
近日,5月大女嬰小洛熙在寧波大學附屬婦女兒童醫院手術後離世,該事件持續引發關注。
紅星新聞報道,小洛熙家屬的個人隱私及就醫記錄遭泄露,他們已就此事報警。
家屬稱相關爆料多與事實不符,大量不實信息的傳播對他們造成傷害,失去孩子令他們悲痛萬分,如今還要承受無端指責,讓人難以接受,他們呼籲輿論理性發聲。
醫院這邊,小兒胸心外科住院部已關閉,手術也已暫停。
小洛熙的家屬在承受巨大痛苦的同時,還要承受一些網友的指責。一些網友忙著站隊,用情緒代替事實,有人攻擊醫院為了衝KPI草菅人命,也有人攻擊患兒家屬醫鬧。
回顧此事的來龍去脈,讓小洛熙失去生命的這次手術到底該不該做,是最大的爭議點。
11月11日,小洛熙在涉事醫院進行例行檢查時,心髒彩超提示存在兩處房間間隔缺損。
11月14日小洛熙按計劃接受手術,術後當晚小洛熙經搶救無效離世。
11月17日小洛熙媽媽通過網絡實名舉報,對手術過程及相關醫生提出質疑。
就在當天,寧波市衛生健康委員會稱已成立專項調查組,對該起醫療糾紛事件展開全麵徹查。
在12月14日發布的情況通報裏,寧波市衛健委表示,該醫療團隊在診療過程中存在各種問題,並且處分了主刀醫生、麻醉科主任和相關醫院領導。
同日,新華社報道,“評估專家組一致認為,該患兒的冠狀靜脈竇型房間隔缺損不能自然閉合,具有明確的手術指征,無手術禁忌症。對於手術時機的選擇,評估專家組意見有分歧,需在醫療事故技術鑒定等完成後予以明確。”
此前,小洛熙的媽媽接受媒體采訪時講述,涉事醫院當時的診斷結果是,孩子存在兩處房間隔缺損,一處是繼發孔型的3毫米,一處是靜脈竇型的7毫米。後者是評估組專家認為“具有明確的手術指征”的依據。

然而,12月19日,小洛熙媽媽發布的屍檢報告顯示,小洛熙的心髒僅有一個3毫米的繼發孔房缺,“未見冠狀竇缺損”。也就是說,7毫米的缺損不存在。
對於前者,相關報道顯示,“嬰幼兒期,小的房缺可以定期隨訪(如每半年或一年複查心髒超聲),觀察有無自愈可能;如果不能自愈的,建議在學齡前(2-5歲)進行治療,以避免長期影響。這個階段兒童的身體發育相對完善,可以降低手術風險。”
從這一醫學常識來看,小洛熙完全可以不用在確診三天之後,就急匆匆接受這次手術。
對此,醫院給出了另一種說法。
在家屬發布屍檢報告的第二天,涉事醫院又發布情況說明,否認小洛熙的房缺是0.3cm,而是“1.0cmx0.9cm”,還提到,“在屍檢時,患兒的心髒處於停止狀態,較生前充滿血及跳動時有大幅度縮小。1cm左右的房間隔缺損對於5個月患兒的生長發育存在較大的影響。”
讓人意外的是,涉事醫院很快就刪除了這一情況說明,至今也沒做出任何解釋。
值得注意的是,在醫院這一簡短的說明裏,並沒有指出術前診斷的“7毫米靜脈竇型缺損”是否存在,而這是醫院當初決定手術的主要依據。
這就讓人好奇,術前的診斷結果,為何和屍檢報告不一致?若沒有“7毫米靜脈竇型缺損”,手術的理由還存在嗎?

小洛熙媽媽接受媒體采訪時提到,當時的主刀醫生陳某賢說,“孩子的情況符合手術指征,如果不進行手術治療,可能影響孩子的生長發育,甚至造成腦癱,且這種手術屬於心髒手術中‘入門級’的微創手術,幾乎沒有風險。”
5個月大的嬰兒心髒小、組織脆嫩,在進行外科手術時操作空間極小,因此對縫合的精度和穩定性有極高的要求,而且嬰幼兒的器官功能不成熟,體外循環時間越長,術後出現並發症的風險越高。
如此高難度的外科手術,怎麽可能是幾乎沒有風險的“入門級”微創手術?如果陳醫生確實說過這番話,他到底是出於什麽目的?

11月11日小洛熙被診斷有心髒疾病,僅僅3天之後就實施了手術,這麽大的一個手術,主刀醫生在手術前是否進行了多學科會診?
有業內人士在社交平台分析,嬰幼兒一旦被確診患有先天性心髒疾病,如果真的需要做手術,家長會首選去上海的大醫院進行治療,或者邀請知名醫生來寧波飛刀做手術。
有人猜測,正是因為缺少實操經驗,陳醫生才如此急迫的“哄騙”小洛熙家長留在本院開刀。
這一猜測是否成立,有待證實。
從常理判斷,一個醫生不大可能在明知不存在手術指征的情況下,給嬰幼兒做手術。
但即便當時判斷需要手術,他也大可不必這麽著急,本可以考慮得更周全一些。
就算術前的診斷結果有誤,開胸後也能發現,這時為何繼續手術,這個疑問,也需要相關部門予以回應。
雖然寧波衛健委已經處罰了數名從業人員,但是仍需要對“診斷-決策-治療-監護”整個醫療過程進行係統性調查。
醫療問題高度專業複雜,小洛熙的醫療事故,到底是技術失誤,還是人為責任事故,需要當地給出一個權威的鑒定結果,還小洛熙父母一個真相。如此才能給逝者以告慰,給生者以公正,平息輿論紛爭。
