麥當娜的出場設計也是與眾不同，一個巨大的球體緩緩升起，足蹬紫色皮靴，身穿同色緊身連衣褲和網格長襪的她戴一副寬邊墨鏡，出現在舞台中央，配合著強勁的音樂，她在伴舞演員的簇擁下，開始載歌載舞，場麵熱
辣火爆，活力四射，不愧是天後級人物。看她裸露在外、結實緊繃的大腿，完全不像一個47歲而且剛剛經曆墜馬事故受傷的女人。
麥當娜的奇裝異服大搶風頭
麥姐演出後，晚會的主持人鮑萊特（Borat）拿她的肌肉大開玩笑：“我們麵前的這個歌手他是誰？”然後又說“MTV讓一個異裝癖者來開場表演實在是很有勇氣。”
今年8月麥當娜不慎墮馬受傷，摔斷了三根肋骨和鎖骨，她承認曾擔心自己再也無法登台表演。她說：“我從馬背上摔下以後還能起身並重新跳舞，真是令人驚異的事。從墜馬，到等待這個夜晚、等待與觀眾見麵，我的心都快跳出胸膛了。”當晚打敗50分（50 Cent）、痞子阿姆（Eminem）和史諾皮狗狗（Snoop Doggy Dogg），獲得最佳男歌手獎的英國超人氣巨星羅比-威廉姆斯（Robbie Williams）說，看著麥當娜性感熱辣的歌舞表演自己連話都說不出來了。他說：“她真是令人驚異，看她表演時我嘴都閉上不了。她絕對是個傳奇人物，把我們都比成了業餘歌手。”他還玩笑說：“我不相信她89歲還是這個樣子。”