21 歲小夥胃癌晚期，醫生痛心：一切本可避免

21 歲正是青春年華

然而小方（化名）的 21 歲

卻意外地與凶險胃癌狹路相逢

甚至已經發生轉移

更令人痛心的是

這一切原本是可以避免的 ……

熱愛美食的他

突然沒了胃口

小方是杭州臨安人，是杭州一所高校的大三學生，前幾年由於疫情影響，很少出去玩，如今終於感受到了大學生活的自由與快樂，經常和室友同學們約著四處遊玩。

然而前陣子，一向很愛美食的小方，卻突然 " 沒了胃口 "，還出現了腹脹的情況。不過由於才 21 歲，小方也沒當回事，直到周末回家，父母發現小方一整天都不怎麽吃東西，追問之下才得知小方的症狀，連忙帶他到當地醫院就診。

在當地醫院進行腹部 B 超、CT 等檢查後，當地醫生發現小方有腹腔積液，建議其到上級醫院進一步就診。小方父母趕緊帶他來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區消化內科門診。

詳細了解了小方的病情後，消化內科專家團隊為他完善了一係列檢查，腹部增強 CT 顯示小方胃壁彌漫性增厚，胃和腹膜後周圍有多發增大的淋巴結，腹腔內有大量積液；吹氣試驗顯示其幽門螺杆菌（Hp）陽性——這一係列結果讓專家團隊蹙起了眉頭，綜合小方的各項檢查結果，考慮其很可能是胃癌，但要明確診斷，還是要進行胃鏡檢查。

這麽年輕被胃癌盯上

罪魁禍首是 TA

小方被盡快收治入院，消化內科（二）李愛清主任醫師帶領專家團隊為小方進行了進一步檢查。

" 導管一到患者的胃裏，我們就心裏一沉，是個典型的‘皮革胃’。" 為小方進行胃鏡檢查的項賽衡醫師說。

什麽是皮革胃？

" 皮革胃 " 是一種十分形象的描述，是晚期胃癌的一種類型。它不像我們常聽說的胃癌，是有一個突起的球狀腫瘤，而是胃癌病變廣泛地侵犯到了整個胃壁，導致胃黏膜皺襞消失，胃腔縮小，胃壁全層增厚、變硬，就像是彈性差的皮革一樣。

胃鏡後的病理結果顯示，小方患上的是低分化胃腺癌，部分為印戒細胞癌，已經發展到較晚期，出現了腹膜後廣泛轉移，已經無法進行手術治療，隻能先進行放化療。

小方的父母得知這個消息後如晴天霹靂，兒子的大好年華才剛剛展開，卻遇到了這麽凶險的疾病。根據了解，小方家族裏並沒有胃癌家族史，那這麽年輕的小夥子，怎麽會得胃癌？

" 幽門螺杆菌感染很可能是導致他患癌的主要原因。" 消化內科（二）胡鳳玲副主任醫師說，" 世界衛生組織將幽門螺杆菌納入了致癌物名單，根據研究，它是明確的胃癌致病因素之一，雖然說並不是感染了幽門螺杆菌就一定會得胃癌，但它會導致胃黏膜產生‘慢性炎症—萎縮—腸上皮化生—癌變’一係列變化，感染幽門螺杆菌的人群罹患胃病的風險會明顯增高。"

目前，小方已轉入腫瘤內科接受進一步治療。

預防幽門螺杆菌感染

做好這些事很重要

幽門螺杆菌是一種寄生在胃部的細菌，主要粘附在胃黏膜以及細胞間隙，很容易就會引起炎症的情況，而且幽門螺杆菌也是唯一一種能夠在胃部極酸環境下生存的細菌。幽門螺杆菌感染是我國胃癌的主要病因。根據《中國幽門螺杆菌根除與胃癌防控的專家共識意見（2019 年，上海）》，我國目前的幽門螺杆菌感染率高達 40%-60%，即全國超 5.6 億人感染幽門螺杆菌。

李愛清主任醫師表示，無論是哪種胃癌，即使是非常凶險的胃印戒細胞癌，如果能早癌發現並切除，患者還有較多的機會長期生存；等到中晚期，不僅會增加患者的痛苦、治愈的希望也就較為渺茫。

但胃癌早期症狀並不明顯，一旦患者出現明顯的腹痛、腹脹、消化道出血等症狀，可能已經發展到中晚期。專家表示，成年人群最好每年進行 Hp 檢查，一旦確定感染幽門螺杆菌，一定要在專業醫師指導下進行殺菌治療，目前經過規範科學的治療，幽門螺杆菌感染可以被治愈。

幽門螺杆菌會通過親吻、共同進食、使用感染者的餐具等途徑傳播。所以，使用公筷、養成分餐習慣、養成良好的飲食衛生習慣，減少交叉感染的機會，是預防幽門螺杆菌感染的重要方式。特別是幽門螺杆菌感染的 14 歲以下人群一般不推薦進行治療（考慮到藥物副作用），所以家裏使用分開的餐具、公筷尤為重要。

生活中，我們可以做到哪些事預防幽門螺杆菌？

1、實行分餐製，使用公勺、公筷；

2、飯前便後用肥皂或洗手液洗手；

3、注意口腔衛生、定期更換牙刷；

4、幽門螺杆菌不耐熱，因此可以餐具定期高溫消毒，不吃沒有完全煮熟的食物；

5、不要將食物嚼碎了喂孩子，更不要親吻小朋友的嘴巴；

6、如果出現長期胃痛、胃脹、消化不良等症狀，建議及時就醫。

同時建議如果家庭裏有一人發現幽門螺杆菌感染，其他人員也要及時進行相關篩查，必要時建議進一步完善胃鏡檢查。