寶寶突變“小黃人”,媽媽懵了!醫生說出真相

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每個家長都希望自己的寶寶能越來越好看,可有些寶寶原本白白淨淨的,但長大後,膚色卻一天比一天暗沉,這究竟是咋回事?

" 孩子‘黃’成這樣,是不是肝髒出問題了?" 寧寧(化名)媽焦急地來到浙江省中西醫結合醫院(杭州市紅十字會醫院)省級名中醫邵征洋的診室求助。

起初,寧寧媽隻覺得寶寶有些麵色發黃,最近一看手心和腳底,發現全部都變黃了,再加上孩子小時候患過新生兒黃疸,著急的寧寧媽四處就診,卻沒查出任何問題。



圖注:寧寧初診時皮膚變黃明顯

中醫兒科專家邵征洋主任中醫師仔細詢問後得知,10 個月大的寧寧目前正處於添加輔食的階段,家長認為胡蘿卜營養豐富,正巧寶寶也愛吃,幾乎天天用南瓜、胡蘿卜作輔食,甚至當 " 正餐 ",偶爾添加橘子、橙子之類的水果。醫生分析寶寶渾身發黃,很有可能與添加輔食不當有關。

如果人體短時間內大量從食物中吸收胡蘿卜素,若吸收量超過代謝能力,就會導致胡蘿卜素隨著血液流到身體器官,外露於皮膚,就會顯示出不正常的黃色,西醫上稱為 " 高胡蘿卜血症 "。

從中醫角度來看,主要是小兒髒腑嬌嫩,過食導致脾不健運,蘊伏中焦,肝失疏泄,運行失常,導致不能循其常道而外溢於血脈,浸漬於肌膚所致麵目、皮膚發黃。邵征洋主任中醫師為寧寧製定獨具特色的治療方案,以清熱利濕退黃,健運脾胃為主。

經一段時間飲食調整和中藥加持,寧寧的皮膚顏色逐步恢複正常。



圖注:寧寧複診時情況好轉

很多新手父母不會分辨胡蘿卜血症和黃疸。

邵征洋主任中醫師介紹,黃疸、胡蘿卜血症都會出現皮膚變黃的情況,在鑒別這兩種疾病時,要注意學會觀察孩子的 " 眼睛 "。

黃疸是膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致,因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺,臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。

胡蘿卜素血症又稱黃皮病,多發於 3~6 歲兒童,大量進食富含胡蘿卜素的食物,會造成血中胡蘿卜素劇增,又不能及時轉化成維生素 A,大量胡蘿卜素會隨血液流到各器官,皮膚會表現出黃色,皮膚黃染而鞏膜不黃染是其最重要的特征。



圖注:邵教授日常門診中

醫生特別提醒,胡蘿卜雖好,但也不能多吃,此外砂糖橘、哈密瓜、西瓜、木瓜、杏、芒果、棗、櫻桃等水果,紅薯葉、胡蘿卜、南瓜、紅薯、聖女果、莧菜、芹菜葉、菠菜、豌豆尖等蔬菜也富含類胡蘿卜素,建議給兒童每天食用含有胡蘿卜素的食物不超過 100g,並和其他橙黃色蔬果間隔吃,如南瓜、橘子、橙子、芒果等;日常加強鍛煉,增強身體代謝功能,維持身體正常的代謝功能和機製,能減少血液類胡蘿卜素的堆積。

科學添加輔食也是一項技術活,新手爸媽們可參考中國營養學會與婦幼營養分會發布的 2022 年版嬰幼兒平衡膳食寶塔,科學喂養,助寶寶健康成長。