書生老去
時間有了，精力卻減，百無一用，就寫寫東西吧。
膽固醇是人體需要的一種物質已經得到確認，但是不是中風和心髒病的主要原因還在研究和爭議中。現在醫生對膽固醇高的病人的標準做法是用他汀類的藥物去降低膽固醇，可是他汀類藥物損害肝髒，還可能帶來肌肉損傷，還有其它的一些副作用。我也是一個膽固醇高的人，服用他汀類藥物使我感覺疲勞，每天下班後馬上要躺在床上休息，變成了一個病懨懨的人。我對醫生講，與其過這樣的生活延長壽命，我寧願停止用藥，讓我健康地生活下去，病要來就讓它來好了。醫生也接受了我的看法，同意我不再服用他汀藥物。我的一個朋友也是膽固醇高，因為同病相憐，我們經常在一起討論膽固醇的問題。他長期服用他汀類藥物，血壓和膽固醇都控製得很好，但最後還是中風走了。這使我問自己，中風真的是膽固醇引起的嗎？明明自己很健康，為什麽要為一些血液檢查的數字擔憂以至影響正常的生活呢？我在ChatGPT上查了一下最新的膽固醇研究，得到的回答是這樣的：
關於膽固醇的健康影響，近年來的研究確實挑戰了一些傳統觀點。一些醫生和研究人員認為，膽固醇並不像過去認為的那樣是導致心血管疾病的主要元凶，甚至在某些方麵對人體有益。以下是一些關鍵觀點：
1. 膽固醇的基本功能
膽固醇是細胞膜的重要組成部分，維持細胞結構和功能。此外，它還參與激素（如睾酮、雌激素、皮質醇等）和維生素D的合成，並有助於膽汁的生成，促進脂肪消化。
2. 膽固醇與心血管疾病的關係
過去的主流觀點認為，高膽固醇，尤其是“壞”膽固醇（低密度脂蛋白 LDL-C），會增加動脈粥樣硬化的風險。然而，一些研究發現：
• 總膽固醇並不總是心髒病的可靠預測指標，有些心髒病患者的膽固醇水平並不高，而有些膽固醇高的人卻沒有心髒病。
• 高密度脂蛋白（HDL-C，“好”膽固醇）能幫助清除血液中的膽固醇，降低心髒病風險，但過高的HDL也可能帶來問題。
• LDL-C並非全是“壞”的，其中還包含大顆粒 LDL（較不易氧化）和小密度 LDL（更易進入血管壁並被氧化）。有研究認為，小密度 LDL 才是更危險的類型，而不是 LDL-C 總量。
3. 其他更重要的心血管風險因素
一些醫生認為，真正導致心血管疾病的主要因素可能是慢性炎症、胰島素抵抗、高糖飲食以及氧化應激，而不是膽固醇本身。例如：
• 糖尿病患者的心血管疾病風險遠高於一般人群，即使他們的膽固醇水平正常。
• 飲食中過量糖分和精製碳水化合物會導致胰島素抵抗和慢性炎症，這比膽固醇更危險。
• 慢性炎症可能是動脈粥樣硬化的根本原因，而不是膽固醇本身。
4. “好”脂肪和健康飲食的影響
現代研究傾向於支持健康脂肪（如橄欖油、堅果、牛油果等）和低糖飲食，而不是單純依賴降膽固醇藥物（如他汀類藥物）。例如：
• 地中海飲食（富含健康脂肪、蔬菜、魚類）被證實能有效降低心血管疾病風險，即使不刻意限製膽固醇攝入。
• 過去認為有害的飽和脂肪（如奶製品、椰子油）在適量攝入時，可能並不會增加心髒病風險，甚至有利於健康。
5. 他汀類藥物的爭議
降膽固醇藥物（如他汀類）雖然能降低 LDL-C，但有醫生認為它們的主要好處來自抗炎作用，而非降低膽固醇本身。此外，他汀類藥物可能帶來肌肉損傷、認知問題、糖尿病風險等副作用。
結論
膽固醇並不是單一的“敵人”，而是人體必需的物質。心血管健康受到多種因素影響，包括飲食、炎症、胰島素水平、遺傳等。對於普通人來說，比起單純關注膽固醇，更重要的是減少糖和精製碳水的攝入、增加健康脂肪、控製炎症、保持運動。
當然，每個人的情況不同，如果有心血管疾病或其他健康問題，建議結合醫生的意見，綜合評估自己的膽固醇水平和整體健康狀況。
多少蒼生因你膽寒
多少財富因你煙消
多少征程因你繞行
多少策劃因你改道！
怎麽，你隻是杯弓蛇影
狐假虎威？
The Indian style bitter melon works better.
心血管病的真正元凶，是幾十年來美國心髒病協會及哈佛公共衛生學院極力推薦的植物種籽油，除了煙酒及其它之外。胰島素抵抗是主要的發病機製，慢性炎症及氧化應激其次。