浙江54歲女子聽力下降竟是癌症!與這道菜有關...

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粵語中有句俗語:食得鹹魚抵得渴,比喻要做某事就要勇於承擔某事所帶來的各種後果,敢作敢當。鹹魚作為一種又便宜又下飯的食物,深受我國沿海地區居民的歡迎,是他們日常餐桌上的常見食材,然而54歲的顧女士(化名)沒想到,鹹魚、鹹菜等醃製品吃了大半輩子,才人到中年,出事了。

聽力下降

竟然是得了癌症

顧女士台州人,從老家來杭陪伴女兒生活半年。近 一個月來,她覺得自己也不知道怎麽回事,左耳悶,伴有聽力下降,家裏人以為就是得了中耳炎之類的毛病,找醫生開點藥吃吃就好了,然而浙江醫院耳鼻咽喉科呂慧洋醫師在給患者檢查中發現其中耳鼓室內積液,進一步行鼻咽CT發現左側鼻咽占位,增強鼻咽MRI結果也顯示:她得了鼻咽癌,而且依據腫瘤的大小和範圍判斷,病程已經到了中期,且伴有周圍骨質破壞。

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,是我國高發惡性腫瘤之一(多發於廣東省,又稱廣東癌),發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床症狀為鼻塞、回吸性涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等。

8月,香港知名導演陳木勝逝世,享年58歲,就是因為鼻咽癌。

鼻咽癌的治療和其他部位的惡性腫瘤不同,大多數對放射治療具有敏感性,顧女士後續需要接受以放療為主的綜合治療。

而呂慧洋了解後判斷,顧女士的發病與飲食習慣關係不小。在她家,鹹魚每天必備,鹹菜也是經常上桌。

浙江醫院耳鼻咽喉科主任許敏達主任醫師說,醃製食品中含有一種已知的致癌物質N-亞硝胺,而醃製食品中的鹹魚,已被證實為導致鼻咽癌最直接的危險因素之一。流行病學調查證明,在不同的人群中,成年後每天食用鹹魚的人和沒有或很少吃鹹魚的人相比,發生鼻咽癌的危險增加1.8~7.5倍;如果在斷奶期或者幼兒期每天吃鹹魚的人,發生鼻咽癌的危險增加1.1~37.7倍。

浙江是全國鼻咽癌的高發省份之一,這和浙江人喜歡吃醃製食品有關。杭州、寧波、金華和紹興等地區居民都有吃醃製食品的習慣,像杭州人喜歡吃醬肉醬鴨,寧波人台州人溫州人愛吃鹹魚,金華人愛吃火腿,紹興人愛吃黴幹菜。


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除了醃製食品

EB病毒也可導致發病

除了經常食用醃製食品,許敏達介紹,還有很多因素證明和鼻咽癌的發生有關。比如病毒感染。研究發現,人體感染EB病毒和鼻咽癌的發生有相關性。EB病毒是千萬種病毒中的一種,可以通過密切接觸和呼吸道傳播。EB病毒主要感染人體的鼻咽部和口咽部的上皮細胞。在中國南方鼻咽癌病人中,絕大多數能檢測到EB病毒。

此外,如果直係親屬中有人曾經得過鼻咽癌,那家族中的人患有鼻咽癌的風險要比其他人高3~10倍。

長期吸煙也是鼻咽癌的危險因素,吸煙導致鼻咽癌的發病風險比不吸煙人群高2~6倍。

還有,經常接觸甲醛、木塵、燃燒物的工人,鼻咽癌發病率要比一般人高。其中,甲醛被認定為鼻咽癌確定的致癌物之一。

早期治愈率在90%以上

這些早期症狀需當心

42歲的劉先生(化名)發現右頸部腫塊4個月,不痛不癢,未予重視,近日發現腫塊越來越大,轉頭都有影響了,才來醫院就診,經頸部腫塊穿刺活檢發現為轉移癌。進而進行全身檢查,尋找原發病灶,鼻咽MRI提示鼻咽腫物,來耳鼻喉科門診行鼻內鏡下腫物活檢,經病理診斷為鼻咽癌。

呂慧洋解釋說,由於鼻咽癌的原發部位隱蔽,早期症狀不明顯,患者的表現差異大,其症狀常涉及鼻腔、鼻竇、耳部及顱底部位等特點,使得許多患者常表現出與滲出性中耳炎、鼻出血、頸淋巴結結核、鼻竇炎、神經性頭痛、頸淋巴結炎、眼眶假性痛、三叉神經痛、肺結核、動眼神經麻痹、顳頜關節炎、腮腺腫大、青光眼等疾病相似的症狀,導致這些鼻咽癌患者多就診於神經內科、顱腦內科、眼科等,造成了對病情的延誤。

鼻咽癌的總體治愈率為70%~80%,如果是早期發現的鼻咽癌,治愈率在90%以上。因此,及早發現鼻咽癌症狀的意義不容小覷。

許敏達特別提醒大家,注意以下鼻咽癌早期症狀:

回吸性涕中帶血:回吸涕中帶血是早期鼻咽癌的常見症狀,主要表現為鼻咽分泌物中帶有血絲或者小血塊,或出現鼻涕帶血。由於早期一般出血量不多而極易被人們所忽視,病情加重時出血量增多,可從前鼻孔中流出。

鼻塞:鼻塞為鼻咽癌的常見症狀,當腫瘤浸潤、感染或局部水腫等因素,導致後鼻孔阻塞時可出現鼻塞症狀,早期大多表現為一側鼻塞,如果鼻咽腫瘤增大後,可能出現雙側鼻塞。

頸部淋巴結腫大:脖子如果出現迅速增大且堅硬的腫塊,就要警惕了。因為,鼻子的內部結構複雜,而鼻子內的淋巴管能使癌細胞在頸部形成淋巴結腫大,如短期內出現增長較快的腫塊,應及時醫院檢查。

偏頭疼:調查發現,鼻咽癌患者約有70%的會出現偏頭痛的症狀。鼻咽癌的頭痛症狀表現是單側持續性的頭痛,部位多在頭的兩側靠近耳朵的位置和頭頂,這大多數是鼻咽癌的癌細胞侵犯顱底、神經和血管所致。晚期鼻咽腫瘤侵犯顱神經後會出現複視等各種顱神經症狀。

耳鳴與聽力減退:生長在鼻咽側壁的腫瘤壓迫咽鼓管咽口,使鼓室形成負壓,在鼓室及乳突氣房內形成積液,患者可有耳鳴或耳悶脹感,嚴重的有聽力下降。就如同遊泳或者洗澡時耳朵進水的感覺,或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶脹感。