糖水平，這樣醫生就能知道病人糖尿病控製的情況是好還是壞了。
本次ADA指南建議：“在不引起低血糖的前提下，推薦將成人的糖化血紅蛋白值A1c控製在7%以下（目標是低於7%）”，具體低多少取決於患者的個人體質和治療計劃。如果能通過采取積極有效的措施，將糖化血紅蛋白控製在一個健康範圍內時，那麽有可能大大降低了糖尿病患者出現並發症的風險，比如神經損傷、眼部問題或者心髒疾病。
提出9大建議，控製日常血糖、控製A1c水平：
1、建議糖尿病患者在家中備一套量杯和廚房磅秤，嚴格按醫生或者糖尿病患者食譜選擇你的食物類型及分量，幫助調整食物份量。如果吃的食物超過身體所需，人體的血糖就會升高，控製食物攝入量是降低A1c水平的好方法。
2、控製碳水化合物的攝入，如果你經常攝入過多的澱粉類碳水化合物，你的A1c數字就會開始緩慢上升，碳水化合物比其他營養物質更能影響血糖。建議選擇那些富含纖維和營養的化合物，而不是隻提供澱粉的。
3、科學搭配餐食，專家建議在糖尿病患者盤子裏多放些低澱粉含量的蔬菜，比如胡蘿卜、青菜、西葫蘆或西紅柿，盤子裏的四分之一應該是像雞肉或豆腐這樣的瘦肉蛋白質，還有四分之一應該是像糙米或藜麥這樣的全穀物。
4、減少快餐，如果患者經常選擇高熱量、高碳水化合物的食物，比如快餐，這會導致你的血糖和糖化血紅蛋白“飆升”。
5、控製體重，如果你超重，糖尿病醫生通常會建議減掉目前體重的5%到10%，當減掉多餘體重時，體內的胰島素會更有效地降低血糖水平，這會導致你的糖化血紅蛋白水平隨著時間的推移而下降。在一項研究中，2型糖尿病患者在體重下降5%到10%的情況下，糖化血紅蛋白降低0.5%的可能性是正常人的三倍。
6、除了改善營養，運動是降低A1c的最重要的習慣之一。有可靠的科學證明，鍛煉能幫助降低A1c水平。由於運動促使你的肌肉從血液中吸收糖分，它有助於你飯後血糖水平下降得更快，當你養成鍛煉的習慣，你會發現你的糖化血紅蛋白呈下降趨勢。
7、堅持服藥，你可以通過飲食和鍛煉來降低糖化血紅蛋白，但如果已經是開始服藥的糖尿病患者，如二甲雙胍、米格利托或胰島素，重要的是要先完全醫生醫囑，按時服藥或治療。如果不能按時服用，你的血糖數字可能會緩慢上升，導致糖化血紅蛋白升高。
此外許多膳食補充劑說它們也會降低糖尿病患者的A1c，但這一觀點並沒有百分百得論證。所以選擇任何補充劑前，最好先谘詢主治醫生。因為糖化血紅蛋白水平反映了幾個月的平均血糖水平，所以糖化血紅蛋白也需要很長時間才能下降，所以“堅持”是糖尿病患者最需要做到的。
