30萬人口縣城為何看病難？11萬條銀行流水牽出醫療腐敗

黑龍江省大慶市肇州縣，常住人口30多萬人，“看病難”“看病貴”曾經一度成為群眾反映強烈的突出問題，很多群眾寧願到其他縣市看病，也不願在本縣就醫。

近日，央視新聞對該縣醫療腐敗係列案件進行了曝光，肇州縣紀委監委以醫療器械采購領域專項整治為切入點，從藥械經銷商李某的11萬餘條銀行流水入手，發現肇州縣醫療領域存在係統性違紀違法，共立案33件，收繳違紀違法所得800餘萬元。縣裏多家醫療機構的“一把手”涉案。

而在整改之後，肇州縣人民醫院部分藥品價格降幅超過46%，股骨脛骨骨折耗材費用由2.3萬元降至1.2萬元。藥品、耗材采購總金額由2023年的5750萬元銳減至2024年的3221萬元，降幅約44%，顯著減輕了群眾就醫負擔。

11萬條銀行流水牽出的醫療貪腐係列案

作為縣裏規模最大的公立醫院，肇州縣人民醫院的門診大廳在2024年之前時常冷冷清清。

大慶市肇州縣紀委書記、監委主任於孝洋表示，群眾普遍反映，縣裏公立醫院藥品價格高，檢驗檢測和手術費用貴，醫務人員態度冷硬。大價錢購買的醫療設備長期閑置，造成醫院連年虧損。

在進行係統摸底排查後，一場針對醫療器械采購領域的專項整治行動就此展開，行動一開始，辦案人員就鎖定了一個叫李某的藥械經銷商。

專案組發現，藥械經銷商李某是醫療器械行業的資深人士，名下注冊及實際經營有多家醫療器械公司，近十多年來，和肇州縣大大小小的醫院往來密切。

大慶市肇州縣紀委副書記、監委副主任徐長格表示，“我們把李某作為重點研判對象，當時的銀行分析流水有11萬餘條。我們在研判的過程中發現，李某跟肇州縣中醫院采購辦主任劉某、社區服務中心負責人呂某之間有銀行轉賬往來。是兩個私人賬戶轉錢，而且轉錢的時間點，正好是兩家有業務往來的時間點。我們合理懷疑，他們之間有不正當的經濟往來。”

掌握了充分證據後，紀檢監察機關決定對藥械經銷商李某采取留置措施。當辦案人員找到李某時，他正在餐廳和朋友們推杯換盞，同在飯桌上的，還有當時的縣人民醫院黨支部書記王浩艦。

王浩艦被留置的第二天，就交代了自己收受賄賂的犯罪事實。

2021年12月，王浩艦到肇州縣人民醫院任職，負責醫院全麵工作，本想在新的崗位施展抱負的他，才到任不久就成為不法藥商圍獵的對象。那時，縣人民醫院正在采購眼科設備，一天，藥械經銷商李某拿著醫療設備的相關資料，來到了他的辦公室。王浩艦利用職務便利，幫助藥械經銷商李某的公司順利中標，結清貨款後，收受李某所送現金13萬元。

隨著時間推移，沒有東窗事發，設備也運轉正常，這時的王浩艦才放心下來，也感受到了“一把手”崗位帶來的權力。

王浩艦說，“因為你有權力，就可以定事兒。因為我是‘一把手’，我的意見很重要，這樣他才能談。”在擔任縣人民醫院副院長、黨支部書記的兩年多時間裏，王浩艦共收受6名行賄人166萬元。

最終，王浩艦因犯受賄罪被判處有期徒刑五年二個月，並處罰金人民幣三十萬元。

400多名醫護人員參加“主動投案動員會”

據央視報道，行賄人到案後，他還陸續交代了十多年裏，多家醫院、多名醫務工作者收受賄賂的犯罪事實。

2024年6月25日一大早，肇州縣紀委監委組織召開“敦促醫療領域涉案人員主動投案動員會”，肇州全縣400多名醫護人員到場參會，會議結束的當天下午，就有人去紀檢監察機關主動投案。

主動投案的10名涉案人員中，就有肇州縣中醫院黨支部原書記韓誌文。

韓誌文1991年參加工作，成為一名醫生，此後在醫療係統深耕30多年。徐長格說，韓某認為隻要沒有拿單位的錢、拿患者的錢、拿職工的錢，就沒有問題，收藥商的錢沒有什麽問題。

但實際上，醫院“一把手”收受藥械經銷商回扣，導致藥械成本增加，這會間接增加患者看病的開銷。

以一款常用膠片為例，2018年到2023年，肇州縣中醫院利用自有盈利資金采購的一款醫用膠片，價格為每片27.5元，比當時的市場價高出8到10元。

這款膠片用於CT、核磁共振等設備的圖片輸出，每年用量非常大，但采購過程卻沒有經過詢價和集體決策，而是醫院和藥械經銷商私定價格，高出的這部分費用，最終由醫院患者買單。

經查，從2012年到2024年，12年間，韓誌文共收受賄賂款合計人民幣200.3萬元，因受賄罪被判處有期徒刑五年三個月，並處罰金人民幣三十五萬元。

除了韓誌文外，肇州縣中醫院前兩任院長周曉光和逯豔清，無一例外，全部涉案，因受賄罪被判刑。

社區衛生服務中心負責人涉賄100多萬

肇州縣醫療領域的腐敗問題，除了涉及縣人民醫院、縣中醫院兩家綜合性醫院，就連為居民們提供基本公共衛生服務和醫療服務的社區衛生服務中心也牽涉其中。

在主動投案動員會上，有一個並不在場的人引起了專案組的注意，他就是當時的肇州縣社區衛生服務中心負責人呂國伍。

明明可以有投案自首的機會，但呂國伍沒有珍惜。通過對他社會活動進行分析，專案組發現呂國伍躲藏在了一個朋友的住處，隨即紀檢監察機關對他采取了留置措施。

經查，呂國伍在擔任肇州縣社區衛生服務中心負責人期間，接受藥械經銷商請托，在醫療藥品和器械采購和回款過程中提供便利，收取好處費共計人民幣105.4萬元。呂國伍因受賄罪被判處有期徒刑四年，並處罰金人民幣二十七萬元。

案件查辦以來，截至目前，肇州縣醫療領域係統性違紀違法案件共立案33件，黨紀政務處分27人，留置10人，移送檢察機關6人，其中包括醫療機構主要負責人5名，收繳違紀違法所得800餘萬元。

整改後藥品、耗材采購總金額降幅約44%

肇州縣醫療係統腐敗問題涉案人員多，牽涉範圍廣，違紀違法性質嚴重，社會影響惡劣。針對案件查辦中暴露出的問題，當地紀檢監察機關向肇州縣醫療主管部門下發了監察建議書，要求以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防範問題再次發生。

大慶市肇州縣紀委書記、監委主任於孝洋說，醫療領域之所以出現這些問題，其根本原因在於監管缺失，“一把手”一言堂，權力缺乏有效製衡，人財物一個人說了算，成為腐敗問題的高發區。其次是利益驅動，部分醫務人員為了私利，鋌而走險，管理層收受賄賂，影響采購，醫生收取提成，影響開方。還有製度形同虛設，內部管理混亂。

肇州縣醫療機構根據自身存在的問題製定整改方案，規範審批管理製度，明確審批權限和流程；利用信息化手段，對醫院的藥品、試劑、耗材、設備采購、項目建設等進行全程監控，提高管理效率和透明度。

同時，主動接受衛生行政部門、審計部門、紀檢部門、社會公眾的監督，定期公開醫院財務、業務等信息，增強透明度。

在案發後，羅曉舟被任命為肇州縣人民醫院黨支部書記，負責縣人民醫院的全麵整改工作。羅曉舟說，“受傷害最大的還是百姓。這些年沉積下來，我覺得突出的有幾個問題，藥品和耗材的采購之前也有製度，但是製度執行不到位，不是很陽光，不是很透明，這樣的話無形中就出現了不可控的東西。”

根據最新完善出台的《肇州縣人民醫院藥品采購製度及流程》，從前隻要醫院院長簽字批準就能采購的藥品，如今需要再經過采購領導小組會研究決定，經過比價後，才可進行采購。

同時規定也明確，醫院藥品采購要在黑龍江省集中采購平台采購，不得無正當理由線下違規采購，購進的藥品實行零差價銷售，不得隨意加價，並優先采購國家集采品種，不得無理由購進價格高的非集采品種。

整改見到了成效。目前，肇州縣人民醫院甘露醇等10種藥品價格降幅超過46%，疝氣補片價格由原來的2080元下降到147元，股骨脛骨骨折耗材費用由2.3萬元降至1.2萬元。藥品、耗材采購總金額由2023年的5750萬元銳減至2024年的3221萬元，降幅約44%，顯著減輕了群眾就醫負擔。

在專項整治之後，大慶市肇州縣人民醫院患者就醫人數已經明顯增加，老百姓能夠看得上病，看得起病，看病不用東奔西跑，在“家門口”就可實現基本的就醫需求，醫療行業的風氣也持續向好。